Острые кишечные инфекцииОсновные типы кишечной инфекции: 1. - повышение температуры до 38-39 - рвота - понос (стул жидкий или кашицеобразный) 2. - повышения температуры нет, чаще - ее снижение - начинается со рвоты - понос (стул в виде "воды")
Признаки обезвоживания
сухость слизистых
язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
жажда
у малышей западение родничка
Рание признаки:
Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
Моча темная, с сильным запахом аммиака
Слюна густая, липкая.
Поздние признаки: все вышеперечисленные плюс:
запавший родничок
впавшие глаза
Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.
ЛечениеОбильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости. Жаропонижающие при высокой температуре.
Младенцы: Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100мл специального расствора для регидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для регидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.
Более старшие дети: Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто. Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и по-немножку.
Диета: Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.
Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диаррею, таких как яблочный или грушевый сок.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.
При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.
Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
энтерофурил и фуразолидон
ферменты
иммуномодуляторы
травки-муравки
имодиум
Вызов врачаПланово вызовите на дом педиатра, если:
У вашего ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38).
рвота у вашего ребенка становится все тяжелее
ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС
у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления
если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием)
если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни
Обязателен вызов врача, если:
вы не можете напоить ребёнка, а диаррея длится больше 24 часов
ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
ребёнок плачет без слез.
ребёнок очень вял и капризен.
рот и губы ребынка сухие
глаза выглядят запавшими
ребёнок постоянно просит пить
в стуле и рвотных массах есть кровь
рвота темно-зеленого цвета
у ребёнка впавший родничок.
Немедленно вызовите Скорую Помощь (03), если:
ваш ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите
вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен
в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте).
ваш ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным
вам кажется, что ваш ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
ваш ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль
ваш ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты
ваш ребенок имеет болезненное мочеиспускание
у вашего ребенка есть проблемы с дыханием.
Бактериальные кишечные инфекцииПодавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами. Однако есть и бактериальные возбудители и возбудители-простейшие. В первую очередь, это: сальмонелла, шигелла, амеба и холерный вибрион.
Сальмонелла Несмотря на то, что это классический бактериальный возбудитель - лечение антибиотиками не только не улучшает состояние больного, но и удлиняет бактериовыделение. Лечить сальмонеллез антибиотиками нужно только в некоторых случаях, когда высок риск бактериемии (дети до 3х месяцев и др)
Шигелла Дизентерия - заболевание, вызываемое шигеллами - самая распространенная кишечная инфекция, требующая введения антибиотика. Как различить дизентерию? Классическая дизентерия - это лихорадка и обильный водянистый стул в первый день болезни, а начиная со второго дня - скудный слизистый стул, с обильными прожилками крови, сопровождающийся тенезмами (тянущими болями в животе до, во время и несколько минут после дефекации) а также - ложными позывами на дефекацию.
Холерный вибрион Холера - заболевание, сопровождающееся многократным обильным стулом, и фонтанной повторной рвотой, очень быстро приводящей к обезвоживанию, и потому лечится только в стационаре. Холера крайне заразна и болеют ей обычно - всей семьей.
Амебиаз Кровянистый понос, не поддающийся антибиотикотерапии, направленной на лечение шигеллеза (который подозревается в первую очередь) , длящийся более 1-2 недели, заставляет подумать об амебиазе. Но это заболевание довольно редко - и составляет всего 3% от общего числа случаев кровавой диареи.
Лечение: 1. Имодиум (лоперамид), и другие антидиарейные средства категорически запрещены при инфекционных диареях. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.
2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат. Однако: Во-первых, шигелла давно развила к нему устойчивость. И во-вторых, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах. Поэтому он тоже запрещен.
В целом, шигелла развила устойчивость к большинству антибиотиков и противомикробных средств:
3. Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях.
Что же тогда можно? При подозрении на дизентерию - препаратом первой линии являются цефалоспорины 3го поколения. Это супракс, если рвота ребенка позволяет принимать лекарство внутрь, и цефотаксим внутримышечно - если не позволяет. Препаратом второй линии - является азитромицин.
Описанная выше борьба с эксикозом - вполне актуальна и для невирусных диарей. Для детей, старше 14 лет - подойдет и обычный регидрон, для более младших детей желательно использовать детские пероральные регидратационные смеси, типа "Хумана электролит" или "Гидровит".
Не стоит забывать, что кал на дизгруппу нужно взять ДО начала приема антибиотика, иначе доверять его результатам будет сложно.
а вот оказывается, чем люди в городе болеют, я почему то думала, что ротавирусной инфекцией болеют в основном дети, а тут люди семьями слегают, просто, кто заболел, из знакомых, взрослые люди, обычно к ротавирусной инфекции у взрослых иммунитет есть (это же не дизентерия )
Я имела ввиду ребенка (нам 1 год и 4 мес.), с остальными тьфу-тьфу
Мы тоже переболели только что этой гадостью. Только в понедельник с инфекционки выписались. Лечат там всех по одной методике: промвают желудок при поступлении, ставят капельницу с глюкозой, дают пить раствор новокаина (для того чтобы успокоить желудок) и регидрон. И еще нам давали Линекс. Пролежали мы там ровно неделю. Но перед выпиской видимо с соседней палаты ( а они смежные) прихватили болезнь снова. У нас дома к вечеру опять начались и рвота и понос + t37. На следующий день тоже самое началось у старшего, ему правда уже 14 лет и поютому он очень быстро оклемался. Самой тоже было не совсем хорошо в больнице (тошнота, рвота, температура 37,4, ломота в суставах и слабость). Правда прошло все где-то за 2 дня. Так что это заразно.
Сообщение отредактировал Irochka - Apr 15 2010, 20:39
Вчера только из больницы выписались. Целую неделю лежали с этим диагнозом. Главное все мамы сначала думают что их дети отравились. А потом выясняется что это ротовирусная инфекция. Тоже промывали желудок и капельницу ставили целых три раза, т.к. ребенок никак не мог прийти в себя. Вырывал постоянно. Начали делать противорвотный укол. Прочитала в инструкции что нельзя детям до 2-х лет его делать. Отказалась от укола. Ребенок снова начал вырывать. Согласилась на уколы. В общем, замучилась.
Жуть. Нас 3 дня так "колбасило", а на четвертый - как будто ничего и не было. То ли это все-таки ротовирус был, то ли отравление... Хотя наш педиатр склоняется к первому варианту. Хорошо в больницу не поехали.
Кто знает: какой анализ надо сдать, чтобы выявить эту заразу? И делают ли в "Софии"?
Цитата
Вирус обнаруживается в фекалиях с первых дней развития клинических симптомов и максимум его выделения отмечается в первые 3-6 дней от начала болезни, а уровень экскреции определяется, как 10 - 10 вирусных частиц 1 г фекалий.
Цитата
Существенную роль в передаче ротавирусов играет медицинский персонал: у 20 проц. сотрудников в сыворотке крови обнаруживаются IgM-антитела к ротавирусу и в фекалиях (при отсутствии кишечных расстройств) выявляется ротавирусный антиген.
Кто знает: какой анализ надо сдать, чтобы выявить эту заразу? И делают ли в "Софии"?
сдавать кал, анализы принимают в лабаратории в вирусологии, здание главного СБ возле театра оперы и балета, денег это стоит 84 руб. приходить с направлением от педиатра. Лечение длительное, полностью зависит от иммунитета, мы вот намучились, месяц анализы были плохие, лечились противовирусными препаратами и востанавливали кишечную флору, но все на смарку, потом плюнула на все и увезла дочь отдыхать, смена обстановки, полдня в воде, раздетая бегала, спать по усталости, кушать по желанию и никак препаратов не давала вообще, приехали сдали анализы-чудо, отрицательные! как имунитет выравнялся, так и выздровили... поэтому все в ваших руках, главное не опускать их
Нам 3 месяца.сегодня ходили в больницу температура вчера была37,5. сегодня 38,2 кашель появился посмотрели горло там нашли гнойничек да и горлышко чуток красное.педиатр сказала что похоже на стоматит прописала балтушку купить и протирать горло.вот теперь думаю неужели от стоматита бывает такая температура у кого-нибудь было такое???стоит ли сбивать температуру?
Нам 3 месяца.сегодня ходили в больницу температура вчера была37,5. сегодня 38,2 кашель появился посмотрели горло там нашли гнойничек да и горлышко чуток красное.педиатр сказала что похоже на стоматит прописала балтушку купить и протирать горло.вот теперь думаю неужели от стоматита бывает такая температура у кого-нибудь было такое???стоит ли сбивать температуру?
При наличии гнойничка врач должен был взять мазок на посев. При стоматите, как правило, кашля и температуры высокой нет. Как вы будете протирать горло трехмесячному малышу я не представляю. Осмотрите сами ротовую полость ребенка. Нет ли на щечках и языке язвочек. Как они выглядят. Что еще беспокоит ребенка? Есть ли сопли? Какой аппетит?
При наличии гнойничка врач должен был взять мазок на посев. При стоматите, как правило, кашля и температуры высокой нет. Как вы будете протирать горло трехмесячному малышу я не представляю. Осмотрите сами ротовую полость ребенка. Нет ли на щечках и языке язвочек. Как они выглядят. Что еще беспокоит ребенка? Есть ли сопли? Какой аппетит?
Ну не знаю.У моих обоих температура была очень высокая, у дочки почти к 40 подходила.А у сына кроме того еще и горло красное было и сопли.
никаких анализов не брала сказала только мазать.А сегодня всю ночь ребенок плакал положишь на кровать сразу плач возьмешь вертикально успокаивается.Температура прошла единственно какашка стала зеленой и пенится.
1 мая в Лакреевском лесу выпустят новых живых белок
Второклассница дала мошенникам доступ к банковскому приложению своей бабушки
Врачи извлекли из уха подростка крупное насекомое
Строящаяся школа в Университете станет корпусом чебоксарской гимназии № 2?
Новые корпуса в лагере «Звездный» строят с отставанием от графика
Видео: Как проезд на красный привел к ДТП на перекрестке у Калининского моста
В Новочебоксарске обновят асфальт на ул. Винокурова (от Парковой до Советской)
Куда пойти в длинные выходные 27 апреля - 1 мая? Собираем информацию. Уже 50 мероприятий
Продам - земельный участок, д. Кадикасы (Моргаушский район), Пушкина
Продам - комнату в общежитии, Олега Кошевого, 3 (Жилой дом, 5 эт)
Продам - двухкомнатную квартиру, Прогрессивная, 2 (Жилой дом, 9-16 эт)
Продам - двухкомнатную квартиру, бульвар Солнечный, 12-2 (Жилой дом, 16 эт)
Feb 24 2012, 08:27 
)
