И так построена система в каких-то городах кардиохирургические ФЦ, куда отправляют больных с ССЗ с других регионов. У нас травмотологический ФЦ. И не смотря на это есть успешно работающие в области КАГ и стентирования, но отстающие в АКШ, для этого есть ФЦ.
Во всех центрах в основном приезжие в Пензе из Москвы, Нижнего, Новосибирска и Томска. В Калиниграде - собралась Питирерская тусовка. А вот в Магадане - так никого не набрали.
Зато кардиохирурги делают АКШ. Об АКШ вы также подробно рассказывали, поэтому стпросила конкретно у вас о кардиохирургах из Томска. Теперь состав тот же, что и 15 лет назад, а это очень печалит. Молодых, не имеющих опыта, перечислять не нужно. В регистратуре, что мне нужно узнать о составе врачей или об тридмилтесте? Знаете, ваши посты о "том, как оно должно быть в идеале в цивилизованных клиниках", но совершенно не так, как оно имеет место быть в Чебоксарах, в том числе в кардиоцентре. Так что вы по аккуратнее с агитацией.
Почемы вы его во множественном числе называете. Был, поработал, уехал. Show must go on. Наши земляки тоже не лаптем щи хлебают. В диспансере помимо уехавшего господина не один кмн работает
Это точно, пока будет так. Для сравнения-чем Пенза мощнее Чебоксар? А ведь 90 процентов пациентов направляют туда на АКШ и протезирование клапанов. Может финансирование и не очень, но не отметайте человеческий фактор. Врач, желающий оперировать- будет оперировать, а не только ездить получать теорию.
Откуда у вас такая статистика? Оперировать тоже надо чтобы было чем. В кардиохирургии очень важно технологичесеое оснащение и расходные материалы.
Сообщение отредактировал Tumbler - Jan 10 2015, 23:12
Откуда у вас такая статистика? Оперировать тоже надо чтобы было чем. В кардиохирургии очень важно технологичесеое оснащение и расходные материалы.
Вот я попал в 2013 году под ... операцию и всё зависело от... расходных материалов . Привезли в РБК (ул. Афанасьево) и сразу в реанимацию . Сквозь туман : в палате над головой : одни приборы . И сквозь туман склоняется врач- милая женщина в годах и я вижу только её глаза . Усталые и просящие : держись ! А затем белые плитки операционной , этот огромный полусфера аппарат вокруг тебя и двое мальчишек перед мониторов . Укол в ногу (мышцу внутреннего бедра паха ) . И голоса : - Не получается ! Еще раз ! Второй заход , третий ... И вдруг ... вдох пришел , легкие открылись , ни какой боли в загрудине и жары , ни какого тумата и ватного тела . Хотелось вскочить и бежать . "Крылья" на спине выросли . Я такого , с 2003 года прилива сил неосуществовал . Имея два инфаркта и множество обмороков . Постоянный жар в груди и отдышка . Впервые полной грудью открылись ребра . Ах как бы Вы видели как в обнимку танцевали , эти двое в операционной . Эта была их первая операция ! Я в ужасе , от такого состояния медицицы и всё равно говорю : Огромное СПАСИБО тем кто стоит на переднем фронте борьбы с болезнью ! Все расходные материалы ... собрали со всех шести этажей больничного корпуса под нас двоих (еще один такой там был) . И все ! Амба ! Две недели ни каких операций - нет расходных материалов . Живой (!) и пишу ... это пост . Стэнт в груди .
PS. Если в 2003 году , после первого инфаркта , меня положили на Залив , в кардиологический , две недели и отправили в кардиопансионат в Чандрова , на бывшие обкомовские дачи . Дали 4 месяца отпуска на работе и с 3 группой "вышел" за территорию на пенсию . Каждый год доказывал свою профпригодность на Энергозапчасти . И вот в 2013 году , после двух инфарктов и операции на сердце ( имея чужеродный элемент в груди) - в ВВК (наша доблестная Всероссийская Врачебная Комиссия по Чувашии ) решили , что : я здоров и сняла ... даже третью группу . Но это другая история . Хождение по аду ( Вы думаете Ад на небесах ?!) .
--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
И вот в 2013 году , после двух инфарктов и операции на сердце ( имея чужеродный элемент в груди) - в ВВК (наша доблестная Всероссийская Врачебная Комиссия по Чувашии ) решили , что : я здоров и сняла ... даже третью группу . Но это другая история . Хождение по аду ( Вы думаете Ад на небесах ?!) .
Стегтирование коронарных артерий улучшает качество жизни. Сделали операцию и сняли инвалидность, все логично. Если бы не это стент, смогли бы обивать двери комиссии?!
Стегтирование коронарных артерий улучшает качество жизни . Сделали операцию и сняли инвалидность , все логично . Если бы не этот "стент " , смогли бы обивать двери комиссии ?!
По первому пункту скажу так - лежал c нами больной , каждый определенный промежуток времени в его жизни ему один стент вынимали и другой размер переустанавливали . Трижды заменяли . В тот раз ему сказали : далее не смогут ему заменить : предел по размеру ! Амба пришла - пролечили препаратами и ... отпустили до дому . По второму пункту сомнения . Если я раньше мешок сахара (45 кг), без посторонней помощи с пола брал на плечо ( в бытность работы 5 лет на оптовом складе) при разгрузке - погрузке грузчиком комплектовщиком , то ныне я "пас " . С дуру можно с 10 кг "квакнуться" . А третью группу как "кость" с презрением выдали : мол чего ходишь "жалобщик". Я , что то сверх просил ? Положено - выдай .
--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
По первому пункту скажу так - лежал c нами больной , каждый определенный промежуток времени в его жизни ему один стент вынимали и другой размер переустанавливали . Трижды заменяли . В тот раз ему сказали : далее не смогут ему заменить : предел по размеру ! Амба пришла - пролечили препаратами и ... отпустили до дому . По второму пункту сомнения . Если я раньше мешок сахара (45 кг), без посторонней помощи с пола брал на плечо ( в бытность работы 5 лет на оптовом складе) при разгрузке - погрузке грузчиком комплектовщиком , то ныне я "пас " . С дуру можно с 10 кг "квакнуться" . А третью группу как "кость" с презрением выдали : мол чего ходишь "жалобщик". Я , что то сверх просил ? Положено - выдай .
Стенты не меняют. Установленный стент назад достать тем же путем невозможно
Стенты не меняют . Установленный стент назад достать тем же путем невозможно .
Стент - тонкие сетчатые каркасы из инертного металлического сплава высочайшего качества , расправляемые в нужном месте внутри сосуда до нужного диаметра . Существуют два основных вида стентов : простые ( 85 % ) и покрытые лекарственными средствами ( 15 % ).
Вот так выглядит стент .
Старый стент извлечь нельзя , при необходимости внутри него может быть установлен новый покрытый лекарством стент .
Самое неприятное - рестеноз , то есть повторный стеноз , развивающегося внутри простого металлического стента , достаточно высока . В таких случаях и используются стенты с лекарственным покрытием ( Однако следует иметь в виду , что после установки стентов с покрытием значительно жестче требования к приему анти тромбоцитарных препаратов , и продолжительность их курса дольше - пока не закончится выделение лекарства с поверхности стента ( 12 месяцев ) . Если не соблюдать эти требования , то могут создаться условия для тромбоза стента на протяжении всего этого времени , а это весьма опасное осложнение ) .
Срок службы стента не ограничен , и не этот фактор определяет дальнейший прогноз после стентирования , а ... состояние коронарных сосудов и их реакция на стент , точность приема анти тромбоцитарных средств после стентирования и степень дальнейшего прогрессирования атеросклероза .
PS. Ни разу государство не выдало анти тромбоцитарные средства ( Плавикс ) за эти два года после выписки операции по установки стента . Ныне отказался от "бесплатных" лекарств и беру денежным довольствием . За двенадцать лет один раз выдали путевку в местную ... грязелечебницу .
Сообщение отредактировал буравчик - Nov 1 2015, 02:00
--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Для полноты текста есть ещё биодиградируемы стенты, т.е саморассасывающиеся со временем, которым не грозит ни рестеноз, ни тромбоз. Когда они дойдут до госклиник не известно. Финансирование медицины из года в год уменьшается.
Сообщение отредактировал dr.veinn - Nov 2 2015, 13:59
Холестерин - это жиро подобное вещество , поступающее в организм с пищевыми продуктами животного происхождения ( жирное мясо , сливочное масло , яичный желток и др.) . Холестерин бывает «хорошим », идущим на строительство клеток, и «плохим». Именно « плохой » холестерин с годами откладывается на стенках сосудов , постепенно сужая их просвет .
Ишемическая болезнь сердца - атеросклероз коронарных артерий ( кровеносных сосудов сердца ) , приводящий к их сужению ( стенозу ) и , как следствие , к ишемии ( недостаточности кровоснабжения ) сердечной мышцы .
Стенокардия - боль или дискомфорт в грудной клетке при ходьбе или другой физической нагрузке , приходящая в покое или после приема нитроглицерина .
Инвазивная процедура - процедура , которая производится хирургом через прокол или минимальный разрез с использованием специального оборудования . В кардиологии под этим термином подразумевают катетерные вмешательства , не требующие большого разреза грудной клетки .
Стент - маленькая металлическая трубка , изготовленная из особого сплава . Нераскрытый стент на нераздутом баллоне располагается в суженном месте сосуда , после чего баллон раздувается под высоким давлением и стент , раскрываясь , укрепляет пораженную стенку сосуда и в дальнейшем служит своего рода каркасом .
Только что выписался из кардио ... : боль в сердечной мышце , скорая бригада , 4 часа в реанимации и повторная операция под катетор , 14 дней постельного режима ... Спасибо медперсоналу обоих отделений ! РМ . Через неделю , по направлению ложусь в Республиканский КардиоЦентр на ул. Гладкова .
--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !