1. Инсульт довольно тяжелое заболевание, часто приводящее к инвалидности или смерти. 2. По количеству Инсультов и Инфарктов миокарда Россия изрядно обгоняет многие развитые страны мира (в 1994 г. – примерно в 4 раза, современную статистику искать мне лень) 3. При Инсульте существует «золотое терапевтическое окно» – первые 6 часов от момента развития симптоматики, когда лечебные мероприятия наиболее эффективны.
ПАМЯТКА по распознаванию Инсульта
1. Оценить СОЗНАНИЕ и сразу – ДЫХАНИЕ и КРОВООБРАЩЕНИЕ.Вариант 1: Сознания НЕТ. (если сознания нет – быстро оценить ДЫХАНИЕ (дышит или нет?) и КРОВООБРАЩЕНИЕ (пульс на сонной артерии?) Если нет сознания, дыхания и кровообращения – смотрим зрачки. Расширенные зрачки, на свет не реагируют – это смерть. Если вы не имеете никакой доп. информации – как давно такое состояние – пытаться что-то сделать самим бесполезно. /Исключение – утопление. Тут длительность клинической смерти больше, надо выполнять Сердечно-Легочную Реанимацию (СЛР), но это другая тема./ Зрачки узкие, есть реакция на свет – врач пытается сделать СЛР (реанимационные мероприятия). Если Вы этому не обучены – кратко и быстро я научить здесь не смогу. (возможно – в др. публикации) Сознания НЕТ, дыхания НЕТ, кровообращение ЕСТЬ: – открыть рот, освободить дыхательные пути (запрокинуть голову пациента назад, валик под лопатки, нижнюю челюсть попытаться выдвинуть вперед и чуть вниз). Это не смешно, м.б просто запавший язык, зубные протезы. Иногда полезно попробовать потянуть за язык, подергать – это может восстановить самостоятельное дыхание (и еще вас могут укусить за палец). Этот этап называется A – AIR WAY OPEN Далее идет этап В – BREATH for Life – вдувание воздуха в пациента. С – Circulate His Blood – непрямой массаж сердца. Увы, многие врачи не умеют правильно делать реанимационные мероприятия. Этому надо учиться. Я не имею на этот счет иллюзий, но написать было необходимо.
Сознания НЕТ, дыхание ЕСТЬ, кровообращение… непонятно – Положить больного и вызвать врача. Возможно, вы не нащупываете пульс без навыков, или у больного артериальное давление низкое.
Вариант 2: Сознание ЕСТЬ – переходим к пункту 2. 2. Оценить КОНТАКТНОСТЬ, ОРИЕНТИРОВАН ЛИ в пространстве и времени. Тут же можно выявить НАРУШЕНИЯ РЕЧИ.Слышит ли он вас? (Может быть снижен слух, например, у пожилых, или больной «в себе») Спросите: «Что случилось? Как вас зовут? Что беспокоит?» Больной вступает в контакт – тогда можно оценить НАРУШЕНИЕ РЕЧИ «Каша во рту», невнятная артикуляция, бессмысленное бормотание, трудности с произнесением простых слов, больной не может правильно назвать простые предметы (расческа, ключи и т.п.), не может сосчитать пальцы на руке – ДОСТАТОЧНО для выводов – нужен врач. (Да, показать пальцы и попросить сосчитать – можно выяснить, нет ли двоения в глазах. Настораживать должны жалобы на головокружение, головную боль, шум в голове и т.п.) Если речь не нарушена, спросите: «Где вы сейчас находитесь?», «Как вас зовут?», «Кто перед вами?» (мужчина, женщина?) – так можно оценить, ОРИЕНТИРУЕТСЯ ЛИ БОЛЬНОЙ в пространстве, времени, нет ли НАРУШЕНИЙ ПАМЯТИ. 3. Выполнение ПРОСТЫХ КОМАНД – выявляем ПАРАЛИЧИ КОНЕЧНОСТЕЙ, нарушения координации движений.Попросите ПОДВИГАТЬ ногами, ПОДНЯТЬ поочередно одну и другую руку, ПОЖАТЬ ВАМ РУКУ одной и другой рукой. Нет ли СЛАБОСТИ, всё ли хорошо слушается? (Часто видел при инсультах: пациент может игнорировать парализованную конечность, не замечать сам, что что-то не так) – таким способом можно выявить наличие ПАРАЛИЧА КОНЕЧНОСТЕЙ или нарушение КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ. 4. АСИММЕТРИЯ ЛИЦА и/или ЯЗЫКА – дополнительные признаки неврологических проблем.попросить улыбнуться (или оскалить зубы), высунуть язык вперед. (Если с этим все в порядке – это еще не отметает инсульт.) Изменение, асимметрию лица у близкого человека бывает выявить просто. У постороннего – иногда помогает сличить лицо с фотографией в паспорте. При высовывании изо рта язык у здоровых людей чаще не отклонен в сторону. Разная величина зрачков левого и правого глаза (анизокория) - тоже тревожный симптом 5. ОНЕМЕНИЕ (снижение чувствительности кожи) на ЛИЦЕ и/или КОНЕЧНОСТЯХ.можно выяснить при расспросе. О запахе алкоголя изо ртаинсульт может посетить и пьяного человека. Алкогольное опьянение может маскировать, но НЕ ИСКЛЮЧАТЬ наличие травмы, инсульта и т.п. Иногда речь парализованного человека трудно отличить от бормотания пьяного. Гипогликемическое состояние при сахарном диабете (резкое снижение сахара в крови) может развиваться очень быстро, и больной тоже может окружающим напоминать пьяного. (И он может смачно и матерно посылать всех и вас в том числе.) Больные Эпилепсией после судорожного припадка тоже могут по симптомам напоминать Инсульт. Инсульт чаще случается в пожилом возрасте, но у молодых – тоже не исключается. Есть субарахноидальные кровоизлияния, разрывы аневризмы внутримозговых артерий. Это все не так важно. Оставьте тонкости врачу. Ваша задача – выяснить, что ПРОБЛЕМА ЕСТЬ и срочно нужен ВРАЧ. Вызывайте Скорую "03" (с сотового телефона - трехзначный номер - узнайте его заранее).
Цитата( @ Feb 14 2017)
… Если у вас есть вопросы об инсульте, если инсульт случился с вашим близким человеком, и вы не знаете, как жить дальше, один номер, куда можно позвонить по всем этим вопросам 8 800 707 5229, телефон горячей линии . …
человек перенес инсульт (пока парализована вся правая часть), после выписки и получения документов, каковы наши дальнейшие действия - я так понимаю сбор документов для получения инвалидности, а дальше? бесплатные таблетки, реабил. центры, санатории? специалисты: массаж, иглы, логопед...
Говорят, что на нашу маленькую республику и так слишком много инвалидов и получить инвалидность нерабочей группы очень и очень сложно. У моего отца тоже проблемы но другого характера, думала, что сразу дадут инвалидность. Оказывается, не раньше, чем через полгода после начала заболевания и наблюдения у врача. Впрочем, узнайте у лечащего врача насчет инвалидности. То, что реабилитационный центр полагается для перенесших инсульт, тоже слышала...
еще видела в передаче, если приступ, то надо как можно быстрее вызывать скорую, они введут препарат и тогда можно избежать печальных последствий
Ещё в этой передаче предупреждали бы, что для введения этих препаратов есть туева хуча противопоказаний, и что самое страшное - смерть прямо на игле. У меня один больной вот так и умер - прямо на введении. Откачали его едва-едва вдесятером- сто потОв сошло, жив. Больше не хочу эти препараты делать - тупо теперь боюсь. Тут в чем засада - эти препараты отлично "растворяют" тромбы, но у больных перед этим положено брать расписку, что они согласны на это с риском собственной мгновенной смерти Абсурд? Нет, многим это реально помогает. Но...может и не помочь.
Сообщение отредактировал blondilla - Jan 19 2013, 06:52
человек перенес инсульт (пока парализована вся правая часть), после выписки и получения документов, каковы наши дальнейшие действия - я так понимаю сбор документов для получения инвалидности, а дальше? бесплатные таблетки, реабил. центры, санатории? специалисты: массаж, иглы, логопед...
Да, все так. Только имейте в виду, что никто вам ничего предлагать не будет - сами будете все искать (реабил. центры, санатории, специалисты, логопеды и ты ды), лекарства тоже надо говорить, чтобы бесплатный рецепт накатали (и еще не сразу дадут - вам надо сейчас, а лекарство бесплатное может быть только через месяц). Короче, все сами. И ИПР тоже когда будете на инвалидную комиссию оформлять, тоже старайтесь чтобы специалисты впрок там все прописывали (ходунки, ортезы и прочее), потому что чтобы что-то получить из тех.средств бесплатно, надо заново каждый раз, как первый раз, собирать ВСЕ бумаги и проходить комиссию. А вообще - много чего бесплатно положено, только это надо ЗНАТЬ и самому проталкивать.
Да, все так. Только имейте в виду, что никто вам ничего предлагать не будет - сами будете все искать (реабил. центры, санатории, специалисты, логопеды и ты ды), лекарства тоже надо говорить, чтобы бесплатный рецепт накатали (и еще не сразу дадут - вам надо сейчас, а лекарство бесплатное может быть только через месяц). Короче, все сами. И ИПР тоже когда будете на инвалидную комиссию оформлять, тоже старайтесь чтобы специалисты впрок там все прописывали (ходунки, ортезы и прочее), потому что чтобы что-то получить из тех.средств бесплатно, надо заново каждый раз, как первый раз, собирать ВСЕ бумаги и проходить комиссию. А вообще - много чего бесплатно положено, только это надо ЗНАТЬ и самому проталкивать.
я так понимаю, что сейчас мы типа 4 месяца на больничном? или уже можно на инвалидность идти? сказали-нет группы-нет поблажек ..
помнится когда я начинал(2000г.)ситуация с инфарктами была удручающей:встречались часто,протекали порой жестоко,осложняясь вариантами осложнений,которые сейчас встречаются не так часто,люди вообще не пили лекарств,зачастую погибали и диагностика была проще.ныне обстановка лучше.однозначно. и по клиническим параметрам далеко не всем пациентам требуется госпитализация именно в сосудистый центр ркб. с инсультами же...все куда печальней...с тех незапамятных времен на лицо рост.и рост не малый и гипертоний и аритмий.порой за смену 3-4 инсульта успеешь свезти до сосудистого центра.а сколько ж их в целом стало? думаю больше чем было.потому что люди зачастую пренебрегают курсовыми антигипертензивными препаратами и уповают лишь на скорую либо сами глотают лишь иАПФ(тот же КАПТОПРИЛ ),а это не лечение,а НП! недавно я сопровождал один визит -тогда к нам приезжал профессор Верткин А.Л.,который разрабатывал всю эту современную модель оказания мед помощи(нац проекты) и была лекция для медиков республики где было доведено о необходимостиприменения САРТАНОВ(АРА) в лечении гипертонии.что в принципе уже реализовывается.бум надеяться на снижение статистики по инсультам.технологии то совершенствуются. и еще:не пренебрегайте физиотерапевтическими восстановительными процедурами.не только препаратами восстанавливаются функциональные поражения при ишемических инсультах.даже при некрозе не всегда все потеряно!я как массажист( по второй специальности )бравший таких пациентов на восстановление знаю о чем говорю.у многих восстанавливается многое после 1-2 курса и упражнений.все только от участия родных и заинтересованности самого пациента зависит его будущее и перспективы.многому надо научиться по новый как в детстве.
и еще:не пренебрегайте физиотерапевтическими восстановительными процедурами.не только препаратами восстанавливаются функциональные поражения при ишемических инсультах.даже при некрозе не всегда все потеряно!я как массажист( по второй специальности )бравший таких пациентов на восстановление знаю о чем говорю.у многих восстанавливается многое после 1-2 курса и упражнений.все только от участия родных и заинтересованности самого пациента зависит его будущее и перспективы.многому надо научиться по новый как в детстве.
соглашусь и подпишусь! Хотя знаю не по ишемическому инсульту, а по геморрагическому.
Цитата(Palestina @ Jan 20 2013, 14:23)
я так понимаю, что сейчас мы типа 4 месяца на больничном? или уже можно на инвалидность идти? сказали-нет группы-нет поблажек ..
Ну, да - нет группы, нет поблажек. Насчет срока когда идти - честно, не знаю. Нам самим вообще никто про оформление инвалидности ничего не говорил (врачи имеется в виду), подсказала вообще моя знакомая. Поэтому мы оформили все только после полугода с начала заболевания.
в федеральных центрах плавикс рекомендуют пить до года при стенте с лекарством и полгода при обыкновенном стенте. Зарубежная практика , сперва стентирование, потом шунтирование. Исследование, практика лобычно при соблюдении норм 18-20 лет.
Клещей становится всё больше: за прошлую неделю зарегистрировано 45 обращений
Как будут работать медорганизации Чувашии в майские праздники
С начала года 29 жителей Чувашии заразились «мышиной болезнью»
Врачи извлекли из уха подростка крупное насекомое
Территорию рядом с железнодорожным вокзалом в Канаше благоустроят за 102 миллиона
Россельхознадзор нашел несоответствия в документах на сыр, произведенный в Чувашии
Житель Чебоксарского района напал на охотинспектора
С 1 июня 2024 года в Чебоксары начинают летать самолёты лоукостера Азимут
С чебоксарских дорог после зимы вывезли 13 тысяч тонн песка. Как город готовился к первомаю
Продам - двухкомнатную квартиру, Энтузиастов, 5-2 (Жилой дом, 5 эт)
Продам - земельный участок, с. Хыркасы, улица Новая
Сдам - однокомнатную квартиру, пр. Тракторостроителей, 52 (Жилой дом, 10 эт)
Продам - дачу, Пирогова, 1С
Apr 18 2012, 16:23 
Абсурд? Нет, многим это реально помогает. Но...может и не помочь.
),а это не лечение,а НП!
