SiMM
post Apr 18 2012, 16:23 
Отправлено #31


Banned

Сообщений: 37 461
Из: «либеральных»«ценностей»



Цитата( http://nicolas-doc.livejournal.com/7951.html @ Jun 16 2008, 22:42)
Почему это важно знать.
1. Инсульт довольно тяжелое заболевание, часто приводящее к инвалидности или смерти.
2. По количеству Инсультов и Инфарктов миокарда Россия изрядно обгоняет многие развитые страны мира
(в 1994 г. – примерно в 4 раза, современную статистику искать мне лень)
3. При Инсульте существует  «золотое терапевтическое окно» – первые 6 часов от момента развития симптоматики, когда лечебные мероприятия наиболее эффективны.
ПАМЯТКА по распознаванию Инсульта
1. Оценить СОЗНАНИЕ и сразу – ДЫХАНИЕ и КРОВООБРАЩЕНИЕ.Вариант 1: Сознания НЕТ. (если сознания нет – быстро оценить ДЫХАНИЕ (дышит или нет?) и КРОВООБРАЩЕНИЕ (пульс на сонной артерии?)
Если нет сознания, дыхания и кровообращения – смотрим зрачки.
Расширенные зрачки, на свет не реагируют – это смерть.
Если вы не имеете никакой доп. информации – как давно такое состояние – пытаться что-то сделать самим бесполезно. /Исключение – утопление. Тут длительность клинической смерти больше, надо выполнять Сердечно-Легочную Реанимацию (СЛР), но это другая тема./
Зрачки узкие, есть реакция на свет – врач пытается сделать СЛР (реанимационные мероприятия). Если Вы этому не обучены – кратко и быстро я научить здесь не смогу. (возможно – в др. публикации)
Сознания НЕТ, дыхания НЕТ, кровообращение ЕСТЬ: – открыть рот, освободить дыхательные пути (запрокинуть голову пациента назад, валик под лопатки, нижнюю челюсть попытаться выдвинуть вперед и чуть вниз). Это не смешно, м.б просто запавший язык, зубные протезы. Иногда полезно попробовать потянуть за язык, подергать – это может восстановить самостоятельное дыхание (и еще вас могут укусить за палец).
Этот этап называется A – AIR WAY OPEN
Далее идет этап В – BREATH for Life – вдувание воздуха в пациента.
С – Circulate His Blood – непрямой массаж сердца.
Увы, многие врачи не умеют правильно делать реанимационные мероприятия. Этому надо учиться. Я не имею на этот счет иллюзий, но написать было необходимо.

Сознания НЕТ, дыхание ЕСТЬ, кровообращение… непонятно – Положить больного и вызвать врача. Возможно, вы не нащупываете пульс без навыков, или у больного артериальное давление низкое.

Вариант 2: Сознание ЕСТЬ – переходим к пункту 2.

2. Оценить КОНТАКТНОСТЬ, ОРИЕНТИРОВАН ЛИ в пространстве и времени. Тут же можно выявить НАРУШЕНИЯ РЕЧИ.Слышит ли он вас? (Может быть снижен слух, например, у пожилых, или больной «в себе») Спросите: «Что случилось? Как вас зовут? Что беспокоит?»
Больной вступает в контакт – тогда можно оценить НАРУШЕНИЕ РЕЧИ
«Каша во рту», невнятная артикуляция, бессмысленное бормотание, трудности с произнесением простых слов, больной не может правильно назвать простые предметы (расческа, ключи и т.п.), не может сосчитать пальцы на руке – ДОСТАТОЧНО для выводов – нужен врач.
(Да, показать пальцы и попросить сосчитать – можно выяснить, нет ли двоения в глазах. Настораживать должны жалобы на головокружение, головную боль, шум в голове и т.п.)
Если речь не нарушена, спросите: «Где вы сейчас находитесь?», «Как вас зовут?», «Кто перед вами?» (мужчина, женщина?) – так можно оценить, ОРИЕНТИРУЕТСЯ ЛИ БОЛЬНОЙ в пространстве, времени, нет ли НАРУШЕНИЙ ПАМЯТИ.

3. Выполнение ПРОСТЫХ КОМАНД – выявляем ПАРАЛИЧИ КОНЕЧНОСТЕЙ, нарушения координации движений.Попросите ПОДВИГАТЬ ногами,
ПОДНЯТЬ поочередно одну и другую руку,
ПОЖАТЬ ВАМ РУКУ одной и другой рукой. Нет ли СЛАБОСТИ, всё ли хорошо слушается? (Часто видел при инсультах: пациент может игнорировать парализованную конечность, не замечать сам, что что-то не так)
– таким способом можно выявить наличие ПАРАЛИЧА КОНЕЧНОСТЕЙ или нарушение КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ.

4. АСИММЕТРИЯ ЛИЦА и/или ЯЗЫКА – дополнительные признаки неврологических проблем.попросить улыбнуться (или оскалить зубы), высунуть язык вперед. (Если с этим все в порядке – это еще не отметает инсульт.) Изменение, асимметрию лица у близкого человека бывает выявить просто. У постороннего – иногда помогает сличить лицо с фотографией в паспорте.
При высовывании изо рта язык у здоровых людей чаще не отклонен в сторону.
Разная величина зрачков левого и правого глаза (анизокория) - тоже тревожный симптом

5. ОНЕМЕНИЕ (снижение чувствительности кожи) на ЛИЦЕ и/или КОНЕЧНОСТЯХ.можно выяснить при расспросе.
О запахе алкоголя изо ртаинсульт может посетить и пьяного человека.
Алкогольное опьянение может маскировать, но НЕ ИСКЛЮЧАТЬ наличие травмы, инсульта и т.п. Иногда речь парализованного человека трудно отличить от бормотания пьяного. Гипогликемическое состояние при сахарном диабете (резкое снижение сахара в крови) может развиваться очень быстро, и больной тоже может окружающим напоминать пьяного. (И он может смачно и матерно посылать всех и вас в том числе.)
Больные Эпилепсией после судорожного припадка тоже могут по симптомам напоминать Инсульт. Инсульт чаще случается в пожилом возрасте, но у молодых – тоже не исключается. Есть субарахноидальные кровоизлияния, разрывы аневризмы внутримозговых артерий.
Это все не так важно. Оставьте тонкости врачу.

Ваша задача – выяснить, что ПРОБЛЕМА ЕСТЬ и срочно нужен ВРАЧ.
Вызывайте Скорую "03" (с сотового телефона - трехзначный номер - узнайте его заранее).

Если у вас есть вопросы об инсульте, если инсульт случился с вашим близким человеком, и вы не знаете, как жить дальше, один номер, куда можно позвонить по всем этим вопросам 8 800 707 5229, телефон горячей линии фонда ОРБИ.


--------------------
Profile CardPM
  -2/+3  
10 Страницы < 1 2 3 4 5 > »   
Ответить Создать тему

Сердечные дела

Олеся из полесья
post Oct 3 2011, 22:14 
Отправлено #32


Начинающий

Сообщений: 19



Да в Вашем случае 90% шунтирование, поражены 3 сосуда , два из них ВТК1 и ПКА полностью закрыты, при этом страдает и миокард заднебазальные и нижнедифрагмальные отделы за что говорят ЭКГ и ЭХОКГ. Я предпологаю 3-4 шунта.
Стентирование чаще проводят при поражении 1 -2 сосудов, есть показание и при 3 сосудистом поражении, но в вашем случае поражён и стволи другие неблагоприятные факторы.
Про Пензу мало информации, так что я её даже не буду озвучивать.
Про Москву знаю досконально. На сегодня одним из самых лучших методов является Аортокоронарное шунтирование на работющем сердце. Знаю что в год таких операций выполняют там более 500, в одном отделении и одним человеком со стажем более 25 лет, а в данной направлении более 15 лет.
Знаю что сейчас выделили квоты как раз на Москву, не знаю сколько и в каком количестве.
Profile CardPM
  0/0  
Медэлект
post Oct 4 2011, 08:52 
Отправлено #33


Активный

Сообщений: 3 864



Цитата(Гало @ Oct 3 2011, 22:01)
Хочется побольше информации из первых рук.
*

Тогда идите к специалистам, которые проводят эти операции. В личной беседе с доктором узнаете гораздо больше подробностей. Если случай тяжелый вам и так предложат лечение в Москве. Если лежите в хирургии кардиодиспансера - беседуйте с заведующим. Выполнять операцию ему.
Profile CardPM
  0/0  
Б@бушк@
post Oct 12 2011, 19:31 
Отправлено #34


Завсегдатай

Сообщений: 404



Гало, моя знакомая оперировалась в Пензе-не знаю диагноза и подробностей, но она очень довольна, ездит периодически на обледования. А перед операцией сомневалась - не лучше ли было поехать в Москву.
Profile CardPM
  0/0  
CherNika
post Dec 29 2011, 20:58 
Отправлено #35


Активный

Сообщений: 1 213
Из: язв



расскажите пожалуйста, о микроинсульте? может он повториться? как я поняла официально такого диагноза не существует?

Сообщение отредактировал CherNika - Dec 29 2011, 20:59

--------------------
Как говорила моя бабушка: лучше выстрелить, перезарядить и еще раз выстрелить, чем светить фонариком и спрашивать «кто тут?»
Profile CardPM
  0/0  
XXXX
post Jan 2 2012, 14:02 
Отправлено #36


Активный

Сообщений: 5 911



Цитата(CherNika @ Dec 29 2011, 21:58)
расскажите пожалуйста, о микроинсульте? может он повториться? как я поняла официально такого диагноза не существует?
*

Тут уже писали статины надо пить,аспирин, еще видела в передаче, если приступ, то надо как можно быстрее вызывать скорую, они введут препарат и тогда можно избежать печальных последствий, а так вроде щас и операции делают по удалению бляшек...
У меня мама ездила в Питер ей делали вроде абляцию, через ногу, бедренную артерию вводили катетер до средца, и там прижигали очаг, у нее была аретмия и остановки...Операция под местным наркозом, постоянно во время операции делали рентгены, после операции было оч. тяжело, был шанс , что операция пройдет напрасно, и прижгут что-ниб. не то, и все равно будут продолжаться и остановки и т.д.. и заново надо будет все это делать, но мама сказала никогода это не повторит...Ей помогло, но только на перв. год, потом все стало, как прежде. потом через пол года операции узнали , что в Москве стали делать подобное более хорошим методом, не понмю как называется, но вроде легче переносится.

Сообщение отредактировал XXXX - Jan 2 2012, 14:09
Profile CardPM
  0/0  
CherNika
post Jan 2 2012, 15:07 
Отправлено #37


Активный

Сообщений: 1 213
Из: язв



я спрашивала про микроинсульт (транзиторную ишемическую атаку). тем не менее спасибо за ответ smile.gif (холестерин и сахар в норме) вообщем ладно, форум здесь не помощник...просто симптомы были как при микроинсульте, но врачи такой диагноз не поставили, а поставили ВСД по какому-то типу.

--------------------
Как говорила моя бабушка: лучше выстрелить, перезарядить и еще раз выстрелить, чем светить фонариком и спрашивать «кто тут?»
Profile CardPM
  0/0  
zuza
post Jan 2 2012, 21:12 
Отправлено #38


Активный

Сообщений: 1 254



Баллонную ангиопластику делал кто-нибудь?
Ребенку (11 лет) назначили. В Пензе на консультации были. Волнуюсь очень.
Profile CardPM
  0/0  
Remta
post Jan 2 2012, 22:58 
Отправлено #39


Постоялец

Сообщений: 261



Цитата(CherNika @ Jan 2 2012, 16:07)
я спрашивала про микроинсульт (транзиторную ишемическую атаку). тем не менее спасибо за ответ smile.gif (холестерин и сахар в норме) вообщем ладно, форум здесь не помощник...просто симптомы были как при микроинсульте, но врачи такой диагноз не поставили, а поставили ВСД по какому-то типу.
*

А зачем им такой диагноз ставить? Зачем портить статистику? wink.gif Проще поставить ВСД и подумать или послать "иди ты к психиатру, так как ВСД это болезнь психики, а не тела". biggrin.gif
Profile CardPM
  0/0  
tatylic29
post Feb 1 2012, 15:05 
Отправлено #40


Продвинутый

Сообщений: 133



Папа лежит в республиканской ,после инфаркта, только совсем непонятно что с ним делают,лежит просто,ему капают что-то от аллергии. А по диагнозу ......Тишина. Периодически делают УЗИ сердца и все! Расскажите,пожалуйста ,про диету после инфаркта.
И поделитесь,пожалуйста ,информацией по ценам, на каронографию, стентирование, шунтирование,и где делают такие операции. Надеюсь,правильно написала?

Сообщение отредактировал tatylic29 - Feb 1 2012, 15:10
Profile CardPM
  0/0  
tatylic29
post Feb 3 2012, 20:38 
Отправлено #41


Продвинутый

Сообщений: 133



Все уже узнали smile.gif
Profile CardPM
  0/0  
САМАТАКАЯ
post Feb 10 2012, 09:33 
Отправлено #42


счастливый человечек)

Сообщений: 12 354
Из: москва



Друзья,не знаю в какой теме задать вопрос, напишу здесь, если что прошу модератора перенести)

Нужен хороший опытный кардилог в Чебах. Контакты можно в личку.

Огромное спасибо!
Profile CardPM
  0/0  
adv
post Apr 15 2012, 17:24 
Отправлено #43


Активный

Сообщений: 28 084
Из: у жительства нет мест



спустя полгода апосля инфаркта полностью проверил свой организм, все что мог бесплатно и платно. Вроде здоров как бык, только следы инфаркта всеж остались, гипоксия миокарда прослеживается, да и почему-то холестерин всеж повышен (2 раза за две недели кровь сдавал), диету уж точно соблюдаю. АД в норме космонавтов.


--------------------
После слов "пора валить!" либерал спрашивает "куда?", а патриот - "кого?".
Гуманитарный конвой 1941
Profile CardPM
  0/0  
Golye
post Apr 15 2012, 21:55 
Отправлено #44


Завсегдатай

Сообщений: 420



Цитата(adv @ Apr 15 2012, 18:24)
спустя полгода апосля инфаркта полностью проверил свой организм, все что мог бесплатно и платно. Вроде здоров как бык, только следы инфаркта всеж остались, гипоксия миокарда прослеживается, да и почему-то холестерин всеж повышен (2 раза за две недели кровь сдавал), диету уж точно соблюдаю. АД в норме космонавтов.
*

тут без статнов не обойтись, так что успехов в лечении

--------------------
пешеход
Profile CardPM
  0/0  
Олеся из полесья
post Apr 16 2012, 20:54 
Отправлено #45


Начинающий

Сообщений: 19



неплохой препарат Аторис (аторвостатин) начинать с маленьких доз от 10 мг холестерин снизиться не сразу принимать длительно
Profile CardPM
  0/0  
Golye
post Apr 17 2012, 21:31 
Отправлено #46


Завсегдатай

Сообщений: 420



Цитата(Олеся из полесья @ Apr 16 2012, 21:54)
неплохой препарат Аторис (аторвостатин) начинать с маленьких доз от 10 мг холестерин снизиться не сразу принимать длительно
*

а почему с маленьких? может стоит принимать адекватно достаточные дозы, а уже потом корректировать? почему именно аторис? я бы липримар назначил, чем он хуже?

--------------------
пешеход
Profile CardPM
  0/0  

10 Страницы < 1 2 3 4 5 > » 
ОтветитьTopic Options
1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:
Быстрый ответ
Кнопки кодов
 Расширенный режим
 Нормальный режим
    Закрыть все тэги


Открытых тэгов: 
Введите сообщение
Смайлики
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
         
Показать все

Опции сообщения