Ветряная оспаВетряная оспа. Она же «ветрянка». Относительно благоприятное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster. Однако возможны осложнения: пневмония, энцефалит – наиболее серьёзные. Вакцинация снижает заболеваемость и смертность от ветряной оспы. Максимальная заболеваемость к невакцинированных детей приходится на возраст 1-6 лет.
ВО является высокозаразным заболеванием (при бытовом контакте 80-90% контактных лиц инфицируются). Механизм передачи воздушно-капельный, возможен контактный. Заразиться ВО можно при общении с больным. Проникновение в организм происходит через дыхательные пути. Невозможно распространение инфекции через неповрежденную кожу (например, при мытье больного ребенка). Вирус ВО не передается через предметы.
Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) 14-16 дней (до 21). Больной заразен за 1-2 дня до появление сыпи (последний дни инкубационного периода) и в течении 5 дней от последнего высыпания. Вирус ВО может преодолевать трансплацентарный барьер, распространяясь на плод.
Иммунитет. Иммунитет после ветряной оспы длительный. Повторные случаи крайне редки у иммунокомпетентных (со здоровым иммунитетом) лиц.
Симптомы. Сыпь. Вначале появляются красные пятнышки, которые превращаются в папулы; затем из папул возникают везикулы (пузырьки). В последующем везикулы превращаются в корочки. Динамика этих изменений очень быстрая. Отличительной особенностью ВО является одновременное присутствие различных элементов сыпи – полиморфизм сыпи. Элементы сыпи могут появиться на слизистой ротоглотки, влагалища. Период высыпания длится обычно 3-5 дней. Прочие симптомы: температура (обычно до 4 дней), боль в животе, зуд, головная боль, недомогание, анорексия (отсутствие аппетита), кашель и насморк, боль в горле. Лабораторная диагностика. В подавляющем большинстве случаев лабораторного подтверждения ВО не требуется.
Когда стоит вновь обратиться к врачу? 1. Покраснение или припухлость вокруг пузырька, при вскрытии пузырька появляется густое желтое или зеленое отделяемое, болезненные высыпания (возможно бактериальное инфицирование). 2. Появление пузырьков с геморрагическим (кровяным) содержимым. 3. Длительно сохраняющаяся лихорадка (более 4-5 дней). 4. Прогрессирующее ухудшение состояния. 5. Длительный период высыпаний (более 5 дней). 6. Отказ от питья. 7. Признаки обезвоживания: редкие мочеиспускания, сонливость, сухость во рту и на губах, чрезмерная жажда. 8. Выраженная сонливость, трудности при пробуждении. 9. Выраженные головные боли, онемение шеи, боли в спине. 10. Частая рвота. 11. Судороги. 12. Нарушение сознания. 13. Нарушение речи. 14. Затрудненное дыхание, боли в груди, учащенное дыхание, сильный кашель, кровохарканье. 15. Цианоз (синюшность). 16. Сыпь с вовлечением в процесс глаз, боль в глазах. 17. Боль в животе.
У кого риск тяжелого течения ВО выше? • Дети до 1 месяца. • Дети, чьи матери заболели в течении 5 суток до родов или 2 суток после родов. • Подростки • Дети с ослабленным иммунитетом: находящиеся на стероидной терапии (например, преднизолоном, в том числе, ингаляционными глюкокортикоидами), имеющие онкологические заболевания, получающие противоопухолевые препараты, инфицированные ВИЧ, а также с другими врожденными и приобретенными иммунодефицитными состояниями. • Беременные.
Как лечить ветряную оспу? Необходим ежедневный осмотр кожи для выявления новых элементов сыпи и для оценки состояния предыдущих. Зуд. Помочь справиться с зудом могут холодные компрессы и регулярные купания (каждые три-четыре часа). Своевременная стрижка ногтей, а также использование варежек во время сна может снизить количество царапин и риск вторичной инфекции. Антигистаминные средства могут облегчить зуд (например, димедрол, лоратадин [кларитин], цитиризин [зиртек]). Значение местных препаратов (каламин, антигистаминных лекарственных средств) не доказано. Купание. Помогает справиться с зудом и является профилактикой вторичной бактериальной инфекции (инфицирования везикул). Кормление. Диета без ограничений. Детям со сниженным аппетитом необходимо давать достаточное количество жидкости (что особенно важно для детей, получающих ацикловир). Активность. Дети с неосложненной ВО не нуждаются в ограничении активности. Когда необходимо противовирусное лечение? Необходимость применения противовирусных препаратов определяет врач. Детям из групп риска (перечислено выше), детям с осложненным течением ВО. Препарат выбора: ацикловир. Не доказана эффективность и безопасность ацикловира для плода. Жаропонижающие. Парацетамол самый безопасный препарат. Нельзя применять аспирин (ацетилсалициловую кислоту)! Нурофен не противопоказан при ветряной оспе, но должен применяться с осторожностью (особенно если есть признаки вторичного инфицирования), так как описаны случаи некротического фасциита.
Профилактика. 1.Вакцинация. Вакцина состоит из живых ослабленных вирусов ветряной оспы. А нужно ли? Вакцинация значительно сокращает заболеваемость, количество тяжелых и осложненных случаев, а также смертность. Две дозы вакцины защищают от ВО в 98% случаев, и в 100% случаев – от тяжелых заболеваний. Когда. После года. Первая доза в 12-15 месяцев, вторая – 4-6 лет. Иммунитет от вакцины с возрастом ослабевает. Противопоказания – анафилактические реакции на неомицин или желатин в анамнезе, иммунодефицитные состояния, беременность. 2. Введение иммуноглобулина. По назначению врача применяется у тесно контактировавших с больным ветряной оспой лиц из групп риска, к которым относятся дети с нарушеним иммунитета, беременные, которые не болели ВО, новорожденные, чьи матери заболели в течении 5 суток до родов или 2 суток после родов, недоношенные дети с гестационным возрастом менее 28 недель (даже если мать здорова).
Для тех, кто хочет "заразить" специально своего ребенка прочитайте для начала Случай с сыном Синоптика и делайте выводы.
Мы оказывается переболели Высыпаний не было, ходили в то время к врачу (обследывались из-за легочной недостаточности) удивлялись комарам, думали покусали комары. а когда эти 6-8 пятнышек зажили болячками нас врач спрашивает "а у вас ветрянки в садике не было?" , ответила что было и уже раза 3 был карантин, после этого она нам сказала "ну вы и переболели" как то вот сами не поняли
Сообщение отредактировал Jolli - Jun 20 2012, 12:44
Мы оказывается переболели Высыпаний не было, ходили в то время к врачу (обследывались из-за легочной недостаточности) удивлялись комарам, думали покусали комары. а когда эти 6-8 пятнышек зажили болячками нас врач спрашивает "а у вас ветрянки в садике не было?" , ответила что было и уже раза 3 был карантин, после этого она нам сказала "ну вы и переболели" как то вот сами не поняли
Педиатр-экстарсенс? Без анализа крови определил, что дите когда-то перенесло ветрянку? Мои дети тоже ей не болели, хотя не раз их группы закрывали на карантин, и с "заразными" друзьями общались. И комары нас кусали не раз. Но ветрянки точно не было (если, конечно, ветрянка не бывает в какой-нибудь скрытой форме).
Педиатр-экстарсенс? Без анализа крови определил, что дите когда-то перенесло ветрянку?
Я то не медик. Можно конечно самим сходить и сдать анализ, а оно надо? Если все в порядке и болячки проходят уже, на голове только парочка осталась.
Минусанули предыдущий пост конечно в тему. Ведь мама супер пупер знаток во всех сферах и областях. А я такая сякая и не знала. Ай-йя-яй гореть мне в аду беспечной мамаше.
Сообщение отредактировал Jolli - Jun 25 2012, 13:14
За два дня сразу два школьника на велосипедах попали в ДТП в Чувашии
Новые корпуса в лагере «Звездный» строят с отставанием от графика
1 мая в Лакреевском лесу выпустят новых живых белок
Второклассница дала мошенникам доступ к банковскому приложению своей бабушки
В ЧГУ подвели итоги юбилейной Студвесны. Первые – юристы
Почетный гражданин Чувашии Владимир Сорокин стал академиком РАРАН
Священник, которого в 2020-м обманом заманили на освящение здания администрации главы, лишен сана
Более 1,5 тыс. сотрудников скорой помощи отмечают сегодня профессиональный праздник
На Московской набережной в Чебоксарах начал курсировать прогулочный паровозик
Продам - однокомнатную квартиру, пер. Ягодный, 6-1 (Жилой дом, 6 эт)
Продам - гостинку, Тимофея Кривова, 8 (Общежитие, 9 эт)
Продам - квартиру комнат: 6, Тимофея Кривова, 14А (Жилой дом, 6 эт)
Продам - однокомнатную квартиру, Галкина, 2 (Жилой дом, 9 эт)
Jun 5 2012, 08:22 
Высыпаний не было, ходили в то время к врачу (обследывались из-за легочной недостаточности) удивлялись комарам, думали покусали комары. а когда эти 6-8 пятнышек зажили болячками нас врач спрашивает "а у вас ветрянки в садике не было?" , ответила что было и уже раза 3 был карантин, после этого она нам сказала "ну вы и переболели" как то вот 
