Острые кишечные инфекцииОсновные типы кишечной инфекции: 1. - повышение температуры до 38-39 - рвота - понос (стул жидкий или кашицеобразный) 2. - повышения температуры нет, чаще - ее снижение - начинается со рвоты - понос (стул в виде "воды")
Признаки обезвоживания
сухость слизистых
язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
жажда
у малышей западение родничка
Рание признаки:
Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
Моча темная, с сильным запахом аммиака
Слюна густая, липкая.
Поздние признаки: все вышеперечисленные плюс:
запавший родничок
впавшие глаза
Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.
ЛечениеОбильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости. Жаропонижающие при высокой температуре.
Младенцы: Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100мл специального расствора для регидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для регидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.
Более старшие дети: Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто. Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и по-немножку.
Диета: Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.
Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диаррею, таких как яблочный или грушевый сок.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.
При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.
Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
энтерофурил и фуразолидон
ферменты
иммуномодуляторы
травки-муравки
имодиум
Вызов врачаПланово вызовите на дом педиатра, если:
У вашего ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38).
рвота у вашего ребенка становится все тяжелее
ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС
у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления
если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием)
если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни
Обязателен вызов врача, если:
вы не можете напоить ребёнка, а диаррея длится больше 24 часов
ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
ребёнок плачет без слез.
ребёнок очень вял и капризен.
рот и губы ребынка сухие
глаза выглядят запавшими
ребёнок постоянно просит пить
в стуле и рвотных массах есть кровь
рвота темно-зеленого цвета
у ребёнка впавший родничок.
Немедленно вызовите Скорую Помощь (03), если:
ваш ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите
вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен
в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте).
ваш ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным
вам кажется, что ваш ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
ваш ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль
ваш ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты
ваш ребенок имеет болезненное мочеиспускание
у вашего ребенка есть проблемы с дыханием.
Бактериальные кишечные инфекцииПодавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами. Однако есть и бактериальные возбудители и возбудители-простейшие. В первую очередь, это: сальмонелла, шигелла, амеба и холерный вибрион.
Сальмонелла Несмотря на то, что это классический бактериальный возбудитель - лечение антибиотиками не только не улучшает состояние больного, но и удлиняет бактериовыделение. Лечить сальмонеллез антибиотиками нужно только в некоторых случаях, когда высок риск бактериемии (дети до 3х месяцев и др)
Шигелла Дизентерия - заболевание, вызываемое шигеллами - самая распространенная кишечная инфекция, требующая введения антибиотика. Как различить дизентерию? Классическая дизентерия - это лихорадка и обильный водянистый стул в первый день болезни, а начиная со второго дня - скудный слизистый стул, с обильными прожилками крови, сопровождающийся тенезмами (тянущими болями в животе до, во время и несколько минут после дефекации) а также - ложными позывами на дефекацию.
Холерный вибрион Холера - заболевание, сопровождающееся многократным обильным стулом, и фонтанной повторной рвотой, очень быстро приводящей к обезвоживанию, и потому лечится только в стационаре. Холера крайне заразна и болеют ей обычно - всей семьей.
Амебиаз Кровянистый понос, не поддающийся антибиотикотерапии, направленной на лечение шигеллеза (который подозревается в первую очередь) , длящийся более 1-2 недели, заставляет подумать об амебиазе. Но это заболевание довольно редко - и составляет всего 3% от общего числа случаев кровавой диареи.
Лечение: 1. Имодиум (лоперамид), и другие антидиарейные средства категорически запрещены при инфекционных диареях. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.
2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат. Однако: Во-первых, шигелла давно развила к нему устойчивость. И во-вторых, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах. Поэтому он тоже запрещен.
В целом, шигелла развила устойчивость к большинству антибиотиков и противомикробных средств:
3. Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях.
Что же тогда можно? При подозрении на дизентерию - препаратом первой линии являются цефалоспорины 3го поколения. Это супракс, если рвота ребенка позволяет принимать лекарство внутрь, и цефотаксим внутримышечно - если не позволяет. Препаратом второй линии - является азитромицин.
Описанная выше борьба с эксикозом - вполне актуальна и для невирусных диарей. Для детей, старше 14 лет - подойдет и обычный регидрон, для более младших детей желательно использовать детские пероральные регидратационные смеси, типа "Хумана электролит" или "Гидровит".
Не стоит забывать, что кал на дизгруппу нужно взять ДО начала приема антибиотика, иначе доверять его результатам будет сложно.
да из садика.у нас в группе у двух человек рвота была.потом у моего сейчас у мужа и у дочки.была в аптеке фармацеви сказала что в городе инфекция кишечная начилась.
в среду стало плохо.ночью рвота и диарея.в четверг то же самое.сегодня остался только жидкий стул.заболел муж на подходе сама.кто переболел.чем лечились.дайте советы
Ротовирусная инфекция у нас так было. Почти каждую неделю, как выходные так незнала чего ждать
наверно ротовирусная.у нас все переболели.даже бабушка зашла на полчаса в гости .и сегодня лежит с температурой.у меня просто была температура 37,3 и все.все остальное семейство и температура,и рвота,и диарея.кошмар какой-то!
Сегодня только с новочебоксарской инфекц.больницы вышли. Мест вообще нет, нас вообще сначала в комнату, где лекарства положили. Некоторые в коридоре лежат. Правда мы с орз лежали, но потом у ребенка еще рвота началась Ужас какой-то, скорая все привозила и привозила людей, словно конвеер.
У ребенка (3,5г.) два дня температура 38-39 градусов. Первую ночь три раза вырвал. Больше никаких симптомов, горло обычное, дыхание чистое, поноса нет. Стул обычный, редкий. На живот не жалуется, вообще больше ни на что не жалуется. Может ли это быть ротавирус? Везде написано, что ротавирус сопровождается поносом, рвотой. У нашего рвота бывает обычно при такой слабости, поэтому только рвоту принимать за симптом ротавируса как-то неправильно. Врач приходила, осмотрела, говорит обычный ротавирус, а в карточке написала ОРВИ (по-моему, это совершенно разные вещи). Прописала мезим, регидрон, диету, и анаферон (зачем?). Может ли быть ротавирус без жидкого стула?
--------------------
Человек гораздо умнее, чем ему это надо для счастья
У ребенка (3,5г.) два дня температура 38-39 градусов. Первую ночь три раза вырвал. Больше никаких симптомов, горло обычное, дыхание чистое, поноса нет. Стул обычный, редкий. На живот не жалуется, вообще больше ни на что не жалуется. Может ли это быть ротавирус? Везде написано, что ротавирус сопровождается поносом, рвотой. У нашего рвота бывает обычно при такой слабости, поэтому только рвоту принимать за симптом ротавируса как-то неправильно. Врач приходила, осмотрела, говорит обычный ротавирус, а в карточке написала ОРВИ (по-моему, это совершенно разные вещи). Прописала мезим, регидрон, диету, и анаферон (зачем?). Может ли быть ротавирус без жидкого стула?
В январе болели подобным, температура и рвота 2 ночи подряд. Тоже поставили диагноз ОРВИ. Педиатр сказала, что диагноз ротавирус она не может официально поставить без анализов, а на анализ в поликлинике не делают. Вот так и пестрит наша карточка диагнозом ОРВИ, под эту аббревиатуру все болезни подгоняют. Я как понимаю, без доп. исследований педиатры многие болезни не могут официально оформить, но вот парадокс, на анализы ведь не отправляют.
В январе болели подобным, температура и рвота 2 ночи подряд. Тоже поставили диагноз ОРВИ. Педиатр сказала, что диагноз ротавирус она не может официально поставить без анализов, а на анализ в поликлинике не делают. Вот так и пестрит наша карточка диагнозом ОРВИ, под эту аббревиатуру все болезни подгоняют. Я как понимаю, без доп. исследований педиатры многие болезни не могут официально оформить, но вот парадокс, на анализы ведь не отправляют.
Мне вчера тоже объяснили, что без анализов врач не может написать другой диагноз. Вот тебе и медицина Вы долго болели? Температура сколько дней держалась?
--------------------
Человек гораздо умнее, чем ему это надо для счастья
В январе болели подобным, температура и рвота 2 ночи подряд. Тоже поставили диагноз ОРВИ. Педиатр сказала, что диагноз ротавирус она не может официально поставить без анализов, а на анализ в поликлинике не делают. Вот так и пестрит наша карточка диагнозом ОРВИ, под эту аббревиатуру все болезни подгоняют. Я как понимаю, без доп. исследований педиатры многие болезни не могут официально оформить, но вот парадокс, на анализы ведь не отправляют.
Не отправляют наверняка из-за того что просто не хотят портить статистику себе. Я в 4 просила направление на бак. посев, не дали, сказали, что показаний нет.
Мне вчера тоже объяснили, что без анализов врач не может написать другой диагноз. Вот тебе и медицина Вы долго болели? Температура сколько дней держалась?
Три дня температура была, ни соплей, ни кашля, и поноса не было. Скорейшего вам выздоровления.
Ну что, в городе опять ротовирусная инфекция? У нас в садике в группе карантин до 31.10.14 - заболело более 10 деток - и мы в их числе (4,5 года). На работе - в 5 садиках карантины. Причем как и раньше - сначала детки, потом их родители, и все окружающие... Младшая переболела в пятницу - сейчас мы с мужем. При чем привела в садик на один день в четверг - и этого было достаточно.... Снимаем симптомы..... Регидрона в аптеках - нет. Говорят даже на складах нет... Пьем смекту - вроде помогает Говорят в инфекционке аншлаг - но теперь больше 3-х дней не держат.
У нас ребенок заболел почти 2 недели назад. С утра его рвало 3 раза, потом прошло. На следующий день насморк, далее в выходные появился кашель, до сих пор горло красное и кашель, насморка почти нет, ходит шмыгает. Температуры не было, поноса тоже. Перечитала интернеты, пишут, что ротовирус может быть и без температуры. Вот и пойми, что это
--------------------
Ничто так не укрепляет веру в человека, как предоплата. Настоящих мужчин придумали женщины, чтобы пугать ими своих мужей. Нельзя быть пушистой для всех - растащат на воротники!
В Чувашии хотят запретить детям купаться в реках и водоемах без взрослых
В Шумерле предстоит капремонт Центра детского творчества
В Чувашии сельчанин избивал супругу и дочь своего покойного брата. Получил «условку»
С виновника ДТП взыскали компенсацию морального вреда в пользу 13-летней девочки
Еще в двух чебоксарских школах появятся контрольно-пропускные пункты
Видео: Чебоксары в 1976 году. Любительский 30-минутный фильм Конона Белкова
Студентка из Чувашии стала лучшей вожатой в ПФО
«Старатель» взыскивает с новочебоксарской спортшколы 167 млн рублей
Обязательный вывоз снега из чебоксарских дворов обсудят 30 мая
Продам - полугостинку, пр. Максима Горького, 9 (Общежитие, 9 эт)
Продам - однокомнатную квартиру, Хузангая, 32-1 (Общежитие, 9 эт)
Продам - двухкомнатную квартиру, бульвар Солнечный, поз. 6 (Стройка, 9 эт)
Продам - однокомнатную квартиру, Прогрессивная, 2 (Жилой дом, 9-16 эт)
Feb 24 2012, 08:27 
Ужас какой-то, скорая все привозила и привозила людей, словно конвеер.
