Новости здравохранения

[• Tumbler]

Поставленный стент необходимо менять каждые пол года ещё, я и такое слышала...т.е. ежегодно надо делать эту операцию...

Если правильно принимать лекарства, выписанные врачом после стентирования, то стент "менять" не нужно.

[• Alena2015]

Tumbler, ой при мне там врач так на одну женщину накричал, что прошло уже 8 месяцев, а она не пришла менять стент, типо за это время он уже врос. А ей никто и не сказал, что его надо менять, только потом накричали...

[• В Вихре Времен]

Tumbler, ой при мне там врач так на одну женщину накричал, что прошло уже 8 месяцев, а она не пришла менять стент, типо за это время он уже врос. А ей никто и не сказал, что его надо менять, только потом накричали...

Tumbler правильно написал, что надо систематически принимать базисные лекарства (клопидогрел, аспирин, метапролол, статины). Про регулярную замену стентов вообще впервые слышу.
Так то они заменяются, это да, в случае нового приступа (они тож закупориваются и весьма опасно как при инсульте), даже бывают операции по вставке одного стента внутрь другого.

Сообщение отредактировал В Вихре Времен - Nov 10 2014, 19:05

[• Tumbler]

Tumbler, ой при мне там врач так на одну женщину накричал, что прошло уже 8 месяцев, а она не пришла менять стент, типо за это время он уже врос. А ей никто и не сказал, что его надо менять, только потом накричали...

Вы как себе представляете замену стента? Как его достать? Он же намертво врастает в стенку сосуда

[• Alena2015]

Вы как себе представляете замену стента? Как его достать? Он же намертво врастает в стенку сосуда

Что слышала то и говорю, я не знаю как его достают.

[• dr.veinn]

Интересно послушать обывателей, слёзы наварачиваються. Стент если один раз поставили уже вытащить нельзя.) Хочу немного рассказать о коронарографии и стентировании.
Коронарография - это диагностическая процедура, при введении контрастного вещество под воздействием рентгена просвечиваются коронарные артерии кровоснабжающие сердца. Основных артерий сердца 2 и много ветвей различных порядков. Данная процедура позволяет выявить стенозы (засоренность сосуда) в сосудов сердца которая указывается в процентах. Количество пораженных артерий и процент её закрытости у каждого пациента индивидуален и подход индивидуален. Бывают экстренная и плановая КАГ.
Экстренная КАГ выполняется при острых инфарктах миокарда, когда тромбирована сердечная артерия - это единственный шанс пациента, так как КАГ переходит в операцию стентирование - открытие сердечной артерии и имплантация стента. Инфаркт миокарда сам по себе тяжелое заболевани и статистика смертности удручающая. Никто не говорит сколько спасла жизней данная процедура, а жаль. 1000 жизней в год спасает данная процедура в одной только Чувашии.
Плановая КАГ делается стабильная больным с ИБС ФК lll, и заканчивается операцией в зависимости от количества пораженных артерий ЧКВ(стентирование) или АКШ(аортокоронарное шунтирование) и решение в выборе операции принимает кардиологическая групп куда входит кардиолог, кардиохирург и рентгенхирург.
Хочу дать Вам совет если у Ваших близких появилась давящая боль в груди не звоните друзьями знакомым а звоните 03 скорая помощь, а до её приезда, единственное чем вы можете помочь, дать Аспирин измерить давление и дать нитроглицерин или нитроспрей. Здоровья Вам и Вашим близким.

[• Alena2015]

Хочу дать Вам совет если у Ваших близких появилась давящая боль в груди не звоните друзьями знакомым а звоните 03 скорая помощь, а до её приезда, единственное чем вы можете помочь, дать Аспирин измерить давление и дать нитроглицерин или нитроспрей. Здоровья Вам и Вашим близким.

У меня появляется при ходьбе в горку ощущение давления и напряжения в области сердца, как будто там всё сдавливается сильно, как твердый ком внутри, потом начинает болеть под подмышкой, тупая боль. Иногда бывает ноющая боль в сердце. (Другие диагнозы гипертония II степени свыше 15 лет, утолщение стенок (каких то там в сердце) на узи и пороки всех клапанов, это по результатам 2005 года, больше не обследовалась) и хроническая ишемическая болезнь мозга).
Надо ли это лечить, или простых средств типо валокордина достаточно? Потому что раньше сердце меня вообще не беспокоило, не было такого напряжения, оно появилось только около трех месяцев.

[• dr.veinn]

Прошло много времени надо повторит обследование. Вы пишете у вас порок сердца клапанный. Со временем наступает только ухудшение. Поэтому вам надо обратиться к кардиологу сделать ЭКГ, УЗИ сердца, а если здесь есть место стенокардии, то и нагрузочные тесты. Бывает сочетанные заболевания - поражение клапанов и коронарных артерий. Если Вам кардиолог поставит диагноз ИБС или ХРБС то Вас направят на дообследование КАГ (коронарография). Если вдруг Вам потребуется операция протезирование какого-либо клапана то с цель предоперационной подготовки также назначают КАГ, так как кардиохирургу важно знать в каком состоянии коронарные артерии.

[• ASMEL]

Интересно послушать обывателей, слёзы наварачиваються. Стент если один раз поставили уже вытащить нельзя.)  Хочу немного рассказать о коронарографии и стентировании.
Коронарография - это диагностическая процедура, при введении контрастного  вещество под воздействием рентгена просвечиваются коронарные артерии  кровоснабжающие сердца. Основных артерий сердца 2 и много ветвей различных порядков. Данная процедура позволяет выявить стенозы (засоренность сосуда) в сосудов сердца которая указывается в процентах.  Количество пораженных артерий и процент её закрытости у каждого пациента индивидуален и подход индивидуален. Бывают экстренная и плановая КАГ.
Экстренная КАГ выполняется при острых инфарктах миокарда, когда тромбирована сердечная артерия - это единственный шанс пациента, так как КАГ переходит в операцию стентирование - открытие сердечной артерии и имплантация стента. Инфаркт миокарда сам по себе тяжелое заболевани и статистика смертности удручающая. Никто не говорит сколько спасла жизней данная процедура, а жаль. 1000 жизней в год спасает данная процедура в одной только Чувашии.
Плановая КАГ делается стабильная больным с ИБС ФК lll, и заканчивается операцией в зависимости от количества пораженных артерий ЧКВ(стентирование) или АКШ(аортокоронарное шунтирование) и  решение в выборе операции принимает кардиологическая групп куда входит кардиолог, кардиохирург и рентгенхирург.
Хочу дать Вам совет если у Ваших близких появилась давящая боль в груди не звоните друзьями знакомым а звоните 03 скорая помощь, а до её приезда, единственное чем вы можете помочь, дать Аспирин измерить давление и дать нитроглицерин или нитроспрей. Здоровья Вам и Вашим близким.

Где процент осложнений при КАГ и АКШ?
Я имею ввиду летальный исход.
Для обывателей- процент смертельного исхода?

[• ASMEL]

Прошло много времени надо повторит обследование. Вы пишете у вас порок сердца клапанный. Со временем наступает только ухудшение. Поэтому вам надо обратиться к кардиологу сделать ЭКГ, УЗИ сердца, а если здесь есть место стенокардии, то и нагрузочные тесты. Бывает сочетанные заболевания - поражение клапанов и коронарных артерий. Если Вам кардиолог поставит диагноз ИБС  или ХРБС то Вас направят на дообследование КАГ (коронарография). Если  вдруг Вам потребуется операция протезирование какого-либо клапана то с цель предоперационной подготовки также назначают КАГ, так как кардиохирургу важно знать в каком состоянии коронарные артерии.

Алене 2015, нужно сделать не просто ЭГК, а МОНИТОР ЭКГ.
Так то просто стенокардия у женщин моложе 50 лет не ставится.

[• Alena2015]

Алене 2015, нужно сделать не просто ЭГК, а МОНИТОР ЭКГ.
Так то просто стенокардия у женщин моложе 50 лет не ставится.

Подожду 50-ти лет тогда, потому что нафиг этот диагноз мне нужен... А ЭКГ делали недавно, чего то написали, но мне было лень искать интерпретацию в интернете. Терапевт участковая ничего не сказала, приклеила результат в карточку только.

Прошло много времени надо повторит обследование. Вы пишете у вас порок сердца клапанный. Со временем наступает только ухудшение. Поэтому вам надо обратиться к кардиологу сделать ЭКГ, УЗИ сердца, а если здесь есть место стенокардии, то и нагрузочные тесты. Бывает сочетанные заболевания - поражение клапанов и коронарных артерий. Если Вам кардиолог поставит диагноз ИБС или ХРБС то Вас направят на дообследование КАГ (коронарография). Если вдруг Вам потребуется операция протезирование какого-либо клапана то с цель предоперационной подготовки также назначают КАГ, так как кардиохирургу важно знать в каком состоянии коронарные артерии.

Да ухудшение наверно (но я его особо не чувствую уже, вроде как наоборот лучше всё, симптомы все исчезают, ничего не беспокоит...)
Спасибо за ответ.

[• DocCi]

ЭКГ- МОНИТОРИРОВАНИЕ
неинвазивное диагностич. исслед.
анализ нарушений ритма и признаков возможной стенокардии в течение суток:

запись 67-16-57 кардиолог21.рф

[• dr.veinn]

Монитор ЭКГ может тоже ничего не дать. Необходимо сделать нагрузочные тесты велоэргометрия и тредмилтест. Что касается смертности после процедуры КАГ то это от 0,03 до 0,1%. А смертность после стентирования все зависит на каком состоянии делали при остром инфаркте или в плановом порядке

[• ASMEL]

Монитор ЭКГ может тоже ничего не дать. Необходимо сделать нагрузочные тесты велоэргометрия и тредмилтест. Что касается смертности после процедуры КАГ то это от 0,03 до 0,1%. А смертность после стентирования все зависит на каком состоянии делали при остром инфаркте или в плановом порядке

Ну да, поставили вам суточный монитор, а вы взяли и покрутили педали на велотренажере дома до легкой одышки- чем вам не ВЭМ.
А по поводу смертности при КАГ процент какой-то заниженный пишите. Там случайно не 5 процентов? Не зря до проведения КАГ писали согласие на проведения манипуляции еще 10 лет назад, когда вообще согласий ни на что не писали. Ну а про АКШ ,так там процент смертности знаааааачительно выше.
Насчет тредмилтеста- неужели цивилизация наконец-то до катилась до кардиодиспансера? Очень это радует.

[• dr.veinn]

Всё зависит от клиники, от специалистов и с каждым годом инструментарий совершенствуется и КАГ становиться всё безопасней и имею виду именно диагностьичекую коронарографию, а не операцию стентирование или АКШ. Данный показатель одной из клиник Чебоксар, где проводят КАГ состовляет 0,01-0,03%.

"""""В 2 больших исследованиях у пациентов, перенесших катетеризацию и коронарографию, смертность составила 0,1-0,14 %, инфаркт миокарда - 0,06- 0.07 %, ишемия головного мозга или неврологические осложнения - 0,07- 0,14 %, реакции на РКВ - 0,23 и локальные осложнения в месте пункции бедренной артерии - 0,46 %. У больных при использовании плечевой и аксиллярной артерий процент осложнений был несколько выше.
Число летальных исходов повышается у больных с поражением ствола ЛКА (0,55 %), с выраженной СН (0,3 %). Различные нарушения ритма - экстрасистолия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, блокады - могут возникать в 0,4-0,7 % случаев. Вазовагальные реакции встречаются, но нашим данным, в 1-2 % случаев. Это выражается в снижении АД и связанными с этим церебральной гипоперфузией, брадикардией, побледнением кожных покровов, холодным потом. Развитие этих явлений определяется беспокойством больного, реакцией па болевые раздражения при пункции артерии и стимуляции хемо- и мехапорецепторов желудочков. Как правило, достаточно применить нашатырный спирт, приподнять ноги или ножной конец стола, реже требуется внутривенное введение атропина, мезатона.
Местные осложнения встречаются, по нашим данным, в 0,5-5 % случаев при разных сосудистых доступах и заключаются в гематоме в месте пункции, инфильтрате и ложной аневризме."""""

""""""Общее число осложнений ангиографии составляет в зависмости от центра от 0,6%-1,3%. Смертность от осложнений непосредственно связанных с ангиографией (а не стентированием!!!) 0,05%-0,2%. Т.е в среднем один на 1000. Много это или мало вопрос диалектический. Больше чем риск прыжка с парашютом в ВДВ РФ.""""""