1. Инсульт довольно тяжелое заболевание, часто приводящее к инвалидности или смерти. 2. По количеству Инсультов и Инфарктов миокарда Россия изрядно обгоняет многие развитые страны мира (в 1994 г. – примерно в 4 раза, современную статистику искать мне лень) 3. При Инсульте существует «золотое терапевтическое окно» – первые 6 часов от момента развития симптоматики, когда лечебные мероприятия наиболее эффективны.
ПАМЯТКА по распознаванию Инсульта
1. Оценить СОЗНАНИЕ и сразу – ДЫХАНИЕ и КРОВООБРАЩЕНИЕ.Вариант 1: Сознания НЕТ. (если сознания нет – быстро оценить ДЫХАНИЕ (дышит или нет?) и КРОВООБРАЩЕНИЕ (пульс на сонной артерии?) Если нет сознания, дыхания и кровообращения – смотрим зрачки. Расширенные зрачки, на свет не реагируют – это смерть. Если вы не имеете никакой доп. информации – как давно такое состояние – пытаться что-то сделать самим бесполезно. /Исключение – утопление. Тут длительность клинической смерти больше, надо выполнять Сердечно-Легочную Реанимацию (СЛР), но это другая тема./ Зрачки узкие, есть реакция на свет – врач пытается сделать СЛР (реанимационные мероприятия). Если Вы этому не обучены – кратко и быстро я научить здесь не смогу. (возможно – в др. публикации) Сознания НЕТ, дыхания НЕТ, кровообращение ЕСТЬ: – открыть рот, освободить дыхательные пути (запрокинуть голову пациента назад, валик под лопатки, нижнюю челюсть попытаться выдвинуть вперед и чуть вниз). Это не смешно, м.б просто запавший язык, зубные протезы. Иногда полезно попробовать потянуть за язык, подергать – это может восстановить самостоятельное дыхание (и еще вас могут укусить за палец). Этот этап называется A – AIR WAY OPEN Далее идет этап В – BREATH for Life – вдувание воздуха в пациента. С – Circulate His Blood – непрямой массаж сердца. Увы, многие врачи не умеют правильно делать реанимационные мероприятия. Этому надо учиться. Я не имею на этот счет иллюзий, но написать было необходимо.
Сознания НЕТ, дыхание ЕСТЬ, кровообращение… непонятно – Положить больного и вызвать врача. Возможно, вы не нащупываете пульс без навыков, или у больного артериальное давление низкое.
Вариант 2: Сознание ЕСТЬ – переходим к пункту 2. 2. Оценить КОНТАКТНОСТЬ, ОРИЕНТИРОВАН ЛИ в пространстве и времени. Тут же можно выявить НАРУШЕНИЯ РЕЧИ.Слышит ли он вас? (Может быть снижен слух, например, у пожилых, или больной «в себе») Спросите: «Что случилось? Как вас зовут? Что беспокоит?» Больной вступает в контакт – тогда можно оценить НАРУШЕНИЕ РЕЧИ «Каша во рту», невнятная артикуляция, бессмысленное бормотание, трудности с произнесением простых слов, больной не может правильно назвать простые предметы (расческа, ключи и т.п.), не может сосчитать пальцы на руке – ДОСТАТОЧНО для выводов – нужен врач. (Да, показать пальцы и попросить сосчитать – можно выяснить, нет ли двоения в глазах. Настораживать должны жалобы на головокружение, головную боль, шум в голове и т.п.) Если речь не нарушена, спросите: «Где вы сейчас находитесь?», «Как вас зовут?», «Кто перед вами?» (мужчина, женщина?) – так можно оценить, ОРИЕНТИРУЕТСЯ ЛИ БОЛЬНОЙ в пространстве, времени, нет ли НАРУШЕНИЙ ПАМЯТИ. 3. Выполнение ПРОСТЫХ КОМАНД – выявляем ПАРАЛИЧИ КОНЕЧНОСТЕЙ, нарушения координации движений.Попросите ПОДВИГАТЬ ногами, ПОДНЯТЬ поочередно одну и другую руку, ПОЖАТЬ ВАМ РУКУ одной и другой рукой. Нет ли СЛАБОСТИ, всё ли хорошо слушается? (Часто видел при инсультах: пациент может игнорировать парализованную конечность, не замечать сам, что что-то не так) – таким способом можно выявить наличие ПАРАЛИЧА КОНЕЧНОСТЕЙ или нарушение КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ. 4. АСИММЕТРИЯ ЛИЦА и/или ЯЗЫКА – дополнительные признаки неврологических проблем.попросить улыбнуться (или оскалить зубы), высунуть язык вперед. (Если с этим все в порядке – это еще не отметает инсульт.) Изменение, асимметрию лица у близкого человека бывает выявить просто. У постороннего – иногда помогает сличить лицо с фотографией в паспорте. При высовывании изо рта язык у здоровых людей чаще не отклонен в сторону. Разная величина зрачков левого и правого глаза (анизокория) - тоже тревожный симптом 5. ОНЕМЕНИЕ (снижение чувствительности кожи) на ЛИЦЕ и/или КОНЕЧНОСТЯХ.можно выяснить при расспросе. О запахе алкоголя изо ртаинсульт может посетить и пьяного человека. Алкогольное опьянение может маскировать, но НЕ ИСКЛЮЧАТЬ наличие травмы, инсульта и т.п. Иногда речь парализованного человека трудно отличить от бормотания пьяного. Гипогликемическое состояние при сахарном диабете (резкое снижение сахара в крови) может развиваться очень быстро, и больной тоже может окружающим напоминать пьяного. (И он может смачно и матерно посылать всех и вас в том числе.) Больные Эпилепсией после судорожного припадка тоже могут по симптомам напоминать Инсульт. Инсульт чаще случается в пожилом возрасте, но у молодых – тоже не исключается. Есть субарахноидальные кровоизлияния, разрывы аневризмы внутримозговых артерий. Это все не так важно. Оставьте тонкости врачу. Ваша задача – выяснить, что ПРОБЛЕМА ЕСТЬ и срочно нужен ВРАЧ. Вызывайте Скорую "03" (с сотового телефона - трехзначный номер - узнайте его заранее).
Цитата( @ Feb 14 2017)
… Если у вас есть вопросы об инсульте, если инсульт случился с вашим близким человеком, и вы не знаете, как жить дальше, один номер, куда можно позвонить по всем этим вопросам 8 800 707 5229, телефон горячей линии . …
вроде как пережил третий инфаркт, хотя еще не ясно с его последствиями, в понедельник коронарографию сделают. и ведь никаких тревожных симптомов не было, вообще три года все было нормально.
Продам Plavix (Плавикс)75 по 28шт. производство SANOFI-PHARMA BMS. Цена 2500 р
Для профилактики атеротромбоза у больных с:
· ишемическим инсультом – назначается в промежутке от 7 дней до 6 месяцев в последствии ишемического инсульта;
· подтвержденным болезньм периферических артерий;
· инфарктом миокарда – назначение продукта обосновано через несколько дней (максимум – до 35 дней в последствии инфаркта миокарда);
· острым коронарным синдромом без элевации сегмента S–T в комбинации с кислотой ацетилсалициловой (инфаркт миокарда при отсутствии патологического зубца Q на электрокардиограмме, нестабильная стенокардия).
В рамках Всемирного дня тромбоза в Чувашии пройдет масштабная акция по проверке уровня свертываемости крови
13 октября по инициативе Международного общества по тромбозу и гемостазу отмечается Всемирный день тромбоза.
В этот день с 08:00 до 10:00 в консультативной поликлинике Республиканского кардиологического диспансера (г. Чебоксары, ул. Ф. Гладкова, д. 29 А, каб. 215) в рамках Всероссийской социальной акции «День МНО» пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты, смогут бесплатно за несколько минут измерить свой уровень МНО.
МНО, или Международное нормализованное отношение, – жизненно важный показатель свертываемости крови, который необходимо регулярно измерять только пациентам, принимающим непрямые антикоагулянты (варфарин), не менее 1 раза в месяц. Контроль МНО – важная часть жизни пациентов с протезированными клапанами сердца, мерцательной аритмией и другими заболеваниями с высоким риском тромбоза.
Таким пациентам требуется не только постоянно принимать антикоагулянты для уменьшения риска тромбоза и инсульта, но и, что еще более важно, – поддерживать правильную дозировку препарата для уменьшения рисков как образования тромбов, так и появления кровотечений. Регулярный контроль МНО позволяет своевременно скорректировать дозу антикоагулянта, чтобы быть защищенным от тромбоза, инсульта и кровотечения.
Напоминаем правила забора крови на МНО:
кровь забирается строго натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования;
накануне следует избегать пищевых перегрузок, употребления алкоголя в предшествующие 18-24 часа;
исключить физическое и психоэмоциональное напряжение в течение получаса до сдачи анализа;
исключить курение за полчаса до анализа.
Дополнительная информация по телефону регистратуры - (8352) 62-00-25.
В рамках Всемирного дня тромбоза в Чувашии пройдет масштабная акция по проверке уровня свертываемости крови
13 октября по инициативе Международного общества по тромбозу и гемостазу отмечается Всемирный день тромбоза.
В этот день с 08:00 до 10:00 в консультативной поликлинике Республиканского кардиологического диспансера (г. Чебоксары, ул. Ф. Гладкова, д. 29 А, каб. 215) в рамках Всероссийской социальной акции «День МНО» пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты, смогут бесплатно за несколько минут измерить свой уровень МНО.
МНО, или Международное нормализованное отношение, – жизненно важный показатель свертываемости крови, который необходимо регулярно измерять только пациентам, принимающим непрямые антикоагулянты (варфарин), не менее 1 раза в месяц. Контроль МНО – важная часть жизни пациентов с протезированными клапанами сердца, мерцательной аритмией и другими заболеваниями с высоким риском тромбоза.
Таким пациентам требуется не только постоянно принимать антикоагулянты для уменьшения риска тромбоза и инсульта, но и, что еще более важно, – поддерживать правильную дозировку препарата для уменьшения рисков как образования тромбов, так и появления кровотечений. Регулярный контроль МНО позволяет своевременно скорректировать дозу антикоагулянта, чтобы быть защищенным от тромбоза, инсульта и кровотечения.
Напоминаем правила забора крови на МНО:
кровь забирается строго натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования;
накануне следует избегать пищевых перегрузок, употребления алкоголя в предшествующие 18-24 часа;
исключить физическое и психоэмоциональное напряжение в течение получаса до сдачи анализа;
исключить курение за полчаса до анализа.
Дополнительная информация по телефону регистратуры - (8352) 62-00-25.
Смысл ее сдавать натощак...от этого она быстрее что ли будет свертываться или наоборот? Состав крови же не смотрится вообще. В руках держишь ампулу и перевертываешь туды и сюды, пока не свернется и измеряется время когда свернется, какая разница есть ли в крови гормоны стресса из-за психоэмоционального напряжения или нет? Мне так анализ на свертываемость делали.
Смысл ее сдавать натощак...от этого она быстрее что ли будет свертываться или наоборот? Состав крови же не смотрится вообще. В руках держишь ампулу и перевертываешь туды и сюды, пока не свернется и измеряется время когда свернется, какая разница есть ли в крови гормоны стресса из-за психоэмоционального напряжения или нет? Мне так анализ на свертываемость делали.
Какую еще ампулу? Вы видимо про анализ на свертываемость по Сухареву говорите. Кроме этого анализа есть еще и другие коагулологические исследования крови. Обычно делают коагулограмму.
Какую еще ампулу? Вы видимо про анализ на свертываемость по Сухареву говорите. Кроме этого анализа есть еще и другие коагулологические исследования крови. Обычно делают коагулограмму.
И вот с кого мне терь требовать почему мне не сделали коагулограмму, когда у меня была серия микроинсультов? А только этот анализ по сухареву и на том и успокоились? Блин....
И вот с кого мне терь требовать почему мне не сделали коагулограмму, когда у меня была серия микроинсультов? А только этот анализ по сухареву и на том и успокоились? Блин....
А у вас есть показания к тому, чтоб коагулограмму делать? Тромбоциты низкие? Свертываемость по Сухареву не в норме?
По сухареву сказали что в норме, но от этого носовые кровотечения не прекратились. Три года мучалась, сейчас уже прошло.
А тромбоциты в норме были? Если и то и другое в норме, то конечно вам никто дообследование не назначит. А кровотечения могли быть из-за высокого давления, ну или просто из-за внутричерепного давления. Так что зря вы на медиков бочку катите.
А тромбоциты в норме были? Если и то и другое в норме, то конечно вам никто дообследование не назначит. А кровотечения могли быть из-за высокого давления, ну или просто из-за внутричерепного давления. Так что зря вы на медиков бочку катите.
Про тромбоциты не знаю, но внутричерепного давления не было, так сказали. У меня видно давление высокое было, кровь фонтаном у меня из пальца текла, когда анализ брали. И потом плохо останавливалась, минут 15 надо было ждать.
Сообщение отредактировал Alena2015 - Oct 9 2015, 21:54
Про тромбоциты не знаю, но внутричерепного давления не было, так сказали. У меня видно давление высокое было, кровь фонтаном у меня из пальца текла, когда анализ брали. И потом плохо останавливалась, минут 15 надо было ждать.
Ну так давление значит, свертываемость ни при чем.
Более 1,5 тыс. сотрудников скорой помощи отмечают сегодня профессиональный праздник
Клещей становится всё больше: за прошлую неделю зарегистрировано 45 обращений
Как будут работать медорганизации Чувашии в майские праздники
С начала года 29 жителей Чувашии заразились «мышиной болезнью»
Почетный гражданин Чувашии Владимир Сорокин стал академиком РАРАН
На Московской набережной в Чебоксарах начал курсировать прогулочный паровозик
Куда пойти 28 апреля - 1 мая? 40 мероприятий + выставки, спектакли, киноафиша
Вышел большой апрельский номер сетевого издания 'IT-News+'. Доступна его интернет-версия
Территорию рядом с железнодорожным вокзалом в Канаше благоустроят за 102 миллиона
Продам - квартиру комнат: 6, Тимофея Кривова, 14А (Жилой дом, 6 эт)
Продам - однокомнатную квартиру, Галкина, 2 (Жилой дом, 9 эт)
Продам - однокомнатную квартиру, Магницкого, д. 20
Сдам - двухкомнатную квартиру, Энгельса, 16 (Жилой дом, 5 эт)
Apr 18 2012, 16:23 
Вы видимо про анализ на свертываемость по Сухареву говорите. Кроме этого анализа есть еще и другие коагулологические исследования крови. Обычно делают коагулограмму.
