www.forum.zarulem.ws - АвтоФорумы
Место общения автолюбителей Чебоксар

Kassad
post Feb 24 2012, 08:27
Отправлено #211


Активный



Сообщений: 1 086



Острые кишечные инфекцииОсновные типы кишечной инфекции:
1.
- повышение температуры до 38-39
- рвота
- понос (стул жидкий или кашицеобразный)
2.
- повышения температуры нет, чаще - ее снижение
- начинается со рвоты
- понос (стул в виде "воды")


Признаки обезвоживания
  • сухость слизистых
  • язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
  • жажда
  • у малышей западение родничка
Рание признаки:
  • Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
  • Моча темная, с сильным запахом аммиака
  • Слюна густая, липкая.
Поздние признаки: все вышеперечисленные плюс:
  • запавший родничок
  • впавшие глаза
  • Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.


ЛечениеОбильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости.
Жаропонижающие при высокой температуре.

Младенцы:
Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100мл специального расствора для регидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для регидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.

Более старшие дети:
Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто.
Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и по-немножку.

Диета:
Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.

Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диаррею, таких как яблочный или грушевый сок.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.

При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.

Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
  • антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
  • про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
  • энтерофурил и фуразолидон
  • ферменты
  • иммуномодуляторы
  • травки-муравки
  • имодиум


Вызов врачаПланово вызовите на дом педиатра, если:
  • У вашего ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38).
  • рвота у вашего ребенка становится все тяжелее
  • ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС
  • у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления
  • если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием)
  • если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни
Обязателен вызов врача, если:
  • вы не можете напоить ребёнка, а диаррея длится больше 24 часов
  • ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
  • у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
  • ребёнок плачет без слез.
  • ребёнок очень вял и капризен.
  • рот и губы ребынка сухие
  • глаза выглядят запавшими
  • ребёнок постоянно просит пить
  • в стуле и рвотных массах есть кровь
  • рвота темно-зеленого цвета
  • у ребёнка впавший родничок.
Немедленно вызовите Скорую Помощь (03), если:
  • ваш ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите
  • вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен
  • в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте).
  • ваш ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным
  • вам кажется, что ваш ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
  • ваш ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль
  • ваш ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты
  • ваш ребенок имеет болезненное мочеиспускание
  • у вашего ребенка есть проблемы с дыханием.


Бактериальные кишечные инфекцииПодавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами. Однако есть и бактериальные возбудители и возбудители-простейшие. В первую очередь, это: сальмонелла, шигелла, амеба и холерный вибрион.

Сальмонелла
Несмотря на то, что это классический бактериальный возбудитель - лечение антибиотиками не только не улучшает состояние больного, но и удлиняет бактериовыделение. Лечить сальмонеллез антибиотиками нужно только в некоторых случаях, когда высок риск бактериемии (дети до 3х месяцев и др)

Шигелла
Дизентерия - заболевание, вызываемое шигеллами - самая распространенная кишечная инфекция, требующая введения антибиотика.
Как различить дизентерию? Классическая дизентерия - это лихорадка и обильный водянистый стул в первый день болезни, а начиная со второго дня - скудный слизистый стул, с обильными прожилками крови, сопровождающийся тенезмами (тянущими болями в животе до, во время и несколько минут после дефекации) а также - ложными позывами на дефекацию.

Холерный вибрион
Холера - заболевание, сопровождающееся многократным обильным стулом, и фонтанной повторной рвотой, очень быстро приводящей к обезвоживанию, и потому лечится только в стационаре. Холера крайне заразна и болеют ей обычно - всей семьей.

Амебиаз
Кровянистый понос, не поддающийся антибиотикотерапии, направленной на лечение шигеллеза (который подозревается в первую очередь) , длящийся более 1-2 недели, заставляет подумать об амебиазе. Но это заболевание довольно редко - и составляет всего 3% от общего числа случаев кровавой диареи.

Лечение:
1. Имодиум (лоперамид), и другие антидиарейные средства категорически запрещены при инфекционных диареях. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.

2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат. Однако:
Во-первых, шигелла давно развила к нему устойчивость.
И во-вторых, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах. Поэтому он тоже запрещен.

В целом, шигелла развила устойчивость к большинству антибиотиков и противомикробных средств:опубликованное пользователем изображение

3. Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях.

Что же тогда можно? При подозрении на дизентерию - препаратом первой линии являются цефалоспорины 3го поколения. Это супракс, если рвота ребенка позволяет принимать лекарство внутрь, и цефотаксим внутримышечно - если не позволяет. Препаратом второй линии - является азитромицин.

Описанная выше борьба с эксикозом - вполне актуальна и для невирусных диарей. Для детей, старше 14 лет - подойдет и обычный регидрон, для более младших детей желательно использовать детские пероральные регидратационные смеси, типа "Хумана электролит" или "Гидровит".

Не стоит забывать, что кал на дизгруппу нужно взять ДО начала приема антибиотика, иначе
доверять его результатам будет сложно.


Источник
Profile CardPM
  0/+2  
15 Страницы « < 13 14 15  
Ответить Создать тему

Рото-вирусная инфекция у детей , лечение

mamamal4ikoFF
post Oct 29 2014, 20:59
Отправлено #212


Завсегдатай



Сообщений: 469



Цитата(филоложка 21 @ Oct 29 2014, 19:29)
Осенью многие болеют ротовирусом и садки тут вообщем-то не при чем.
*

Это в вас воспитатель-защитник своего рабочего места заговорил? никто не говорит о садике как о начальном очаге вируса-ему там распространиться проще. тем более половина детей в саду с полудохлой иммункой.
Profile CardPM
  0/+2  
Дашутка
post Oct 29 2014, 23:10
Отправлено #213


Продвинутый



Сообщений: 120



И в школах сейчас то же самое. 35-ая.
Profile CardPM
  0/+1  
филоложка 21
post Oct 31 2014, 22:02
Отправлено #214


Продвинутый



Сообщений: 122



Цитата(mamamal4ikoFF @ Oct 29 2014, 20:59)
Это в вас воспитатель-защитник своего рабочего места заговорил? никто не говорит о садике как о начальном очаге вируса-ему там распространиться проще. тем более половина детей в саду с полудохлой  иммункой.
*




Да, а почему тогда родители звонят и спрашивают:"Что у вас происходит?" Проще всего поднять панику и поставить на уши весь сад.
Profile CardPM
  0/0  
mamamal4ikoFF
post Nov 1 2014, 11:52
Отправлено #215


Завсегдатай



Сообщений: 469



Цитата(филоложка 21 @ Oct 31 2014, 22:02)
Да, а почему тогда родители звонят и спрашивают:"Что у вас происходит?" Проще всего поднять панику и поставить на уши весь сад.
*

и это нормальная реакция любого родителя. если мама не будет интересоваться условиями, где большую часть времени проводит ребенок, то зачем тогда малышу такая мама?
Profile CardPM
  0/+2  
Ромкина
post Nov 1 2014, 12:11
Отправлено #216


Активный



Сообщений: 10 763



Блин, а у меня деть в бассейн ходит. Запретить? Нам никак болеть нельзя, дома младенец мелкий совсем

--------------------
Лето — это время года, когда очень жарко, чтобы заниматься вещами, которыми заниматься зимой было очень холодно.
Profile CardPM
  0/0  
Hase
post Nov 1 2014, 12:18
Отправлено #217


Активный



Сообщений: 20 240



Цитата(Ромкина @ Nov 1 2014, 12:11)
Блин, а у меня деть в бассейн ходит. Запретить? Нам никак болеть нельзя, дома младенец мелкий совсем
*

У меня старший из садика принёс и ещё и бабушку заразил. ph34r.gif
Profile CardPM
  0/0  
Olga1452
post Nov 11 2014, 15:37
Отправлено #218


Продвинутый



Сообщений: 145



Болели летом всей семьей.Вспоминаю с содроганием... wacko2.gif Врагу такого не пожелаешь. Пили регидрон,нормобакт,пензитал,энтеросгель...Все в комплексе.Через неделю выздоровели.

--------------------
comp5100
Profile CardPM
  0/0  
k3n
post Aug 7 2016, 10:47
Отправлено #219


молодая, стройная и богатая красавица



Сообщений: 31 659
Из: -под Москвы



У меня старший припер ротовирус из сада, первый раз после отпуска сходил и нате. В понедельник заболел, сейчас вроде ничего уже. Мелкая 10 мес. не заболела с ним (ей профилактически ставлю кипферон, но сомневаюсь, что это помогает). Сколько дней еще можно бояться за нее? Сегодня так-то 7й день болезни старшего. Общаются тесно, изолировать некуда.

Я, конечно, несколько сомневаюсь, что ротовирус, т.к. в саду его друзья не заболели (а они там чуть ли не в десны лобызаются), соплей нет, горло нормальное, но врач поставил именно этот диагноз. Рвота однократно, жидкий стул дважды, температура пару дней 37,5-38, боли в животе 2 дня.

--------------------
Ничто так не укрепляет веру в человека, как предоплата.
Настоящих мужчин придумали женщины, чтобы пугать ими своих мужей.
Нельзя быть пушистой для всех - растащат на воротники!
Profile CardPM
  0/0  
мамАня
post Apr 15 2017, 17:02
Отправлено #220


Активный



Сообщений: 1 624



Кто-нибудь ​делал прививку от ротовируса? Помогает?
Profile CardPM
  0/0  
Пушистя
post Apr 21 2017, 09:20
Отправлено #221


Завсегдатай



Сообщений: 477



Цитата(мамАня @ Apr 15 2017, 17:02)
Кто-нибудь ​делал прививку от ротовируса? Помогает?
*

Её имеет смысл ставить до 12 недель. (первую дозу) И до 36 недель закончить весь курс. Потом ставить бесполезно. Мы не успели уже...

Сообщение отредактировал Пушистя - Apr 21 2017, 09:21
Profile CardPM
  0/+1  
Salon19
post Oct 20 2020, 17:03
Отправлено #222


Продвинутый



Сообщений: 178



Цитата(mrP @ Feb 21 2010, 20:24)
мы пьем в течение суток канамицин (благо папа врач) и на след сутки всегда здоровы. (на юг без него не езжу, т.к. он выручал уже много раз)
*

Здравствуйте, сейчас не выпускают его, не могу нигде найти(, может подскажете , чем можно заменить его?
Profile CardPM
  0/0  

15 Страницы « < 13 14 15
ОтветитьTopic Options
1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:
Быстрый ответ
Кнопки кодов
 Расширенный режим
 Нормальный режим
    Закрыть все тэги


Открытых тэгов: 
Введите сообщение
Смайлики
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
         
Показать все

Опции сообщения