1. Инсульт довольно тяжелое заболевание, часто приводящее к инвалидности или смерти. 2. По количеству Инсультов и Инфарктов миокарда Россия изрядно обгоняет многие развитые страны мира (в 1994 г. – примерно в 4 раза, современную статистику искать мне лень) 3. При Инсульте существует «золотое терапевтическое окно» – первые 6 часов от момента развития симптоматики, когда лечебные мероприятия наиболее эффективны.
ПАМЯТКА по распознаванию Инсульта
1. Оценить СОЗНАНИЕ и сразу – ДЫХАНИЕ и КРОВООБРАЩЕНИЕ.Вариант 1: Сознания НЕТ. (если сознания нет – быстро оценить ДЫХАНИЕ (дышит или нет?) и КРОВООБРАЩЕНИЕ (пульс на сонной артерии?) Если нет сознания, дыхания и кровообращения – смотрим зрачки. Расширенные зрачки, на свет не реагируют – это смерть. Если вы не имеете никакой доп. информации – как давно такое состояние – пытаться что-то сделать самим бесполезно. /Исключение – утопление. Тут длительность клинической смерти больше, надо выполнять Сердечно-Легочную Реанимацию (СЛР), но это другая тема./ Зрачки узкие, есть реакция на свет – врач пытается сделать СЛР (реанимационные мероприятия). Если Вы этому не обучены – кратко и быстро я научить здесь не смогу. (возможно – в др. публикации) Сознания НЕТ, дыхания НЕТ, кровообращение ЕСТЬ: – открыть рот, освободить дыхательные пути (запрокинуть голову пациента назад, валик под лопатки, нижнюю челюсть попытаться выдвинуть вперед и чуть вниз). Это не смешно, м.б просто запавший язык, зубные протезы. Иногда полезно попробовать потянуть за язык, подергать – это может восстановить самостоятельное дыхание (и еще вас могут укусить за палец). Этот этап называется A – AIR WAY OPEN Далее идет этап В – BREATH for Life – вдувание воздуха в пациента. С – Circulate His Blood – непрямой массаж сердца. Увы, многие врачи не умеют правильно делать реанимационные мероприятия. Этому надо учиться. Я не имею на этот счет иллюзий, но написать было необходимо.
Сознания НЕТ, дыхание ЕСТЬ, кровообращение… непонятно – Положить больного и вызвать врача. Возможно, вы не нащупываете пульс без навыков, или у больного артериальное давление низкое.
Вариант 2: Сознание ЕСТЬ – переходим к пункту 2. 2. Оценить КОНТАКТНОСТЬ, ОРИЕНТИРОВАН ЛИ в пространстве и времени. Тут же можно выявить НАРУШЕНИЯ РЕЧИ.Слышит ли он вас? (Может быть снижен слух, например, у пожилых, или больной «в себе») Спросите: «Что случилось? Как вас зовут? Что беспокоит?» Больной вступает в контакт – тогда можно оценить НАРУШЕНИЕ РЕЧИ «Каша во рту», невнятная артикуляция, бессмысленное бормотание, трудности с произнесением простых слов, больной не может правильно назвать простые предметы (расческа, ключи и т.п.), не может сосчитать пальцы на руке – ДОСТАТОЧНО для выводов – нужен врач. (Да, показать пальцы и попросить сосчитать – можно выяснить, нет ли двоения в глазах. Настораживать должны жалобы на головокружение, головную боль, шум в голове и т.п.) Если речь не нарушена, спросите: «Где вы сейчас находитесь?», «Как вас зовут?», «Кто перед вами?» (мужчина, женщина?) – так можно оценить, ОРИЕНТИРУЕТСЯ ЛИ БОЛЬНОЙ в пространстве, времени, нет ли НАРУШЕНИЙ ПАМЯТИ. 3. Выполнение ПРОСТЫХ КОМАНД – выявляем ПАРАЛИЧИ КОНЕЧНОСТЕЙ, нарушения координации движений.Попросите ПОДВИГАТЬ ногами, ПОДНЯТЬ поочередно одну и другую руку, ПОЖАТЬ ВАМ РУКУ одной и другой рукой. Нет ли СЛАБОСТИ, всё ли хорошо слушается? (Часто видел при инсультах: пациент может игнорировать парализованную конечность, не замечать сам, что что-то не так) – таким способом можно выявить наличие ПАРАЛИЧА КОНЕЧНОСТЕЙ или нарушение КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ. 4. АСИММЕТРИЯ ЛИЦА и/или ЯЗЫКА – дополнительные признаки неврологических проблем.попросить улыбнуться (или оскалить зубы), высунуть язык вперед. (Если с этим все в порядке – это еще не отметает инсульт.) Изменение, асимметрию лица у близкого человека бывает выявить просто. У постороннего – иногда помогает сличить лицо с фотографией в паспорте. При высовывании изо рта язык у здоровых людей чаще не отклонен в сторону. Разная величина зрачков левого и правого глаза (анизокория) - тоже тревожный симптом 5. ОНЕМЕНИЕ (снижение чувствительности кожи) на ЛИЦЕ и/или КОНЕЧНОСТЯХ.можно выяснить при расспросе. О запахе алкоголя изо ртаинсульт может посетить и пьяного человека. Алкогольное опьянение может маскировать, но НЕ ИСКЛЮЧАТЬ наличие травмы, инсульта и т.п. Иногда речь парализованного человека трудно отличить от бормотания пьяного. Гипогликемическое состояние при сахарном диабете (резкое снижение сахара в крови) может развиваться очень быстро, и больной тоже может окружающим напоминать пьяного. (И он может смачно и матерно посылать всех и вас в том числе.) Больные Эпилепсией после судорожного припадка тоже могут по симптомам напоминать Инсульт. Инсульт чаще случается в пожилом возрасте, но у молодых – тоже не исключается. Есть субарахноидальные кровоизлияния, разрывы аневризмы внутримозговых артерий. Это все не так важно. Оставьте тонкости врачу. Ваша задача – выяснить, что ПРОБЛЕМА ЕСТЬ и срочно нужен ВРАЧ. Вызывайте Скорую "03" (с сотового телефона - трехзначный номер - узнайте его заранее).
Цитата( @ Feb 14 2017)
… Если у вас есть вопросы об инсульте, если инсульт случился с вашим близким человеком, и вы не знаете, как жить дальше, один номер, куда можно позвонить по всем этим вопросам 8 800 707 5229, телефон горячей линии . …
С возникшей в груди болью был доставлен в реанимацию - Республиканскую больницу города Чебоксары , откуда сразу на томографию и немедленно тут-же провели операцию на сердечную мышцу : про оперирован - поставили стент (пружинку ) и через 14 дней выписан . Прописан препарат : Плавикс на всю оставшуюся жизнь . Кто со стендом ? Как новая жизнь и что скажете про препарат ?
Меня тут недавно снова "бабахнуло" - угодил в ту же реанимацию и вторую операцию под "cтент" .
Сердечный приступ - тяжелое патологическое состояние , обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы . Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда . Для сердечного приступа наиболее характерно : локализация : - в области груди (за грудиной) , боль может отдавать в левую руку до предплечья , кисти руки , левую лопатку , левую половину шеи и нижней челюсти , а также в оба плеча , обе руки , верхнюю часть живота ; характер боли : - давящая , сжимающая , жгучая или ломящая интенсивная боль . Боли колющие , режущие , ноющие , усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа ; боль : - как правило , сопровождается одышкой , слабостью , выраженной потливостью ; продолжительность боли : - более 5 минут .
Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа ? - сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем ; - освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно) ; - принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать , проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык , капсулу предварительно раскусить , не глотать) ;
Аспирин делает тромбоциты менее липкими и помогает минимизировать формирование кровяных сгустков и предотвратить дальнейшую блокировку артерии . Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость , потливость , одышка , или резкая головная боль , то необходимо лечь , поднять ноги (на валик, подушку и т.п.) , выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин больше принимать не следует (!) . Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли , и состояние улучшилось , необходимо сделать обязательно следующий шаг : вызвать врача на дом (!) ;
Помните , что лучше принять только одну таблетку нитроглицерина , поскольку у некоторых людей это лекарство может вызвать резкое падение артериального давления .
При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь (!) . Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются , необходимо в третий раз принять нитроглицерин . Не принимайте кофе , алкоголь и чужие «сердечные» препараты . Этанол , кофеин и вещества , содержащиеся в не предназначенных для вас лекарствах , при сердечном приступе могут быть смертельно опасными .
ВНИМАНИЕ ! Вызывайте скорую помощь . Не надейтесь на Авось , может пройдет . Не пройдёт ! Проверено .
--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
А я вот у себя наблюдаю постоянно повышенный пуль. Но к врачу пока не ходил. В последнее время думаю что стоит. Хотя последний мой поход к кардиологу закончился тем, что мне сказали, что я "кошу".
А я вот у себя наблюдаю постоянно повышенный пуль. Но к врачу пока не ходил. В последнее время думаю что стоит. Хотя последний мой поход к кардиологу закончился тем, что мне сказали, что я "кошу".
Инсульт существенно помолодел, и сейчас все чаще от этой сосудистой катастрофы страдают люди 20-30 лет. Об этом сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в воскресенье на встрече с представителями на Всемирном фестивале молодежи и студентов. "Инсульт молодеет. Если раньше казуистикой были случаи кровоизлияния в мозг или ишемии в возрасте до 40-45 лет, то сейчас, к сожалению, и 20-летние, и 30-летние иногда имеют эту тяжелую катастрофу", - сказала она. Министр также напомнила, что в случае произошедшей сосудистой катастрофы, у медиков есть около 4,5 часов для того, чтобы спасти человека. При этом чем меньше времени прошло, тем больше шансов минимизировать повреждения, связанные с инсультом. Также министр напомнила, что многие причины инсульта предотвратимы. …
На фоне этой цитаты прикольно вспомнить высказывания местных (участковых) кардиологов (в отношении одной знакомой): чё пришла, в 35 лет с сердцем проблем не бывает; или - у меня тут полно инвалидов, а ты такая молодая ходишь (типа мешаешься).
Сообщение отредактировал Zarnitsa - Oct 17 2017, 13:36
На фоне этой цитаты прикольно вспомнить высказывания местных (участковых) кардиологов (в отношении одной знакомой): чё пришла, в 35 лет с сердцем проблем не бывает;
Инсульт не в сердце, а в мозгах. Мозгами другой врач занимается.
Исследователи из Хельсинкского университета обнаружили связь между апикальным периодонтитом зубов и ишемической болезнью сердца (ИБС) – комплексом нарушений , связанных с затрудненным кровотоком в коронарных артериях , следствием которого может быть инфаркт миокарда . С результатами , полученные финскими специалистами , можно ознакомиться на сайте Хельсинкского университета .
В последние годы всё больше исследователей предлагают официально включить стоматологические заболевания в список факторов риска ИБС и острого коронарного синдрома (ОКС) . Так , в прошлом году было опубликовано исследование о том , что бактерия , вызывающая заболевания десен , также может нанести ущерб здоровью сердца . Теперь внимание ученых привлек периодонтит . Это воспаление тканей в области верхушки зубного корня , возникающее обычно в результате инфекции , например , при нелеченом кариесе . Воспаление может протекать скрыто , без боли , и многие пациенты узнают , что у них периодонтит , случайно , при рентгенологическом обследовании полости рта по поводу другой жалобы или во время профилактического осмотра . В исследовании участвовало 508 человек со средним возрастом 62 года с жалобами на сердце . Всем пациентам была проведена ангиография – рентген кровеносных сосудов . У 36 % из них была обнаружена ИБС , еще у 33 % – ОКС . У 31 % участников не было обнаружено ни одного из этих состояний . Затем по панорамному снимку ученые оценили состояние зубов и челюстей участников . У порядка уже 58 % пациентов был обнаружен как минимум один очаг воспаления , свидетельствующий об апикальном периодонтите . Кроме того , у пациентов с периодонтитом оказался выше уровень антител к другим распространенным бактериям . Это может означать , что воспалительные процессы в полости рта затронули и другие области организма . Полученные результаты позволяют заключить , что у пациентов с апикальным периодонтитом вероятность развития ИБС или ОКС выше , чем у пациентов без этого диагноза . Наиболее высоким этот риск оказался у тех пациентов , которые запустили периодонтит и не лечили его – в целых 2,7 раза . Зависимость сохранилась и после пересчета результатов с учетом возраста , пола , вредных привычек , диабета 2 типа , ИМТ и количества сохранившихся зубов . В рамках профилактики тяжелых и опасных заболеваний сердца , помимо активного образа жизни и сбалансированного питания , авторы исследования настоятельно рекомендуют регулярно посещать стоматолога , который поможет вовремя распознать воспалительный процесс , даже если он протекает совершенно бессимптомно .
PS . Откололся кончик пломбы у меня . Ни каких вроде симптомов боли . Записался через интернет-запись две недели назад (издержки современной медицины) и сегодня был на приёме у врача стоматолога со стажем . Сделали снимок предварительно и ... понеслось . Обнаружили на снимки очаг воспаления - который вызвал кучу вопросов , и когда я начал говорить про перенесённые инфаркты (очередной - ровно год назад) - меня сразу к хирургам отправили и там мне разъяснили , что еще в советское время было негласное правило : - не менее трех раз в год из группы риска ИБС ставить на постоянное наблюдение , ну а мне срочно провели операцию на удаление зуба и устранении очага . Врачи (из советской школы обучения) , буду думать , свой гражданский долг выполнили . Здоровые почки от природы меня спасали до времени , а сердечко приняло на себя основной удар .
--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
буравчик, в сов.время обязательно в хвост и гриву гоняли сердечников (под ними подразумеваю все группы риска) к стоматологам, сейчас - тоже (из тех медиков, которых посещали родственники "риска" во всяком случае). И правило - гласное было всегда, т.к. кардиолог (напр.) пишет в выписке и говорит словами о санации очагов. И риск не только ИБС, но и др. Они же говорят при проведении любых стомат.манипуляций принимать профилактически определенные антибиотики в такой хорошей дозе. Западные исследователи, как всегда, позади нас)))
буравчик, в советское время обязательно в хвост и гриву гоняли сердечников (под ними подразумеваю все группы риска) к советским стоматологам , сейчас - тоже . А правило - гласное было всегда , т. к. врач - кардиолог (например) пишет в выписке Истории пациента и говорит словами о санации очагов . И риск есть не только по ИБС , но и по другим заболеваниям органов человека . Они же говорят при проведении любых стоматамологических манипуляций принимать в плане профилактики принятия определенных антибиотиков , в определённых дозах при лечении . Западные исследователи , как всегда , позади нас .
... в советское время... - в те времена Министерство Здравоохранения СССР - как приятно сейчас читать эти слова .
В Великобритании , Швеции , Дании , Ирландии и Италии действует бюджетная система здравоохранения , впервые созданная во времена СССР , в Советском Союзе Николаем Семашко ( первый нарком молодой республики ), известная во всем мире как система Семашко . Дефакто с развалом Советского Союза финансирование отрасли Здравоохранения резко рухнуло . Началась тотальна дискредитация системы Семашко и вообще советской системы здравоохранения . Возникла платная часть ранее бесплатного здравоохранения (!) . Медицина разделилась на платную для состоятельных и на государственную для бедных .
Через двадцать пять лет после краха Советского Союза , мы понимаем что , несмотря на все проблемы , система здравоохранения в Советской России была образцовой и скорее нуждалась в шлифовке , чем в кардинальной реформе . Международное совещание в Алма-Ате (1978) под эгидой ВОЗ признало организацию первичной медико-санитарной помощи в СССР , ее принципы как один из лучших в мире .
--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Онкопрепарат способствует заживлению миокарда . Найдено новое средство для лечения рубцов после инфаркта . Лекарство от рака может способствовать регенерации поврежденной сердечной мышцы и в конечном итоге предупредит развитие сердечной недостаточности . Таковы неожиданные результаты исследования , проводимого учеными из Юго-Западного медицинского центра Университета Техаса (UT Southwestern Medical Center) .
Многие наши органы , такие , как клетки крови или слизистая оболочка кишечника , могут непрерывно возобновляться на протяжении всей жизни . В отличие от сердца , которое к регенерации не способно . Из-за этой особенности в результате инфаркта на сердечной мышце остается рубец , который приводит к ее ослаблению, или сердечной недостаточности .
В течение многих лет сотрудник кафедры клеточной биологии Лоуренс Лам (Lawrence Lum) разрабатывал лекарство от рака , нацеленное на сигнальные молекулы Wnt . Они крайне важны для регенерации тканей , но при этом часто способствуют развитию раковых заболеваний . В образовании этих белков важную роль играет фермент Porcn . В ходе эксперимента ученые вводили подопытным : экспериментальной части лабораторных мышей ингибиторы фермент Porcn . Оказалось , что способность к перекачиванию крови у грызунов из этой группы была выше , чем у не получавших терапию .
« Многие неблагоприятные эффекты , которые мы наблюдали в ходе исследования , например , касающиеся костной системы и волос , были предсказуемы , - говорит Лоуренс Лам . - Но получили и сюрприз - оказалось , что на фоне терапии увеличивается численность делящихся кардиомиоцитов (клетки сердечной мышцы) . До сих пор ингибиторы фермента Porcn вызывали повышенный интерес как противораковые препараты . Наше исследование убедительно показывает , что они могут быть полезны и в регенеративной медицине » .
Помимо улучшений благодаря препарату в процессе перекачивания крови , ученые также отметили уменьшение фиброзов на сердечной мышце .
« Фиброзные процессы в сердце в какой-то момент даже полезны , но в долгосрочной перспективе они не дают сердцу шанса на регенерацию , - говорит один из исследователей Вирджиния Мурчисон (Virginia Murchison) . - Теперь у нас есть препарат , который может остановить фиброзную реакцию , тем самым способствуя заживлению раны на сердце ».
Источник : Jesung Moon , Lawrence Lum et al. Blockade to pathological remodeling of infarcted heart tissue using a porcupine antagonist // PNAS, 2017 ; doi:10.1073/pnas.1621346114
--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Онкопрепарат способствует заживлению миокарда . Найдено новое средство для лечения рубцов после инфаркта . Теперь у нас есть препарат , который может остановить фиброзную реакцию , тем самым способствуя заживлению раны на сердце ». Источник : Jesung Moon , Lawrence Lum et al. Blockade to pathological remodeling of infarcted heart tissue using a porcupine antagonist // PNAS, 2017 ; doi:10.1073/pnas.1621346114
У нас НЕТ препаратов, останавливающих фиброзную реакцию при инфарктах сердца у людей. Были проведены лишь лабораторные опыты на грызунах, давшие положительный результат. Об этом и February 3, 2017. Журнализды, а вслед за ними и вы делаете из исследований высосанные сенсации с желтыми заголовками.
Из источника : Обнаружено, что химическое ингибирование секреции Wnt-ацилтрансферазы эндоплазматического ретикулума — поркупина (Porcupine), приводит к существенному улучшению функции сердца после инфаркта миокарда у мышей. Поэтому ингибиторы Поркупина потенциально могут быть использованы для предотвращения сердечной недостаточности после инфаркта миокарда.
У нас НЕТ препаратов, останавливающих фиброзную реакцию при инфарктах сердца у людей. Были проведены лишь лабораторные опыты на грызунах, давшие положительный результат. Об этом и February 3, 2017. Журнализды, а вслед за ними и вы делаете из исследований высосанные сенсации с желтыми заголовками.
Из источника : Обнаружено, что химическое ингибирование секреции Wnt-ацилтрансферазы эндоплазматического ретикулума — поркупина (Porcupine), приводит к существенному улучшению функции сердца после инфаркта миокарда у мышей. Поэтому ингибиторы Поркупина потенциально могут быть использованы для предотвращения сердечной недостаточности после инфаркта миокарда.
умный вы наш цитатник чужих идей и мыслей, вы все еще не академик РАН? Как печально
умный вы наш цитатник чужих идей и мыслей, вы все еще не академик РАН? Как печально
Да цитируем, приводим пруфы, обсуждаем. У буравчика, например, достаточный кругозор, чтобы дискутировать по многим интересным темам. У вас один порожняк...
Как будут работать медорганизации Чувашии в майские праздники
С начала года 29 жителей Чувашии заразились «мышиной болезнью»
Врачи извлекли из уха подростка крупное насекомое
В Чувашии число новых случаев ковида за неделю уменьшилось почти вдвое
Ключевая ставка вновь осталась на уровне 16 %
Автохам на «Лексусе» вышел на разборки с молодым водителем на проспекте Тракторостроителей
Два дня в пути: РЖД открыла продажу билетов на поезд Чебоксары – Адлер
Чебоксарца задержали за экстремистскую надпись, оставленную напротив здания МВД
Прогноз погоды: В длинные апрельские выходные в Чувашии будет тепло и сухо
Продам - земельный участок, д. Стрелецкая (Ядринский район)
Продам - однокомнатную квартиру, Речной бульвар, 5 (Жилой дом, 12-14 эт)
Продам - дом, д. Малая Андреевка (Канашский район)
Продам - производственные и складские помещения (базы), пр. Ленина, 1А (Котельная, 2 эт)
Apr 18 2012, 16:23 
У нас НЕТ препаратов, останавливающих фиброзную реакцию при инфарктах сердца у людей. Были проведены лишь лабораторные опыты на грызунах, давшие положительный результат. Об этом и February 3, 2017. Журнализды, а вслед за ними и вы делаете из исследований высосанные сенсации с желтыми заголовками.
