Острые кишечные инфекцииОсновные типы кишечной инфекции: 1. - повышение температуры до 38-39 - рвота - понос (стул жидкий или кашицеобразный) 2. - повышения температуры нет, чаще - ее снижение - начинается со рвоты - понос (стул в виде "воды")
Признаки обезвоживания
сухость слизистых
язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
жажда
у малышей западение родничка
Рание признаки:
Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
Моча темная, с сильным запахом аммиака
Слюна густая, липкая.
Поздние признаки: все вышеперечисленные плюс:
запавший родничок
впавшие глаза
Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.
ЛечениеОбильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости. Жаропонижающие при высокой температуре.
Младенцы: Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100мл специального расствора для регидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для регидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.
Более старшие дети: Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто. Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и по-немножку.
Диета: Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.
Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диаррею, таких как яблочный или грушевый сок.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.
При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.
Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
энтерофурил и фуразолидон
ферменты
иммуномодуляторы
травки-муравки
имодиум
Вызов врачаПланово вызовите на дом педиатра, если:
У вашего ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38).
рвота у вашего ребенка становится все тяжелее
ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС
у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления
если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием)
если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни
Обязателен вызов врача, если:
вы не можете напоить ребёнка, а диаррея длится больше 24 часов
ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
ребёнок плачет без слез.
ребёнок очень вял и капризен.
рот и губы ребынка сухие
глаза выглядят запавшими
ребёнок постоянно просит пить
в стуле и рвотных массах есть кровь
рвота темно-зеленого цвета
у ребёнка впавший родничок.
Немедленно вызовите Скорую Помощь (03), если:
ваш ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите
вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен
в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте).
ваш ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным
вам кажется, что ваш ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
ваш ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль
ваш ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты
ваш ребенок имеет болезненное мочеиспускание
у вашего ребенка есть проблемы с дыханием.
Бактериальные кишечные инфекцииПодавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами. Однако есть и бактериальные возбудители и возбудители-простейшие. В первую очередь, это: сальмонелла, шигелла, амеба и холерный вибрион.
Сальмонелла Несмотря на то, что это классический бактериальный возбудитель - лечение антибиотиками не только не улучшает состояние больного, но и удлиняет бактериовыделение. Лечить сальмонеллез антибиотиками нужно только в некоторых случаях, когда высок риск бактериемии (дети до 3х месяцев и др)
Шигелла Дизентерия - заболевание, вызываемое шигеллами - самая распространенная кишечная инфекция, требующая введения антибиотика. Как различить дизентерию? Классическая дизентерия - это лихорадка и обильный водянистый стул в первый день болезни, а начиная со второго дня - скудный слизистый стул, с обильными прожилками крови, сопровождающийся тенезмами (тянущими болями в животе до, во время и несколько минут после дефекации) а также - ложными позывами на дефекацию.
Холерный вибрион Холера - заболевание, сопровождающееся многократным обильным стулом, и фонтанной повторной рвотой, очень быстро приводящей к обезвоживанию, и потому лечится только в стационаре. Холера крайне заразна и болеют ей обычно - всей семьей.
Амебиаз Кровянистый понос, не поддающийся антибиотикотерапии, направленной на лечение шигеллеза (который подозревается в первую очередь) , длящийся более 1-2 недели, заставляет подумать об амебиазе. Но это заболевание довольно редко - и составляет всего 3% от общего числа случаев кровавой диареи.
Лечение: 1. Имодиум (лоперамид), и другие антидиарейные средства категорически запрещены при инфекционных диареях. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.
2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат. Однако: Во-первых, шигелла давно развила к нему устойчивость. И во-вторых, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах. Поэтому он тоже запрещен.
В целом, шигелла развила устойчивость к большинству антибиотиков и противомикробных средств:
3. Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях.
Что же тогда можно? При подозрении на дизентерию - препаратом первой линии являются цефалоспорины 3го поколения. Это супракс, если рвота ребенка позволяет принимать лекарство внутрь, и цефотаксим внутримышечно - если не позволяет. Препаратом второй линии - является азитромицин.
Описанная выше борьба с эксикозом - вполне актуальна и для невирусных диарей. Для детей, старше 14 лет - подойдет и обычный регидрон, для более младших детей желательно использовать детские пероральные регидратационные смеси, типа "Хумана электролит" или "Гидровит".
Не стоит забывать, что кал на дизгруппу нужно взять ДО начала приема антибиотика, иначе доверять его результатам будет сложно.
у нас в группе карантин был на прошлой неделе по ПТИ, дочка тоже, сходила на 2 дня и привет - рвота, диарея, температура небольшая. одно хорошо, один день это было. но через пару дней бабушке поплохело, сегодня мне как-то хреновато. чем себя лечить вообще хз, смекту выпила, ее вроде можно. но особо не полегчало((( ротовирус сейчас запросто может ходить, он по осени как раз гуляет хорошо
--------------------
я уже взрослая! я не верю в Деда Мороза. я верю в Бога, слушаю синоптиков, читаю гороскопы и хожу на выборы...
Это вряд ли. Там же анализы только на пятый день готовы.
Все по обычной схеме - капельницы, дают сумамед (или вообще ничего не дают) - и с удовольствием берут отказы - и на выход. oksananv, мы в СЗР. А мне кажется, если вы уже переболели - у вас иммунитет, не?
у нас в группе карантин был на прошлой неделе по ПТИ, дочка тоже, сходила на 2 дня и привет - рвота, диарея, температура небольшая. одно хорошо, один день это было. но через пару дней бабушке поплохело, сегодня мне как-то хреновато. чем себя лечить вообще хз, смекту выпила, ее вроде можно. но особо не полегчало((( ротовирус сейчас запросто может ходить, он по осени как раз гуляет хорошо
ребенку давала энтерофурил в суспензии, энтеросгель - паста, пробифор в порошке. последнее очень хорошо помогает ои ротовируса, но не во всех аптеках есть. мне нашли на автовокзале рядом с супермаркетом елена. нам врач тогда в инфекции сказала-а где вы его нашли?
ребенку давала энтерофурил в суспензии, энтеросгель - паста, пробифор в порошке. последнее очень хорошо помогает ои ротовируса, но не во всех аптеках есть.
ребенка-то я вылечила, я себе не знаю, что дать, многое нельзя
--------------------
я уже взрослая! я не верю в Деда Мороза. я верю в Бога, слушаю синоптиков, читаю гороскопы и хожу на выборы...
аха, спасибо я тут регидрон дома нарыла, пока его пью. если не поможет, на полисорб перейду. лишь бы только детка по второму кругу не пошла с этими инфекциями
--------------------
я уже взрослая! я не верю в Деда Мороза. я верю в Бога, слушаю синоптиков, читаю гороскопы и хожу на выборы...
аха, спасибо я тут регидрон дома нарыла, пока его пью. если не поможет, на полисорб перейду. лишь бы только детка по второму кругу не пошла с этими инфекциями
Так регидрон - это раствор солей и глюкоза, его при поносе и рвоте пьют, чтобы обезвоживания не было, водно-солевой баланс восстанавливать. А полисорб, смекта и т.д. - энтеросорбенты, чтобы всякую бяку из кишечника выводить. Их можно беременным, они не всасываются, просто как губка действуют.
Детсад 118, Чебоксары. У несколько человек в группе рвота, понос, температуры нет. Из-за чего непонятно. Причем заболевают и домашние. Диагноз не знаю.
Так регидрон - это раствор солей и глюкоза, его при поносе и рвоте пьют, чтобы обезвоживания не было, водно-солевой баланс восстанавливать. А полисорб, смекта и т.д. - энтеросорбенты, чтобы всякую бяку из кишечника выводить. Их можно беременным, они не всасываются, просто как губка действуют.
я смекту выпила, как полоскало до того, так и после. регидрон выпила, ну через час уже хоть ходить по квартире начала. полисорб завтра уж попью, главное, полегчало
--------------------
я уже взрослая! я не верю в Деда Мороза. я верю в Бога, слушаю синоптиков, читаю гороскопы и хожу на выборы...
Детсад 118, Чебоксары. У несколько человек в группе рвота, понос, температуры нет. Из-за чего непонятно. Причем заболевают и домашние. Диагноз не знаю.
Второклассница дала мошенникам доступ к банковскому приложению своей бабушки
Врачи извлекли из уха подростка крупное насекомое
Строящаяся школа в Университете станет корпусом чебоксарской гимназии № 2?
В Урмарском районе школьный автобус «забыл» забрать первоклассника после уроков
Предвестник пятницы. Куда пойти в четверг 25 апреля? 13 мероприятий + выставки, спектакли, киноафиша
У гипермаркета «Магнит» на Энгельса запустят платную парковку
10-летний мальчик вызвал полицию к отцу, который избивал мать
В Чувашии активизировались клещи: за неделю – 13 пострадавших
Продам - гостинку, пр. Ивана Яковлева, 18-1 (Гостиница, 5 эт)
Продам - двухкомнатную квартиру, Хевешская, 31А (Жилой дом, 5 эт)
Продам - земельный участок, д. Чирши / Тувсинское (Цивильский район)
Продам - земельный участок, д. Ярославка (Моргаушский район), Садовая
Feb 24 2012, 08:27 
