www.forum.zarulem.ws - АвтоФорумы
Место общения автолюбителей г.Чебоксары
9 Страницы « < 5 6 7 8 9 >  
Ответить Создать тему

Коронарография-кто может рассказать , о последствиях и эффективности метода!

буравчик
post Dec 12 2015, 18:11
Отправлено #91


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Схема (план) анализа ЭКГ

Анализ сердечного ритма и проводимости:
• оценка регулярности сердечных сокращений;
• подсчет числа сердечных сокращений;
• определение источника возбуждения;
• оценка функции проводимости.
II. Определение поворотов сердца вокруг переднезадней, продольной и поперечной осей:
• определение положения электрической оси сердца
III. Анализ предсердного зубца P.
IV. Анализ желудочкового комплекса QRS-T:
• анализ комплекса QRS;
• анализ сегмента RS-T;
• анализ зубца Т;
V. Электрокардиографическое заключение.

Анализ сердечного ритма и проводимости
Анализ ЭКГ начинают с анализа сердечного ритма и проводимости . Ритм оценивается по продолжительности интервалов R-R в соседних , последовательно зарегистрированных , сердечных циклах . Ритм считается нормальным ( регулярным) , если отклонение продолжительности интервалов R-R не превышает 10% от среднего значения . Т.Е продолжительность интервалов может колебаться в пределах -10% ÷ +10% . Если продолжительность циклов отличается больше чем на 10% мы можем говорить о неправильном ( нерегулярном) ритме.

Число сердечных сокращений можно определять по таблице или по формуле :
ЧСС=60/(продолжительность интервала R-R)

опубликованное пользователем изображение
При нерегулярном ритме подсчитывают количество комплексов QRS зарегистрированных за какой-то промежуток времени , например 10 секунд . Далее производится данный расчет :
ЧСС= (количество комплексов QRS за 10 секунд) х (60/10секунд)
Обратите внимание, что мы берем одинаковые промежутки времени при расчете ! Если подсчет комплексов QRS производился в течении 10 секунд , то и делить мы будем на 10 секунд . Если 20 секунд , то и делить мы будем на 20 секунд итд.
Далее определяют источник возбуждения (водитель ритма) .

ЭКГ при синусовом и несинусовых ритмах.
а - синусовый ритм; б - нижнепредсердный ритм; в, г - ритмы из АВ-соединения; д - желудочковый (идиовентрикулярный) ритм
При этом следует ориентироваться на следующие признаки:

1. Синусовый ритм (риc) :
а) зубцы РII положительны и предшествуют каждому желудочковому комплексу QRS;
б) форма всех зубцов Р в одном и том же отведении одинакова.

2. Предсердные ритмы (из нижних отделов) :

а) зубцы PII и P III отрицательны;

б) за каждым зубцом Р следуют неизмененные комплексы QRS.

3. Ритмы из АВ-соединения (рис. в, г):

а) если эктопический импульс одновременно достигает предсердий и желудочков, на ЭКГ отсутствуют зубцы Р, которые сливаются с обычными неизмененными комплексами QRS;

б) если эктопический импульс вначале достигает желудочков и только потом — предсердий, на ЭКГ регистрируются отрицательные РII и РIII, которые располагаются после обычных неизмененных комплексов QRS.

4. Желудочковый (идиовентрикулярный) ритм (рис. д):

а) все комплексы QRS расширены и деформированы;

б) закономерная связь комплексов QRS и зубцов Р отсутствует;

в) число сердечных сокращений не превышает 40–60 уд. в мин.

Оценка проводимости :
1) Измерить продолжительность зубца Р (характеризует проведение импульса по предсердиям) . В норме не более 0,1 секунды
2) Измерить длительность интервала P-Q® во II стандартном отведении ( характеризует общую скорость проведения импульса по предсердиям, АВ-узлу и системе Гиса). В норме от 0,12 до 0,2 секунды.
3) Измерить комплекс QRS (характеризует проведение импульса по желудочкам). В норме от 0,08 до 0,09 секунды


Увеличение длительности указанных зубцов и/или интервалов говорит о нарушении проводимости в соответствующем отделе.
Иногда измеряют внутреннего отклонения в грудных отведениях V1иV6. Интервал внутреннего отклонения измеряется от начала комплекса QRS в данном отведении до вершины зубца R. Косвенно характеризует проведение импульса от эндокарда до эпикарда соответственно правого (не более 0,03 с) и левого желудочков (не более 0,05 с).

Определение электрической оси сердца
Определение отклонения электрической оси сердца по углу альфа с использованием таблиц и схем производят в основном врачи кабинетов функциональной диагностики, где соответствующие таблицы и схемы всегда под рукой. Однако определить отклонение электрической оси сердца можно и без необходимых таблиц.
В этом случае отклонение электрической оси находят по анализу зубцов R и S в I и III стандартных отведениях. При этом понятие алгебраической суммы зубцов желудочкового комплекса заменяют понятием "определяющий зубец" комплекса QRS, визуально сопоставляя по абсолютной величине зубцы R и S . Говорят о "желудочковом комплексе R-типа", подразумевая, что в данном желудочковом комплексе более высоким является зубец К. Напротив, в "желудочковом комплексе S-типа" определяющим зубцом комплекса QRS является зубец S.


Если на электрокардиограмме в I стандартном отведении желудочковый комплекс представлен R-типом, а комплекс QRS в III стандартном отведении имеет форму S-типа, то в данном случае электрическая ось сердца отклонена влево (левограмма). Схематично это условие записывается как RI-SIII


Напротив, если в I стандартном отведении мы имеем S-тип желудочкового комплекса, а в III отведении R-тип комплекса QRS, то электрическая ось сердца отклонена вправо (правограмма). У п р о щ е н н о это условие записывается как SI-RIII.


Если амплитуда зубца R во II стандартном отведении наибольшая, а свою очередь зубец R в I стандартном отведении превосходит зубец RIII, то при таком условии соотношения зубцов R в различных стандартных отведениях ,мы имеем нормальное положение электрической оси сердца (электрическая ось сердца не отклонена). Краткая запись этого условия - RII>RI>RIII.


Анализ зубца Р
1) измерение амплитуды зубца Р (в норме не более 2,5 мм);
2) измерение длительности зубца Р (в норме не более 0,1 с);
3) определение полярности зубца Р в отведениях I, II, III;
4) определение формы зубца Р
При нормальном движении импульса по предсердиям ( сверху вниз и несколько влево) зубцы Р положительные в I-III отведениях.
Если водитель ритма расположен ниже (в нижних отделах предсердий или в верхней части АВ-узла. движение импульса снизу вверх) зубцы Р в этих отведения отрицательны.
Расщепленный ( с двумя вершинами ) зубец Р в в отведениях I, aVL, V5, V6 характерен для гипертрофии левого предсердия, например у больных с митральными пороками сердца.
Заостренные (высокоамплитудные) зубцы Р в отведениях II, III, aVF появляются при гипертрофии правого предсердия, например у больных с легочным сердцем.
Анализ желудочкового комплекса QRST:
1. Оценить соотношение зубцов Q, R, S в 12 отведениях, которое позволяет определить повороты сердца вокруг трех осей.
2. Измерение амплитуды и продолжительности зубца Q. Для так называемого патологического зубца Q характерно увеличение его продолжительности более 0,03 с и амплитуды более 1/4 амплитуды зубца R в этом же отведении.
3. Оценить зубцы R и измерить их амплитуды, продолжительности интервала внутреннего отклонения (в отведениях V1 и V6), и определить возможное расщепление зубца R или появление второго дополнительного зубца R (r ) в том же отведении.
4. Оценить зубцы S с измерением их амплитуды, а также определением возможного расширения, зазубренности или расщепления зубца S.
Анализ сегмента RS-T:
1. измерить положительное (+) или отрицательное (–) отклонение точки соединения (j) от изоэлектрической линии;

2. измерить величину возможного смещения сегмента RS-T на расстоянии 0,08 с вправо от точки соединения j;

3. определить форму возможного смещения сегмента RS-T: горизонтальное, косонисходящее или косовосходящее смещение.
При анализе зубца Т следует: 1) определить полярность зубца Т; 2) оценить форму зубца Т; 3) измерить амплитуду зубца Т.
В норме в большинстве отведений, кроме V1, V2 и aVR, зубец Т положительный, асимметричный (имеет пологое восходящее и несколько более крутое нисходящее колено). В отведении aVR зубец Т всегда отрицательный, в отведениях V1 – V2, III и aVF может быть положительным, двухфазным или слабо отрицательным.

Электрокардиографическое заключение
В электрокардиографическом заключении указывают:

1. основной водитель ритма: синусовый или несинусовый (какой именно) ритм;

2. регулярность ритма сердца: правильный или неправильный ритм;

3. число сердечных сокращений (ЧСС);

4. положение электрической оси сердца;

5. наличие четырех электрокардиографических синдромов:

а) нарушений ритма сердца;

б) нарушений проводимости;

в) гипертрофии миокарда желудочков или/и предсердий, а также острых их перегрузок;

г) повреждений миокарда (ишемии, дистрофии, некрозов, рубцов и т. п.).

PS . Кто изучает свои кардиограммы - ребусы ? Каковы успехи ? А может дипломированный специалист сюда заглянет . Будем рады !

Сообщение отредактировал буравчик - Dec 12 2015, 18:16

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Dec 12 2015, 19:33
Отправлено #92


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Чем можно убрать холестерин дома без лекарства ?
Фасоль полезна для сердца !!!

Липопротеид низкой плотности , или « плохой » холестерин – это ключевой фактор в развитии сердечно-сосудистых заболеваний .
Контроль уровня холестерина в крови можно осуществлять как с помощью лекарств , так и с помощью . . . диеты .

опубликованное пользователем изображение

Недавние исследования показали , что употребление бобовых каждый день значительно уменьшает уровень этого вида холестерина , что было еще раз подтверждено учеными из Торонто , Канада .

Проанализировав ряд исследований на тему влияния употребления бобовых на здоровье , исследователи заключили , что этот продукт действительно оказывает положительное воздействие на уровень холестерина .
В 26 пересмотренных работах приняли участие более тысячи человек .
На их основании ученые утверждают , что употребление фасоли , чечевицы или гороха ежедневно снижает уровень холестерина аж на 5% .

Интересно , что бобовые оказались более полезными для мужчин .
PS . А ведь все "посмеиваемся" над гороховым ( музыкальным ) супом .
Вот недавно , один раз только гороховый cуп подали при лечении ; в другой раз запеканку из гороха ( как пластилин ) .

Сообщение отредактировал буравчик - Dec 12 2015, 19:36

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Jan 7 2016, 14:15
Отправлено #93


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Ишемическая болезнь сердца - одно из самых смертоносных заболеваний планеты .
Оно есть у 70% мужчин и 84% женщин после 30 лет . Согласно статистике, девять из десяти внезапных смертей связано именно с ишемической болезнью сердца . О том. что делается для лечения болезни в России и насколько продуктивно , мы сегодня поговорим с главным кардиохирургом минздрава РФ, Лео Антоновичем Бокерией :

опубликованное пользователем изображение

—К сожалению, я могу только констатировать тот факт, что на сегодняшний день, ишемическая болезнь сердца - это одно из самых опасных и массовых заболеваний, существующих в мире.
Одна из причин, которые делают болезнь настолько критично опасной - это её коварство . На первом этапе развития вы даже не поймёте, что вообще больны, потому что боли практически отсутствуют. И потом они проявляются очень постепенно. Так что когда больной обращается за помощью, ситуация чаще всего уже крайне плачевна.

—А по каким симптомам можно понять, есть у человека ишемическая болезнь сердца или нет?

—В зависимости от того, насколько выражено кислородное голодание сердца, как долго оно длится, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

- Бессимптомная, или «немая» форма ИБС – не вызывает жалоб со стороны больного.

- Стенокардия напряжения — хроническая форма, проявляется одышкой и болью за грудиной при физической нагрузке и стрессе, при действии некоторых других факторов.

- Нестабильная стенокардия – любой приступ стенокардии, заметно превосходящий по силе предыдущие или сопровождающийся новыми симптомами. Такие усиливающиеся приступы свидетельствуют об ухудшении течения болезни и могут быть предвестниками инфаркта миокарда.

- Аритмическая форма – проявляется нарушениями сердечного ритма, чаще всего мерцательной аритмией. Возникает остро и может перейти в хроническую.

- Инфаркт миокарда — острая форма, отмирание участка сердечной мышцы, вызванное чаще всего отрывом бляшки от стенки коронарной артерии или тромбом и полной закупоркой ее просвета.

- Внезапная сердечная смерть — остановка сердца, в большинстве случаев, вызванная резким уменьшением количества поставляемой к нему крови в результате полной закупорки большой артерии.

Эти формы могут сочетаться и накладываться одна на другую. Например, к стенокардии часто присоединяется аритмия, а затем происходит инфаркт.

Соответственно и симптоматика различается, в зависимости от того, какая форма и этап болезни имеются у больного.

- Бессимптомная форма – проявлений болезни нет, выявляется только при обследовании.

- Стенокардия напряжения – боли за грудиной давящего характера (как будто положили кирпич), отдают в левую руку, шею. Одышка при ходьбе, подъеме по лестнице.

- Аритмическая форма – одышка, сильное сердцебиение, перебои в работе сердца.

- Инфаркт миокарда – сильные боли за грудиной, напоминающие приступ стенокардии, но более интенсивные и не снимающиеся обычными средствами.

В своей первой стадии ишемическая болезнь сердца есть практически у всех женщин и более чем двух третей мужчин после 30 лет. К 35-40 болезнь начинает постепенно обостряться, в зависимости от образа жизни больного. Именно тогда в основном и обращаются за помощью.

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Jan 7 2016, 14:22
Отправлено #94


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



"83% больных ишемической болезнью сердца умирают именно из-за этой болезни, в результате инфарктов или остановки сердца" .

опубликованное пользователем изображение

—На что вообще стоит рассчитывать человеку с таким диагнозом?


—Нужно понимать, что если у вас регулярно болит сердце и началась закупорка артерий идущих к сердцу, то вы в любой момент можете умереть. Это как аневризма.
Только если аневризма - это единичные случаи, то ишемия распространена крайне массово и практически каждый человек после 30 лет находится в группе риска. Внезапная сердечная смерть из-за ишемии - это причина 90% неожиданных летальных исходов.

И если у вас уже диагностировали ишемическую болезнь сердца или есть её симптомы, то вам однозначно стоит обратить внимание на режим сна, питания и добавить физические нагрузки.
Имейте в виду, что около 83% больных ишемической болезнью сердца умирают именно из-за этой болезни, в результате инфарктов или остановки сердца. Это действительно крайне опасная болезнь, убивающая человека если ей плотно не заниматься.


—Можно каким-то образом вылечить ишемическую болезнь сердца?


—Течение ишемической болезни сердца необратимое. Это значит, что не существует средств, полностью излечивающих ее.
Максимум, что можно сделать - это контролировать её течение. При этом чем позже больной обращается за помощью, тем сложнее остановить развитие ишемии дальше.

Более того, на сегодняшний день практически не существует массового и эффективного препарата, который мог бы помочь в лечении ишемической болезни.
В большинстве своём результативность лекарств находится на уровне 30-35%, что крайне мало. Есть специализированные курсы лечения, которые намного эффективнее. Но они доступны буквально в нескольких медицинских центрах. И стоимость подобного курса составляет от 70-80 до 150 тысяч рублей. Что делает их не самым доступным вариантом лечения. К тому же подобные курсы нужно повторять каждый год.
Не каждый человек сможет ежегодно выкладывать в среднем по 100 тысяч рублей за лечение.

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Jan 7 2016, 14:54
Отправлено #95


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



20 декабря 2015 - 5 января 2016 год .

Провел в Республиканском Кардиологическом Диспансере по ул. Гладкова Новый 2016 год .
опубликованное пользователем изображение
Выбирай любую палату ...
опубликованное пользователем изображение
Жуй таблетки , получай капельницу и жди...
опубликованное пользователем изображение
А я до дому хотел идти : ведь я давно не видел ... маму !
опубликованное пользователем изображение
А из нашего окна , церковь маленькая ... видна . Но нам туды еще рано ...

Сообщение отредактировал буравчик - Jan 7 2016, 18:23

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
Медэлект
post Jan 7 2016, 16:13
Отправлено #96


Активный



Сообщений: 3 128



Ну даже при великой любви к кардиодиспансеру и при большой необходимости в нем, что вы там собираетесь полгода делать, лежа в палате. До мая и залечить совсем могут biggrin.gif
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Jan 7 2016, 18:47
Отправлено #97


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Цитата(Медэлект @ Jan 7 2016, 16:13)
Ну даже при великой любви к кардиодиспансеру и при большой необходимости в нем, что вы там собираетесь полгода делать, лежа в палате. До мая и залечить совсем могут biggrin.gif
*

опубликованное пользователем изображение
В ноябре 2015 года , 14 дней провел в Республиканском кардиотделении на ул. Афанасьево - баллон поставил .
опубликованное пользователем изображение
Сутки в реанимации , операционная и в палату .
опубликованное пользователем изображение
В декабре 2015 года прибыл в Республиканский Кардио Диспансере , за 15 дней хотел другой сосуд под стенд установить но конец года - не попал под остатки финансирования .
опубликованное пользователем изображение
Записали на март .
опубликованное пользователем изображение
Но когда новые финансы прибудут ?! и глядишь и до мая точно там пробуду .

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
Медэлект
post Jan 7 2016, 19:58
Отправлено #98


Активный



Сообщений: 3 128



Вот тут вы правы, финансирование раньше конца февраля, начала марта, вряд ли начнеся facepalm_ani.gif
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Jan 12 2016, 16:36
Отправлено #99


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Кого то сразу везут туда или оттуда :
опубликованное пользователем изображение

А кому то и плазму крови обновляют :
опубликованное пользователем изображение

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Jan 16 2016, 19:45
Отправлено #100


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



опубликованное пользователем изображение

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Mar 16 2018, 16:18
Отправлено #101


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Владимир Путин во время визита в Национальный медицинский исследовательский центр имени Алмазова в городе Санкт-Петербурге понаблюдал за ходом операции на сосудах .

Гендиректор центра Евгений Шляхто показал президенту эксклюзивную гибридную операционную , аналогов которой в России нет .
Путин заглянул в операционную и посмотрел , как проходит операция на сосудах нижних конечностей . В ходе процедуры пациенту будут удалены все бляшки , мешающие ходить , при этом 64-летний мужчина в течение всей операции будет находиться в сознании .

По словам Евгения Шляхто , после такой операции, пациента могут выписать уже на следующий день .

Как уточняет РИА Новости , преимуществом гибридной хирургии является одномоментное выполнение несколькими бригадами эндоваскулярных и открытых вмешательств в одной операционной , что сокращает время операции . Кроме того , оснащение центра позволяет делать компьютерную томографию прямо во время операции . При таком методе снижаются риски осложнений .

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Mar 16 2018, 16:52
Отправлено #102


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Гибридные операции .

Се­год­ня уже невоз­мож­но пред­ста­вить со­су­ди­стую хи­рур­гию без так на­зы­ва­е­мых «ги­брид­ных опе­ра­ций» . Что же та­кое ги­брид­ная хи­рур­гия или ги­брид­ная опе­ра­ция ?
В ос­но­ву тер­ми­на «ги­брид­ный» по­ло­же­но ла­тин­ское сло­во «hybrida» — смесь , по­месь .

В слу­чае со­су­ди­стой хи­рур­гии , ги­брид­ны­ми на­зы­ва­ют­ся опе­ра­ции , ко­то­рые со­че­та­ют в се­бе два раз­лич­ных ле­чеб­ных под­хо­да :

клас­си­че­ский хи­рур­ги­че­ский под­ход , ко­гда воз­дей­ствие на со­суд осу­ществ­ле­я­ет­ся пря­мым пу­тём с по­мо­щью хи­рур­ги­че­ских ин­стру­мен­тов под кон­тро­лем гла­за ;
рент­ге­нэн­до­вас­ку­ляр­ный под­ход , ко­гда со­суд под­вер­га­ет­ся воз­дей­ствию ди­стан­ци­он­но с по­мо­щью спе­ци­аль­ных про­вод­ни­ков , ка­те­те­ров , бал­ло­нов и т. д. под рент­ге­нов­ским кон­тро­лем .

Каж­дый из этих двух под­хо­дов име­ет свои неоспо­ри­мые пре­иму­ще­ства . Клас­си­че­ская «от­кры­тая» хи­рур­гия ас­со­ци­и­ру­ет­ся с ра­ди­каль­но­стью и вы­со­кой сте­пе­нью на­дёж­но­сти вме­ша­тель­ства , в то вре­мя как эн­до­вас­ку­ляр­ная — с ма­ло­трав­ма­тич­но­стью и быст­ро­той . Со­че­тая эти под­хо­ды в од­ной опе­ра­ции , со­су­ди­стый хи­рург , с од­ной сто­ро­ны , до­би­ва­ет­ся её ра­ди­каль­но­сти , а с дру­гой — ско­ро­сти и ма­ло­трав­ма­тич­но­сти . Это пер­вое пре­иму­ще­ство ги­брид­но­го под­хо­да к опе­ра­ци­ям на ар­те­ри­ях .

Вто­рым боль­шим пре­иму­ще­ством ги­брид­ной хи­рур­гии яв­ля­ет­ся воз­мож­ность вы­пол­не­ния несколь­ких ле­чеб­ных воз­дей­ствий в рам­ках од­ной опе­ра­ции . Та­ким об­ра­зом , вме­сто несколь­ких опе­ра­тив­ных по­со­бий па­ци­ен­ту вы­пол­ня­ет­ся од­но с со­по­ста­ви­мым ко­неч­ным ре­зуль­та­том .

Тре­тьим бес­спор­ным пре­иму­ще­ством ги­брид­ной опе­ра­ции яв­ля­ет­ся её кон­тро­ли­ру­е­мость . Прак­ти­че­ски на лю­бом эта­пе ги­брид­но­го вме­ша­тель­ства воз­мо­жен ан­гио­гра­фи­че­ский кон­троль , что по­вы­ша­ет на­дёж­ность и ка­че­ство вы­пол­нен­ной опе­ра­ции .

С внед­ре­ни­ем в ле­чеб­ный про­цесс ги­брид­ных опе­ра­ций пе­ред со­су­ди­сты­ми хи­рур­га­ми от­кры­лись но­вые воз­мож­но­сти в ле­че­нии слож­ных па­ци­ен­тов , ко­то­рые ра­нее бы­ли об­ре­че­ны на стра­да­ния , свя­зан­ные с их неду­гом .

Ги­брид­ные опе­ра­ции ча­ще все­го ис­поль­зу­ют­ся в ле­че­нии за­бо­ле­ва­ний под­вздош­ных ар­те­рий в со­че­та­нии с по­ра­же­ни­ем об­щей или глу­бо­кой бед­рен­ных ар­те­рий . В этом слу­чае пер­вым эта­пом ги­брид­ной опе­ра­ции вы­пол­ня­ет­ся эн­дар­тер­эк­то­мия — уда­ле­ние ате­ро­скле­ро­ти­че­ской бляш­ки из бед­рен­ных со­су­дов , а вто­рым — стен­ти­ро­ва­ние под­вздош­ных ар­те­рий .



--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Mar 16 2018, 16:53
Отправлено #103


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Ги­брид­ные опе­ра­ции ча­ще все­го ис­поль­зу­ют­ся в ле­че­нии за­бо­ле­ва­ний под­вздош­ных ар­те­рий в со­че­та­нии с по­ра­же­ни­ем об­щей или глу­бо­кой бед­рен­ных ар­те­рий . В этом слу­чае пер­вым эта­пом ги­брид­ной опе­ра­ции вы­пол­ня­ет­ся эн­дар­тер­эк­то­мия — уда­ле­ние ате­ро­скле­ро­ти­че­ской бляш­ки из бед­рен­ных со­су­дов , а вто­рым — стен­ти­ро­ва­ние под­вздош­ных ар­те­рий .

Дру­гим са­мым рас­про­стра­нён­ным слу­ча­ем при­ме­не­ния ги­брид­ной хи­рур­гии яв­ля­ет­ся вме­ша­тель­ства при мно­го­уров­не­вом по­ра­же­нии ма­ги­страль­ных ар­те­рий бед­ра и го­ле­ни . Пер­вым эта­пом в та­ких опе­ра­ци­ях вы­пол­ня­ет­ся бед­рен­но-под­ко­лен­ное или бед­рен­но-бер­цо­вое шун­ти­ро­ва­ние (со­зда­ёт­ся об­ход­ной путь для кро­во­то­ка пу­тём со­еди­не­ния к по­ра­жён­но­му со­су­ду вы­ше и ни­же за­ку­пор­ки до­пол­ни­тель­но­го со­су­да — шун­та ; в ка­че­стве шун­та мо­жет ис­поль­зо­вать­ся син­те­ти­че­ский про­тез или соб­ствен­ная ве­на па­ци­ен­та) , а вто­рым — эн­до­вас­ку­ляр­ная ан­гио­пла­сти­ка (рас­прав­ле­ние сте­нок за­ку­по­рен­ных со­су­дов спе­ци­аль­ным бал­ло­ны­ми ка­те­те­ра­ми) ар­те­рий го­ле­ни .

Ги­брид­ная хи­рур­гия та­к­же на­хо­дит своё при­ме­не­ние в ле­че­нии ане­вризм аор­ты . Так , на­при­мер , ане­вриз­мы ду­ги аор­ты по­чти все­гда тре­бу­ют ги­брид­но­го под­хо­да . То же са­мое ка­са­ет­ся ане­вризм брюш­но­го от­де­ла аор­ты , со­че­та­ю­щи­е­ся с вы­ра­жен­ным сте­но­зом од­ной из двух об­щих под­вздош­ных ар­те­рий , от­хо­дя­щих от неё . В та­ких слу­ча­ях по­сле ос­нов­но­го эта­па эн­до­про­те­зи­ро­ва­ния аор­ты вы­пол­ня­ет­ся пе­ре­крёст­ное бед­рен­но-бед­рен­ное шун­ти­ро­ва­ние .

Та­ким об­ра­зом , ги­брид­ные опе­ра­ции в прак­ти­ке со­су­ди­сто­го хи­рур­га яв­ля­ют­ся чрез­вы­чай­но по­лез­ным ин­стру­мен­том , поз­во­ля­ю­щим до­бить­ся сле­ду­ю­щих важ­ных пре­иму­ществ :

Ма­ло­трав­ма­тич­ность в со­че­та­нии с ра­ди­каль­но­стью ,
Воз­мож­ность из­бе­жать до­пол­ни­тель­ных опе­ра­ций ,
Вы­со­кая сте­пень на­дёж­но­сти вы­пол­ня­е­мо­го вме­ша­тель­ства ,
Воз­мож­ность хи­рур­ги­че­ской по­мо­щи у па­ци­ен­тов крайне вы­со­ко­го рис­ка ,
Со­кра­ще­ние сро­ков ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции .

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Mar 16 2018, 17:07
Отправлено #104


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Тихо по кабинетам .
Карантин .

опубликованное пользователем изображение

опубликованное пользователем изображение

опубликованное пользователем изображение

опубликованное пользователем изображение

опубликованное пользователем изображение

опубликованное пользователем изображение

опубликованное пользователем изображение

опубликованное пользователем изображение

опубликованное пользователем изображение

опубликованное пользователем изображение

опубликованное пользователем изображение

Ни кто не знает когда заработает Чувашский аналог (не работакт прибор ). Четвёртый месяц пригород Яуши выполняет план ...


--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
Медэлект
post Mar 16 2018, 17:31
Отправлено #105


Активный



Сообщений: 3 128



Скоро не ждите.
Profile CardPM
  0/0  

9 Страницы « < 5 6 7 8 9 >
ОтветитьTopic Options
1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:
Быстрый ответ
Кнопки кодов
 Расширенный режим
 Нормальный режим
    Закрыть все тэги


Открытых тэгов: 
Введите сообщение
Смайлики
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
         
Показать все

Опции сообщения