9 Страницы « < 4 5 6 7 8 > »   
Ответить Создать тему

Коронарография-кто может рассказать , о последствиях и эффективности метода!

dr.veinn
post Jan 10 2015, 13:34 
Отправлено #76


Пользователь

Сообщений: 28



И так построена система в каких-то городах кардиохирургические ФЦ, куда отправляют больных с ССЗ с других регионов. У нас травмотологический ФЦ. И не смотря на это есть успешно работающие в области КАГ и стентирования, но отстающие в АКШ, для этого есть ФЦ.
Profile CardPM
  0/0  
ASMEL
post Jan 10 2015, 14:02 
Отправлено #77


Активный

Сообщений: 2 326



Цитата(dr.veinn @ Jan 10 2015, 13:25)
В Пензе специализированный кардиохирургический ФЦ и за каждую операцию федеральные деньги, а не ОМС.
*

В Пензе не просто так создан кардиологический ФЦ ( раньше его там не было). Там кардиохирурги отличные работают.
Profile CardPM
  0/+1  
алексейч
post Jan 10 2015, 14:09 
Отправлено #78


Завсегдатай

Сообщений: 507



В Пензенском ФЦ кардиохирургии костяк в основном из Санкт-Петербурга. Молодые хирурги под 2 метра.ФЦ по оснащению супер.
Profile CardPM
  0/0  
dr.veinn
post Jan 10 2015, 14:11 
Отправлено #79


Пользователь

Сообщений: 28



Во всех центрах в основном приезжие в Пензе из Москвы, Нижнего, Новосибирска и Томска. В Калиниграде - собралась Питирерская тусовка. А вот в Магадане - так никого не набрали.
Profile CardPM
  0/0  
Tumbler
post Jan 10 2015, 22:32 
Отправлено #80


Эксперт

Сообщений: 708



Цитата(ASMEL @ Jan 7 2015, 22:11)
Насчет тредмилтеста- неужели цивилизация наконец-то до катилась до кардиодиспансера? Очень это радует. acute.gif
*

Не первый год уж есть.
Profile CardPM
  0/0  
Tumbler
post Jan 10 2015, 22:38 
Отправлено #81


Эксперт

Сообщений: 708



Цитата(dr.veinn @ Jan 8 2015, 19:33)
Данный раздел всё о КАГ.
О тредмил тесте можете узнать в регистратуре.
Агитацией я не занимаюсь.
А на АКШ отправляют в федеральные центры по квоте.
*

АКШ В РКД уже с конца 90х делают. В федеральные центры только "сложных" больных направляют
Profile CardPM
  0/0  
Tumbler
post Jan 10 2015, 22:40 
Отправлено #82


Эксперт

Сообщений: 708



Цитата(ASMEL @ Jan 8 2015, 18:04)
Зато кардиохирурги делают АКШ.
Об АКШ вы также подробно рассказывали, поэтому стпросила конкретно у вас о кардиохирургах из Томска.
Теперь состав тот же, что и 15 лет назад, а это очень печалит. Молодых, не имеющих опыта, перечислять не нужно.
В регистратуре, что мне нужно узнать о составе врачей или об тридмилтесте?
Знаете, ваши посты о "том, как оно должно быть в идеале в цивилизованных клиниках", но совершенно не так, как оно имеет место быть в Чебоксарах, в том числе в кардиоцентре.
Так что вы по аккуратнее с агитацией.
*

Почемы вы его во множественном числе называете. Был, поработал, уехал. Show must go on. Наши земляки тоже не лаптем щи хлебают. В диспансере помимо уехавшего господина не один кмн работает
Profile CardPM
  0/0  
Tumbler
post Jan 10 2015, 23:09 
Отправлено #83


Эксперт

Сообщений: 708



Цитата(ASMEL @ Jan 10 2015, 12:09)
Это точно, пока будет так.
Для сравнения-чем Пенза мощнее Чебоксар?
А ведь 90 процентов пациентов направляют туда на АКШ и протезирование клапанов.
Может финансирование и не очень, но не отметайте человеческий фактор.
Врач, желающий оперировать- будет оперировать, а не только ездить получать теорию.
*

Откуда у вас такая статистика?
Оперировать тоже надо чтобы было чем. В кардиохирургии очень важно технологичесеое оснащение и расходные материалы.

Сообщение отредактировал Tumbler - Jan 10 2015, 23:12
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Sep 8 2015, 12:07 
Отправлено #84


Активный

Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Цитата(Tumbler @ Jan 10 2015, 23:09)
Откуда у вас такая статистика?
Оперировать тоже надо чтобы было чем. В кардиохирургии очень важно технологичесеое оснащение и расходные материалы.
*

Вот я попал в 2013 году под ... операцию и всё зависело от... расходных материалов .
Привезли в РБК (ул. Афанасьево) и сразу в реанимацию . Сквозь туман : в палате над головой : одни приборы . И сквозь туман склоняется врач- милая женщина в годах и я вижу только её глаза . Усталые и просящие : держись !
А затем белые плитки операционной , этот огромный полусфера аппарат вокруг тебя и двое мальчишек перед мониторов . Укол в ногу (мышцу внутреннего бедра паха ) .
И голоса :
- Не получается ! Еще раз !
Второй заход , третий ...
И вдруг ... вдох пришел , легкие открылись , ни какой боли в загрудине и жары , ни какого тумата и ватного тела .
Хотелось вскочить и бежать . "Крылья" на спине выросли . Я такого , с 2003 года прилива сил неосуществовал . Имея два инфаркта и множество обмороков . Постоянный жар в груди и отдышка .
Впервые полной грудью открылись ребра .
Ах как бы Вы видели как в обнимку танцевали , эти двое в операционной .
Эта была их первая операция !
Я в ужасе , от такого состояния медицицы и всё равно говорю : Огромное СПАСИБО тем кто стоит на переднем фронте борьбы с болезнью !
Все расходные материалы ... собрали со всех шести этажей больничного корпуса под нас двоих (еще один такой там был) .
И все ! Амба !
Две недели ни каких операций - нет расходных материалов .
Живой (!) и пишу ... это пост . Стэнт в груди .

PS. Если в 2003 году , после первого инфаркта , меня положили на Залив , в кардиологический , две недели и отправили в кардиопансионат в Чандрова , на бывшие обкомовские дачи . Дали 4 месяца отпуска на работе и с 3 группой "вышел" за территорию на пенсию . Каждый год доказывал свою профпригодность на Энергозапчасти . И вот в 2013 году , после двух инфарктов и операции на сердце ( имея чужеродный элемент в груди) - в ВВК (наша доблестная Всероссийская Врачебная Комиссия по Чувашии ) решили , что : я здоров и сняла ... даже третью группу . Но это другая история . Хождение по аду ( Вы думаете Ад на небесах ?!) .



--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
dr.veinn
post Oct 31 2015, 16:18 
Отправлено #85


Пользователь

Сообщений: 28



Цитата(буравчик @ Sep 8 2015, 12:07)
И вот в 2013 году , после  двух инфарктов и операции на сердце ( имея  чужеродный элемент в груди) - в ВВК (наша  доблестная  Всероссийская Врачебная Комиссия по Чувашии )  решили , что :  я здоров и сняла ...  даже  третью группу . Но это другая история .  Хождение по аду  ( Вы думаете Ад  на небесах ?!) .
*

Стегтирование коронарных артерий улучшает качество жизни. Сделали операцию и сняли инвалидность, все логично. Если бы не это стент, смогли бы обивать двери комиссии?!
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Oct 31 2015, 20:52 
Отправлено #86


Активный

Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Цитата(dr.veinn @ Oct 31 2015, 16:18)
Стегтирование коронарных артерий улучшает качество жизни .
Сделали операцию и сняли инвалидность , все логично .
Если бы не этот "стент " , смогли бы обивать двери комиссии ?!
*

По первому пункту скажу так - лежал c нами больной , каждый определенный промежуток времени в его жизни ему один стент вынимали и другой размер переустанавливали . Трижды заменяли .
В тот раз ему сказали : далее не смогут ему заменить : предел по размеру !
Амба пришла - пролечили препаратами и ... отпустили до дому .
По второму пункту сомнения . Если я раньше мешок сахара (45 кг), без посторонней помощи с пола брал на плечо ( в бытность работы 5 лет на оптовом складе) при разгрузке - погрузке грузчиком комплектовщиком , то ныне я "пас " .
С дуру можно с 10 кг "квакнуться" .
А третью группу как "кость" с презрением выдали : мол чего ходишь "жалобщик".
Я , что то сверх просил ? Положено - выдай .



--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
Tumbler
post Nov 1 2015, 00:54 
Отправлено #87


Эксперт

Сообщений: 708



Цитата(буравчик @ Oct 31 2015, 20:52)
По первому пункту скажу так - лежал c нами больной ,  каждый определенный промежуток времени в его жизни ему один стент вынимали и другой размер переустанавливали . Трижды  заменяли . 
В тот раз ему сказали :  далее не смогут ему заменить : предел по размеру !
Амба пришла - пролечили  препаратами и ... отпустили  до дому .
По второму пункту сомнения . Если я раньше мешок сахара (45 кг),  без посторонней помощи с пола брал на плечо ( в бытность работы 5 лет на оптовом складе) при разгрузке - погрузке грузчиком комплектовщиком  , то ныне я "пас " .
С дуру можно с 10 кг "квакнуться" .
А третью  группу как "кость" с презрением выдали : мол чего ходишь "жалобщик".
Я , что то сверх просил ? Положено - выдай .
*

Стенты не меняют. Установленный стент назад достать тем же путем невозможно
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Nov 1 2015, 01:56 
Отправлено #88


Активный

Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Цитата(Tumbler @ Nov 1 2015, 00:54)
Стенты не меняют .  Установленный стент назад достать тем же путем невозможно .
*


Стент - тонкие сетчатые каркасы из инертного металлического сплава высочайшего качества , расправляемые в нужном месте внутри сосуда до нужного диаметра . Существуют два основных вида стентов : простые ( 85 % ) и покрытые лекарственными средствами ( 15 % ).

опубликованное пользователем изображение
Вот так выглядит стент .

Старый стент извлечь нельзя , при необходимости внутри него может быть установлен новый покрытый лекарством стент .

Самое неприятное - рестеноз , то есть повторный стеноз , развивающегося внутри простого металлического стента , достаточно высока .
В таких случаях и используются стенты с лекарственным покрытием ( Однако следует иметь в виду , что после установки стентов с покрытием значительно жестче требования к приему анти тромбоцитарных препаратов , и продолжительность их курса дольше - пока не закончится выделение лекарства с поверхности стента ( 12 месяцев ) . Если не соблюдать эти требования , то могут создаться условия для тромбоза стента на протяжении всего этого времени , а это весьма опасное осложнение ) .

Срок службы стента не ограничен , и не этот фактор определяет дальнейший прогноз после стентирования , а ... состояние коронарных сосудов и их реакция на стент , точность приема анти тромбоцитарных средств после стентирования и степень дальнейшего прогрессирования атеросклероза .

PS. Ни разу государство не выдало анти тромбоцитарные средства ( Плавикс ) за эти два года после выписки операции по установки стента . Ныне отказался от "бесплатных" лекарств и беру денежным довольствием . За двенадцать лет один раз выдали путевку в местную ... грязелечебницу .

Сообщение отредактировал буравчик - Nov 1 2015, 02:00

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
dr.veinn
post Nov 2 2015, 13:57 
Отправлено #89


Пользователь

Сообщений: 28



Для полноты текста есть ещё биодиградируемы стенты, т.е саморассасывающиеся со временем, которым не грозит ни рестеноз, ни тромбоз. Когда они дойдут до госклиник не известно. Финансирование медицины из года в год уменьшается.

Сообщение отредактировал dr.veinn - Nov 2 2015, 13:59
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Dec 9 2015, 02:23 
Отправлено #90


Активный

Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Холестерин - это жиро подобное вещество , поступающее в организм с пищевыми продуктами животного происхождения ( жирное мясо , сливочное масло , яичный желток и др.) . Холестерин бывает «хорошим », идущим на строительство клеток, и «плохим». Именно « плохой » холестерин с годами откладывается на стенках сосудов , постепенно сужая их просвет .

Ишемическая болезнь сердца - атеросклероз коронарных артерий ( кровеносных сосудов сердца ) , приводящий к их сужению ( стенозу ) и , как следствие , к ишемии ( недостаточности кровоснабжения ) сердечной мышцы .

Стенокардия - боль или дискомфорт в грудной клетке при ходьбе или другой физической нагрузке , приходящая в покое или после приема нитроглицерина .

Инвазивная процедура - процедура , которая производится хирургом через прокол или минимальный разрез с использованием специального оборудования . В кардиологии под этим термином подразумевают катетерные вмешательства , не требующие большого разреза грудной клетки .

Стент - маленькая металлическая трубка , изготовленная из особого сплава . Нераскрытый стент на нераздутом баллоне располагается в суженном месте сосуда , после чего баллон раздувается под высоким давлением и стент , раскрываясь , укрепляет пораженную стенку сосуда и в дальнейшем служит своего рода каркасом .


опубликованное пользователем изображение
Только что выписался из кардио ... : боль в сердечной мышце ,
опубликованное пользователем изображение
скорая бригада ,
опубликованное пользователем изображение
4 часа в реанимации и повторная операция под катетор ,
опубликованное пользователем изображение
14 дней постельного режима ...
опубликованное пользователем изображение
Спасибо медперсоналу обоих отделений !
РМ . Через неделю , по направлению ложусь в Республиканский КардиоЦентр на ул. Гладкова .

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  

9 Страницы « < 4 5 6 7 8 > » 
ОтветитьTopic Options
1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:
Быстрый ответ
Кнопки кодов
 Расширенный режим
 Нормальный режим
    Закрыть все тэги


Открытых тэгов: 
Введите сообщение
Смайлики
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
         
Показать все

Опции сообщения