Новости родителям

[• Kassad]

Острые кишечные инфекцииОсновные типы кишечной инфекции:
1.
- повышение температуры до 38-39
- рвота
- понос (стул жидкий или кашицеобразный)
2.
- повышения температуры нет, чаще - ее снижение
- начинается со рвоты
- понос (стул в виде "воды")

Признаки обезвоживания

• сухость слизистых
• язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
• жажда
• у малышей западение родничка

Рание признаки:

• Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
• Моча темная, с сильным запахом аммиака
• Слюна густая, липкая.

Поздние признаки: все вышеперечисленные плюс:

• запавший родничок
• впавшие глаза
• Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.

ЛечениеОбильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости.
Жаропонижающие при высокой температуре.

Младенцы:
Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100мл специального расствора для регидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для регидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.

Более старшие дети:
Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто.
Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и по-немножку.

Диета:
Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.

Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диаррею, таких как яблочный или грушевый сок.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.

При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.

Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:

• антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
• про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
• энтерофурил и фуразолидон
• ферменты
• иммуномодуляторы
• травки-муравки
• имодиум

Вызов врачаПланово вызовите на дом педиатра, если:

• У вашего ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38).
• рвота у вашего ребенка становится все тяжелее
• ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС
• у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления
• если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием)
• если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни

Обязателен вызов врача, если:

• вы не можете напоить ребёнка, а диаррея длится больше 24 часов
• ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
• у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
• ребёнок плачет без слез.
• ребёнок очень вял и капризен.
• рот и губы ребынка сухие
• глаза выглядят запавшими
• ребёнок постоянно просит пить
• в стуле и рвотных массах есть кровь
• рвота темно-зеленого цвета
• у ребёнка впавший родничок.

Немедленно вызовите Скорую Помощь (03), если:

• ваш ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите
• вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен
• в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте).
• ваш ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным
• вам кажется, что ваш ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
• ваш ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль
• ваш ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты
• ваш ребенок имеет болезненное мочеиспускание
• у вашего ребенка есть проблемы с дыханием.

Бактериальные кишечные инфекцииПодавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами. Однако есть и бактериальные возбудители и возбудители-простейшие. В первую очередь, это: сальмонелла, шигелла, амеба и холерный вибрион.

Сальмонелла
Несмотря на то, что это классический бактериальный возбудитель - лечение антибиотиками не только не улучшает состояние больного, но и удлиняет бактериовыделение. Лечить сальмонеллез антибиотиками нужно только в некоторых случаях, когда высок риск бактериемии (дети до 3х месяцев и др)

Шигелла
Дизентерия - заболевание, вызываемое шигеллами - самая распространенная кишечная инфекция, требующая введения антибиотика.
Как различить дизентерию? Классическая дизентерия - это лихорадка и обильный водянистый стул в первый день болезни, а начиная со второго дня - скудный слизистый стул, с обильными прожилками крови, сопровождающийся тенезмами (тянущими болями в животе до, во время и несколько минут после дефекации) а также - ложными позывами на дефекацию.

Холерный вибрион
Холера - заболевание, сопровождающееся многократным обильным стулом, и фонтанной повторной рвотой, очень быстро приводящей к обезвоживанию, и потому лечится только в стационаре. Холера крайне заразна и болеют ей обычно - всей семьей.

Амебиаз
Кровянистый понос, не поддающийся антибиотикотерапии, направленной на лечение шигеллеза (который подозревается в первую очередь) , длящийся более 1-2 недели, заставляет подумать об амебиазе. Но это заболевание довольно редко - и составляет всего 3% от общего числа случаев кровавой диареи.

Лечение:
1. Имодиум (лоперамид), и другие антидиарейные средства категорически запрещены при инфекционных диареях. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.

2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат. Однако:
Во-первых, шигелла давно развила к нему устойчивость.
И во-вторых, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах. Поэтому он тоже запрещен.

В целом, шигелла развила устойчивость к большинству антибиотиков и противомикробных средств:

3. Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях.

Что же тогда можно? При подозрении на дизентерию - препаратом первой линии являются цефалоспорины 3го поколения. Это супракс, если рвота ребенка позволяет принимать лекарство внутрь, и цефотаксим внутримышечно - если не позволяет. Препаратом второй линии - является азитромицин.

Описанная выше борьба с эксикозом - вполне актуальна и для невирусных диарей. Для детей, старше 14 лет - подойдет и обычный регидрон, для более младших детей желательно использовать детские пероральные регидратационные смеси, типа "Хумана электролит" или "Гидровит".

Не стоит забывать, что кал на дизгруппу нужно взять ДО начала приема антибиотика, иначе
доверять его результатам будет сложно.

Источник

[• serg131975]

Хотелось бы узнать как вы лечите своих детей при рото-вирусной инфекции? Понятно, что антибиотики + смекта + регидрон + бифиформ. Что вы даете дополнительно (к примеру, настойку из коры дуба, рисовый отвар)? Ребенок до года

[• Музыка]

Антибиотики не применяют, бифиформ очень хороший препарат, тем более сейчас появился Бифиформ Беби в растворе и Бифиформ Малыш в пакетиках. Я честно говоря не представляю, как вы запихнете раствор коры дуба ребенка - он же очень горький, от Смекты детей хуже рвет. У нас была такая кризисная ситуация при ротовирусе, лежали в инфекционке, там бифиформа нет, естественно, там давали бифидумбактерин, от которого моего еще хуже стало рвать. Дома давала бифиформ Малыш (ему тогда 1,5 года было) и варили жидкий кисель из клюквы.

[• Audrey]

В год и восемь заболели, врач антибиотики не прописывала, только смекту регидрон, отпаивать водичкой + попробовать энтерофурил (он помогает при кишечных инфекциях, но как раз при ротовирусной бесполезен). Мы сразу подозревали что это ротовирусная, врач сказала если ляжет и не будет ни на что реагировать, то вызывайте скорую, на третий день так и получилось, у дочки началось обезвоживание, вода никак не задерживалась в желудке, она пила и сразу обратно + частый понос зеленью. Уехали в инфекционку там диагноз подтвердился, нам её НИЧЕМ не лечили, только капали капельницы, после второй капельницы дочка ожила. Мой совет отнесите анализ что бы выяснить что это, и ищите возможность поставить ребенку капельницу, мы когда лежали, в ту же инфекционку просто приезжали с детьми прокапывали их и уезжали. Организм сам справляется с инфекцией, вам нужно только не допустить обезвоживания, у маленьких оно наступает очень быстро и начинают умирать клетки головного мозга. А когда понос и рвота прекратятся то уже соблюдайте диету и пейте бифиформ. Сами будте осторожны, мы взрослые переболели немножко попозже. Меня до сих пор колотит когда я вспоминаю как мы болели ротовирусной инфекцией, но зато ею болеют так тяжело только один раз.

[• Музыка]

Я тоже с ужасом вспоминяю эти дни, мы и так мало весили, сбросили почти 1 кг, пока болели, домой приехали, как из Освенцима, даже Дед всплакнул, в инфекционке пролежали 10 дней, лежали под 4-мя капельницами. В вашем случае, если ребенку и года нет, лучше все же обратиться за помощью к врачам, а не лечиться дома. А вы вооще-то уверены, что у вас именно ротовирус?

[• ежевика]

мы после ротовирусной выписались 8700, поступали 11100,все это за 9 дней:5 дней ребенок не ел,рвало страшно,тоже лежали под 4 капельницами,2 раза промывали желудок.но зато потом ел не остановишь,за 4,за месяц набрали все,что потеряли .прошло больше года, последствия лечим до сих пор,дисбактериоз

[• СверчОк]

Мы тоже при ротовирусе вернулись из инфекционки как из концлагеря! Доже фотка есть - смотреть страшно. Лечение у всех примерно одинаковое, я так поняла. Мы долго еще ели кашку на воде и рисовый отвар. Дисбактериоза не было, но все равно долго еще боялась давать дочке "нормальную" еду.

[• Г-Ли-Цин]

Алоэ + урепление иммунитета по указанию педиатра.

[• СверчОк]

Алоэ + урепление иммунитета по указанию педиатра.

Алое? А его куда? Пить?

[• Г-Ли-Цин]

Закладывать сок между нижней губой и дёснами. Придумав, что-то типа в джентельменах удачи про космические ложки. Оттягивают губы пусть сами. Чистыми ручками.

[• Starlit]

А теипература у кого-нибудь была помимо всего прочего и сколько времени держалась?

[• Kassad]

Уважаемые мамы!
Сейчас можно говорить об эпидемии вирусной кишечной инфекции. Основные типы, распространенные сейчас:
1.
- повышение температуры до 38-39
- рвота
- понос (стул жидкий или кашицеобразный)
2.
- повышения температуры нет, чаще - ее снижение
- начинается со рвоты
- понос (стул в виде "воды")

При вирусной кишечной инфекции, в основном, во втором варианте, очень быстро начинается эксикоз (обезвоживание).

Признаки обезвоживания:
- сухость слизистых
- язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
- жажда
- у малышей западение родничка

Лечение вирусных кишечных инфекций:
- обильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости
- жаропонижающие при высокой температуре

При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.

Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
- антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
- про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
- энтерофурил и фуразолидон
- ферменты
- иммуномодуляторы
- травки-муравки
- имодиум

Как предупредить обезвоживание:
Младенцы:
Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диаррее, давайте ребёнку 50-100мл специального расствора для регидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для регидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.
Более старшие дети:
Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто.
Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и по-немножку.

Признаки обезвоживания:
Рание признаки:
Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
Моча темная, с сильным запахом аммиака
Слюна густая, липкая.
Поздние признаки:
все вышеперечисленные плюс:
запавший родничок
впавшие глаза
Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.

Диета:
Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.
Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диаррею, таких как яблочный или грушевый сок.
Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.

Обязателен вызов врача, если:
- вы не можете напоить ребёнка, а диаррея длится больше 24 часов
- ребёнок нормально пьет, но диаррея длится больше недели.
- у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
- ребёнок плачет без слез.
- ребёнок очень вял и капризен.
- рот и губы ребынка сухие
- глаза выглядят запавшими
- ребёнок постоянно просит пить
- в стуле и рвотных массах есть кровь
- рвота темно-зеленого цвета
- у ребёнка впавший родничок.

Вирусные кишечные инфекции

[• ЕленаАБ]

Мы как раз на прошлой неделе всей семьей переболели, лечили голодом и чистой кипяченой водой отпаивали, рвота прошла у деток за 6-8 часов, понос длился 2-3 дня.

[• LejLa]

Доча заразилась в гостях, вчера целый день рвало и жидкий стул был... ничего не ела, пила только воду, под вечер температура подскочила.
Сегодня пару ложек каши и титю чуток покушала и все...слабенькая такая, постоянно ко сну клонит...
Когда же это закончится, жалко ребенка...

--------------------

Это целое искусство -... проявлять большое чувство!..

[• mrP]

мы пьем в течение суток канамицин (благо папа врач) и на след сутки всегда здоровы. (на юг без него не езжу, т.к. он выручал уже много раз)

[• Lisichka]

Нам ставили капельницы, т.к. сама пить не желала. Ну и титька днем и ночью без перерыва. И в цитате все верно написано. а антибиотики там не в тему