www.forum.zarulem.ws - АвтоФорумы
Место общения автолюбителей г.Чебоксары
9 Страницы « < 6 7 8 9 >  
Ответить Создать тему

Коронарография-кто может рассказать , о последствиях и эффективности метода!

Шамсия
post Mar 16 2018, 17:49
Отправлено #106


Мусечка моя, Мурыся...



Сообщений: 4 622
Из: рекаю



подскажите пожалуйста как поступить, отцу по показаниям нужна остро операция на сердце, естественно сначала необходимо провести коронароангиографию, которую ему уже полтора месяца не могут сделать в чувашии ибо не работает аппарат. Держался изо всех сил и опять загремел в больницу с очередных кризисом, теперь как только компенсируют, снимут отеки, надеюсь удастся врачам, нужно незамедлительно делать коронарографию, но врачи разводят руками. тут не работает, куда-то ехать ,не направляют. Что делать?

--------------------
Profile CardPM
  0/0  
Медэлект
post Mar 16 2018, 17:56
Отправлено #107


Активный



Сообщений: 3 128



Так в Республиканской же делают по срочным показаниям.
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Mar 17 2018, 01:58
Отправлено #108


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Цитата(Медэлект @ Mar 16 2018, 17:56)
Так в Республиканской  клиническая больница в городе Чебоксарах
( Россия , Чувашская Республика , город  Чебоксары , ул . Московский проспект, дом 9
Телефон +7 8352 45‑95-58 , +7 8352 58‑16-11 .
Сайтrkb21.ru
Открыто ежедневно , круглосуточно )
же делают по срочным показаниям .
*


Здесь два аппарата , один тоже не работает давно , второй тут же принадлежит экстренной скорой Красный Крест - очень берегут то что ещё можно делать .
В основном переадресуют на города Москва или город Пенза . Это не выход в создавшейся ситуации на всю Республику Чувашии .


--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Mar 17 2018, 02:07
Отправлено #109


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



опубликованное пользователем изображение

Коронография через крупную вену руки .

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Mar 17 2018, 02:11
Отправлено #110


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования , который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) , позволяя точно определить характер , место и степень сужения коронарной артерии .

Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о выборе и объёме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур , как баллонная ангиопластика (ангиопластика (рус.)) , стентирование и коронарное шунтирование .

Во время коронарографии интервенционный кардиолог вводит водорастворимое рентгеноконтрастное вещество последовательно в левую и правую коронарные артерии , используя для этого ангиографические катетеры .

При каждом таком введении рентгеноконтрастное вещество быстро заполняет просвет артерии на всем её протяжении . В потоке рентгеновских лучей туго контрастированная артерия отбрасывает тени на детектор ангиографа , отображая информацию о своем внутреннем рельефе . Так , выполнив съёмку в нескольких проекциях , можно получить наиболее полное представление об анатомии и степени поражения русла коронарных артерий .

Стоит отметить , что во время исследования пациент находится в потоке ионизирующего излучения , и эквивалентная доза облучения может составить , в среднем , 2-10 миллизиверт за одно исследование .

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
Tumbler
post Mar 18 2018, 14:44
Отправлено #111


Завсегдатай



Сообщений: 654



Цитата(буравчик @ Mar 17 2018, 02:07)


Коронография  через крупную вену руки .
*

Через артерию. Не надо дезинформировать людей.
Profile CardPM
  0/0  
Шамсия
post Mar 21 2018, 22:46
Отправлено #112


Мусечка моя, Мурыся...



Сообщений: 4 622
Из: рекаю



Цитата(Медэлект @ Mar 16 2018, 17:56)
Так в Республиканской же делают по срочным показаниям.
*

не направляют, даже платно не берут, медицина для избранных sad.gif

--------------------
Profile CardPM
  0/0  
данолана
post Mar 26 2018, 08:58
Отправлено #113


Постоялец



Сообщений: 293



Цитата(Шамсия @ Mar 16 2018, 17:49)
подскажите пожалуйста как поступить, отцу по показаниям нужна остро операция на сердце, естественно сначала необходимо провести коронароангиографию, которую ему уже полтора месяца не могут сделать в чувашии ибо не работает аппарат. Держался изо всех сил и опять загремел в больницу с очередных кризисом, теперь как только компенсируют, снимут отеки, надеюсь удастся врачам, нужно незамедлительно делать коронарографию, но врачи разводят руками. тут не работает, куда-то ехать ,не направляют. Что делать?
*

Позвоните в МИНЗДРАВ - как вариант
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Mar 26 2018, 09:21
Отправлено #114


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Цитата(Шамсия @ Mar 21 2018, 22:46)
Не направляют , даже платно не берут , медицина для избранных  sad.gif
*

Мой сосед через гиперкризиз запоя(!) попал пару дней в Красный Крест и оба-на .... угодил под коронароангиографию в Клиническую Республиканскую больницу ( ул . Московский проспект, дом 9) и через руку ему поставили стент .

Напился , упал , очнулся на чистой кровати в палате , отдохнул .
А то не ел неделю , в загуле был полмесяца ...
Пару дней как вышел . Вчера с ним разговаривал .
Да-уж , медицина для избранных .


--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post May 11 2018, 18:29
Отправлено #115


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Встретил публикацию : от 28 апреля 2018 года .
Источник публикации : "Медицинский вестник" .
О перспективах развития коронографии в Республике Чувашии «Медицинскому вестнику» рассказал Валерий Станиславович Тишанский , главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург МинЗдрав Чувашской Республики , заведующий отделением рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения БУ «Республиканская клиническая больница» .

Валерий Станиславович , какие меры принимаются в республике для развития службы ?
– В 2008 году Чувашская Республика включилась в национальный проект «Здоровье» . Тогда в рамках программы «Совершенствование медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями» в республике начала создаваться сеть сосудистых центров . Она выстроена по схеме «1+7» , где 1 – это Региональный сосудистый центр , куда поступают пациенты с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения из города Чебоксар и нескольких близлежащих районов , а 7 – это первичные сосудистые отделения на базе крупных межрайонных центров ( города : Новочебоксарск , Канаш , Шумерля , Алатырь) и трех больниц города Чебоксары .
Были организованы мультидисциплинарные бригады врачей – неврологов , нейрохирургов , кардиологов , анестезиологов , реаниматологов , рентгенологов , функционалистов и рентгенэндоваскулярных хирургов . Было закуплено все необходимое медицинское оборудование .
В Республиканской клинической бо­льнице был установлен ангиограф , с помощью которого проводятся исследования состояния сосудистой системы пациентов . Это был большой прорыв и для рентгенэндоваскулярной хирургии Чувашии – с 2009 году в республике стали проводиться высокотехнологичные эндоваскулярные операции на сосудах сердца и головного мозга при острых инфарктах и инсультах .
В 2018 году Министерством здравоохранения Чувашской Республики планируется установка второго ангиографического комплекса в Республиканской клинической больнице (РКБ) . Для увеличения числа коронарографий рассматривается вопрос о возможности их проведения ее на амбулаторном этапе .

Каким образом организована работа вашей службы в Чувашии ?
– Служба представлена отделениями рентгенохирургических методов диагностики и лечения в двух медучреждениях .
В Республиканской клинической больнице (РКБ) развернуто отделение с одной рентгеноперационной . Согласно разработанной маршрутизации здесь оказывают экстренную помощь больным с инфарктами и инсультами , и плановую – пациентам нейрохирургического профиля , абдоминальной хирургии .
В Республиканском кардиологическом диспансере (РКД) расположено отделение с двумя рентгеноперационными . Здесь оказывают экстренную и плановую помощь пациентам сердечно-сосудистого профиля .
Наши специалисты оказывают консультативную помощь врачам других специальностей по вопросам диагностики и тактики ведения больных с применением методов рентгенохирургии .

Какова ситуация с кадрами в службе , каким образом главный специалист координирует деятельность всех специалистов и клиник Чувашии ?
– Наш коллектив состоит из молодых , но уже опытных специалистов , обладающих высокой квалификацией и умеющих работать со сложной медицинской аппаратурой . Все они прошли стажировку в центральных российских медицинских центрах и выполняют большой спектр эндоваскулярных операций . Ежеквартально мы проводим заседание Общества специалистов по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения с обсуждением проблем и достигнутых результатов . Наши специалисты представляют Республику Чувашия на всероссийских профильных конференциях .
Всего в Чувашии 8 рентгенхирургов . Можно сказать , что врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению – это штучный «товар» . Сказывается необходимость в длительной подготовке и обучению специальности .
Но я хотел бы опровергнуть сложившееся мнение о том, что рентгенэндоваскулярные хирурги – это элита медицины , и что за ними должно быть последнее слово в принятии решения об оперативном лечении . На самом деле , чтобы лечить пациента , необходима команда . В нее входят , если пациент кардиологический :
- кардиолог ,
- врач эндоваскулярной диагностики и лечения ,
- сердечно-сосудистый хирург ,
если пациент неврологический :
- невролог ,
- врач эндоваскулярной диагностики и лечения ,
- нейрохирург . Все участники команды равнозначны .

Как у нас соблюдается современный стандарт в рентгенэндоваскулярной хирургии , на что может рассчитывать профильный больной ?
– В своей работе специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению строго соблюдает современные национальные , европейские и международные рекомендации , стандарты , протоколы диагностики , лечения , профилактики и реабилитации заболеваний сердечнососудистой системы . В связи с этим профильный больной получает высокотехнологичную полную , доступную и квалифицированную помощь .

В чем специфика диагностики рентгенэндохирургическим методом , какова его эффективность ?
– Специфики особой нет . Катетером доходим до необходимого сосуда , вводим водорастворимый контрастный препарат (содержащий йод) , одновременно делаем съемку под рентгеновским излучением .
Получаем видео контрастированного сосуда в динамике . Выявляем проблемные места .
Принимаем решение о необходимости вмешательства . При правильной технике выполнения диагностической процедуры эффективность метода – 100 % .
Другой вопрос – как попасть катетером в нужный сосуд . Это в большей степени зависит от квалификации и мастерства специалиста . По сравнению с такими методами диагностики как КТ и УЗИ диагностика рентгенэндоваскулярным методом имеет 100 процентную эффективность . Добавлю , что с 2008 года в Республике Чувашии было выполнено 20 000 коронарографий .

Какие технологии лечения применяются рентгенэндоваскулярными хирургами ? Какого рода высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают пациентам в Чувашии ?
– По сути вся рентгенэндоваскулярная хирургия является высокотехнологичной . При лечении острого инфаркта миокарда основным и наиболее эффективным методом является восстановление коронарного кровотока , то есть – коронарная реваскуляризация . Реваскуляризация осуществляется путем установки расширяющего сосуд стента :
– специального металлического каркаса в виде трубочки , восстанавливающей просвет сосуда . Стентирование позволяет более чем в 90 % случаев полностью восстановить коронарный кровоток .
Как эффективный метод лечения атеротромботического варианта острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу при стенозах брахиоцефальных артерий применяется каротидная ангиопластика и стентирование сонных артерий . С 2009 года в республике Чувашии было выполнено более 50 подобных операций , с отличным результатом . Отмечу , что стентирование – это хоть и самое значимое направление в рентгенэндоваскулярной хирургии , но далеко не единственное .
Длительное время основным высокотехнологичным лечением ишемического инсульта был системный внутривенный тромболизис (растворение тромба специальными препаратами) . Этот метод имел как плюсы , так и минусы . Но три года назад в лечении инсультов произошла революция . В 2015 году появились результаты нескольких крупных многоцентровых клинических исследований , в которых сравнивались результаты эндоваскулярного вмешательства : механической тромбоэкстракции и тромболизиса у пациентов с острым ишемическим инсультом .
Суть механической тромбоэкстракции в том , в сосуды мозга заводится похожее на стент устройство – ретривер , который раскрывается , захватывает тромб и вытаскивает его наружу . Исследования показали высокую безопасность и эффективность процедуры тромбоэкстракции . Использование данной технологии позволяет существенно улучшить прогноз таких пациентов и снизить инвалидизацию . Но проблема в том , что целевой группой рентгенэндоваскулярных хирургов является лишь шестая часть пациентов с ишемическим инсультом , то есть те , кто успевает поступить во время «терапевтического окна» (когда от начала возникновения симптомов прошло не более 4-6 часов) .
В России на конец 2017 году было 37 центров , в которых проводят тромбэкстракцию при остром ишемическом инсульте , около четверти из них расположены в столице России , в городе Москва . С 2010 года этот метод применяется с отличными результатами и у нас в РКБ .

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
Frant
post Aug 28 2018, 21:04
Отправлено #116


Новичок



Сообщений: 2



[quote=<Natalka>,Mar 25 2011, 14:50]
Расскажите , пожалуйста , может кто нибудь сам проходил это исследование или родственники и знакомые. Кардиохирурги назначили маме этот метод исследования коронарной артерии. Читала в интернете, что бояться коронарографии не стоит, но все ж таки пугающе звучит и просто хотелось бы послушать людей, которые проходили такую процедуру.
*
[/quote
Добрый день! У меня муж умер от такой процедуры. 52 года сейчас возбуждено уголовное дело. Врачи типа сделали все правильно. Так подтвердила экспертиза. А вот вскрытие говорит обратное что было противопоказано это делать]. У него поднялось давление 200на 140 даже чуть больше. У него началась рвота. И он говорил что ему очень плохо. А они напичкали его и продолжили делать. Врачи сразу сказали тромб в главном сосуде головы. Качали капельницами а когда умер так и вовсе сказали что тромба не было. Вскрывали голову. Так у него мозг взорвался. И потом мне щаявляю вы же знали какие у него тромбоциты. Норма у муж 400 тыс. А у него 1.5 миллиона. Тот кто делал процедуру он даже анализы не смотрел
Profile CardPM
  0/0  
Frant
post Aug 28 2018, 21:10
Отправлено #117


Новичок



Сообщений: 2



Цитата(Golye @ Mar 28 2011, 13:12)
противопоказания это индивидуальная непереносимость контраста, а вот насчет смертей брешут, не так часто умирают во время операции, эти случаи единичные, и в вашем случае плановая диагностика как я понял, так что не надо бояться если есть показания к данной процедуре
*

Люди умирают или становятся овощами. А кого парализуют. О своем муже писала. Также у нас знакомая чуть богу душу не отдала.вторая уже как год прошел до сих пор не оч чувствует давление скачет
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Aug 1 2019, 15:08
Отправлено #118


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



В Республиканском кардиологическом диспансере проводятся сложнейшие операции на сердце
www.cheboksary.ru » Новости Чувашии » 31.07.2019 год .
Более 20 лет в Республиканском кардиологическом диспансере Чувашской Республики выполняются операции на сердце . Коллектив гордится опытными , высококвалифицированными специалистами .
Один из них заслуженный врач Чувашской Республики , кандидат медицинских наук Андрей Драгунов . Оперирующий хирург - заведующий кардиохирургическим отделением № 2 вот уже более 20 лет в прямом смысле слова спасает человеческие жизни .

Под его чутким руководством в диспансере проводят сложные операции по установке сосудистых протезов , протезированию клапанов , коррекции высокого давления в легочных сосудах и другие . За свою профессиональную деятельность сердечно-сосудистый хирург провел более трех тысяч операций , в том числе более сотни сложных , комбинированных .
Сложность проведенных операций заключается в сочетании коронарного шунтирования с одновременным протезированием клапанов сердца , а также процедурами с коррекцией высокого давления в легочных сосудах .

--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  
Медэлект
post Aug 1 2019, 15:29
Отправлено #119


Активный



Сообщений: 3 128



Вы бы ради интереса поинтересовались развитием кардиохирургии в Чувашии и сколько же действительно лет доктор проводит столь сложные операции. Оптом все заслуги за всех.
Profile CardPM
  0/0  
буравчик
post Sep 17 2019, 19:50
Отправлено #120


Активный



Сообщений: 4 250
Из: Марпосадский район



Цитата(Медэлект @ Aug 1 2019, 15:29)
Вы бы ради интереса поинтересовались развитием кардиохирургии в Чувашии , и сколько же действительно лет , доктор проводит  столь сложные операции .
Оптом все заслуги за всех .
*

17 июля 2019 года в Республиканском кардиологическом диспансере впервые проведена стресс-эхокардиография пациентам с заболеваниями , не связанными с патологией артерий сердца .

Этот метод ультразвуковой диагностики помогает уточнить показатели работы сердца при учащенном сокращении . Такие данные невозможно получить и оценить , если пациент находится в состоянии покоя . Ранее метод применялся только к пациентам с ишемической болезнью сердца .

опубликованное пользователем изображение

Чтобы добиться учащенного сердцебиения использовалась физическая нагрузка . Пациенту приходилось крутить педали велотренажера , либо вставать на беговую дорожку .
Но физическая нагрузка доступна не всем пациентам .
Теперь , чтобы вызвать учащенное сердцебиение , достаточно ввести специальный лекарственный препарат . При этом пациент находится в состоянии физического покоя .


--------------------
« Искренне люблю свою страну , но чаще всего — не понимаю государство ... » . - Долго ли ждать перемен к лучшему ? Если ждать , то долго !
Profile CardPM
  0/0  

9 Страницы « < 6 7 8 9 >
ОтветитьTopic Options
1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:
Быстрый ответ
Кнопки кодов
 Расширенный режим
 Нормальный режим
    Закрыть все тэги


Открытых тэгов: 
Введите сообщение
Смайлики
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
         
Показать все

Опции сообщения