155 Страницы « < 127 128 129 130 131 > »   
Ответить Создать тему

Действительно ли так опасен коронавирус? , как это пытаются представить паникёры

oblako
post Jul 13 2020, 23:53 
Отправлено #1921


Активный

Сообщений: 1 907



Для продвинутых smile3.gif Почитать на ночь, чтобы крепче спать biggrin.gif Про иммунитет, теории, прогнозы и т.д. smile3.gif
https://valkiriarf.livejournal.com/1986047.html

--------------------
Never again...
Profile CardPM
  0/0  
mif27
post Jul 14 2020, 06:23 
Отправлено #1922


Активный

Сообщений: 2 356



А это из данных по Чувашии по итогам 2018 года
Цитата
Петр Павлов: «Болезни органов дыхания не терпят небрежного отношения»
16379163-744c-4473-91e7-4ef16a3cb5f7.jpg

Легкая простуда, перенесенная на ногах, может стать причиной тяжелых осложнений и неизлечимых патологий органов дыхания. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году ХОБЛ может стать третьей по значимости причиной смерти во всем мире, а пневмония уже сегодня стоит на шестом месте в причинах смертности. О том, какова ситуация с болезнями органов дыхания в Чувашии, а также  о том, как развивается пульмонологическая служба в республике рассказал главный внештатный пульмонолог Минздрава ЧР П.И. Павлов, заведующий пульмонологическим отделением БУ «Республиканская клиническая больница».

– Петр Иванович, охарактеризуйте общую ситуацию с заболеваемостью болезнями органов дыхания в Чувашской Республике.
– В структуре всех заболеваний населения болезни органов дыхания (БОД) занимают первое место. В прошлом году в Чувашии было зарегистрировано 570 тыс. человек с БОД, что на 8 тыс. человек больше, чем в 2017 г. (562,1 тыс.). Общая заболеваемость БОД составила 47,5 тыс. на 100 тыс. человек, увеличившись за 3 года на 6% (в 2016 г. – 44,7 тыс.).
Первичная заболеваемость составила 41 тыс. на 100 тыс. человек, показав за 3 года рост на 8% (в 2016 г. – 37,7 тыс.).

– Какие заболевания органов дыхания лидируют?
– Однозначно из года в год лидируют острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. (35 тыс. на 100 тыс.). Их удельный вес в структуре БОД составляет 73,5%. И именно они лежат в основе высоких показателей общей и первичной заболеваемости БОД в целом.
Среди заболеваний нижних дыхательных путей на первом месте стоит хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), уровень которой в 2018 г. составил 2190 на 100 тыс. человек. В настоящее время в диагноз ХОБЛ включены диагнозы, известные ранее как «Хронический бронхит» и «Эмфизема легких». Это заболевание, для которого характерно нарушение движения воздушного потока в легких. К сожалению, эта поздно диагностируемая, угрожающая жизни болезнь не поддается полному излечению, и в последние годы наблюдается рост заболеваемости ХОБЛ.
Второе место по уровню заболеваемости занимает еще одно хроническое заболевание – бронхиальная астма – 916 случаев на 100 тыс. В последние десятилетия число случаев бронхиальной астмы также значительно возросло. Возможно, это связано с увеличением продолжительности жизни населения и общим ростом числа аллергических заболеваний, особенно у детей. Высокая распространенность, тяжесть течения и неблагоприятный прогноз определяют это заболевание как одну из самых значимых медико-социальных проблем в современном мире. Во многих случаях его тяжесть недооценивается больными и даже врачами, а степень контроля – переоценивается. Следствием этого является недостаточно эффективное лечение, риск прогрессирования и более тяжелого течения заболевания.
На третьем месте – пневмония (острое инфекционное заболевание легких), причиной которой являются бактерии, вирусы или грибки. У каждого 3-4 заболевшего пневмония приобретает затяжное течение. В 2018 г. она была зарегистрирована у 8,3 тыс. человек (505 случаев на 100 тыс. человек). За год заболеваемость выросла на 40% (5,9 тыс. человек в 2017 г.). Но данный резкий рост был вызван эпидемией микоплазменной и хламидийной респираторной инфекции в центральной России в конце 2017 г., а также поздней, затяжной и тяжелой эпидемией гриппа 2018 г. Значительный рост случаев пневмонии за 2018 г. обусловил и рост смертности в целом от БОД.

– И какова у нас смертность от болезней органов дыхания?
– Среди всех причин смертности населения республики в 2018 г. БОД заняли 4 место (около 5,8%), после болезней системы кровообращения, внешних причин и новообразований. При этом с 2017 г. они поднялись на 1 строчку вверх, опередив болезни органов пищеварения. За последний год смертность от БОД в Чувашии выросла на 3,2%, в абсолютных цифрах – с 809 до 835 человек. Среди умерших 35% составили лица трудоспособного возраста, этот уровень последние 3 года остается без изменений.
Основная причина в структуре смертности – это пневмония (52%). С 2017 г. она увеличилась с 406 до 431 человек. Смертность от нее составила 35,4 на 100 тыс. человек. Половина из умерших (52%) были люди трудоспособного возраста.
Вторая по частоте причина смертности – ХОБЛ (42%, 347 человек в 2018г., что меньше, чем в 2017 г. – 352 чел.). Коэффициент смертности – 29,1 на 100 тыс. населения.
Оставшиеся 6% приходятся на гнойно-деструктивные заболевания легких, плевры, интерстициальные болезни легких.
Надо отметить, что остается высокой смертность на дому – там умирают в среднем 67,7% от всех умерших от ХОБЛ, и более 40% – умерших от пневмонии. Высокая смертность на дому связана с низкой информированностью населения о факторах риска развития и симптомах пневмонии и ХОБЛ, и, как следствие, необращением за медицинской помощью. Справедливости ради стоит отметить, что рост смертности от БОД наблюдается на фоне снижения смертности от злокачественных новообразований, инсультов и инфарктов.

– Каковы тенденции заболеваемости и смертности в Чувашии по сравнению с показателями ПФО, РФ и мировыми?
– В Чувашии уровень заболеваемости БОД в 2018 г. составил 41,8%, что коррелировало с показателями ПФО и РФ. В частности, распространенность ХОБЛ среди всего населения Чувашии составляет 2,2%, (26,5 тыс. человек), что больше, чем в среднем по России – 1,7% (2,4 млн. больных). Однако речь идет только о зарегистрированных случаях в РФ, тогда как фактическое число больных может превышать 8,5% (11 млн. человек). В мире же страдают от этой болезни 10% людей (64 млн.).
Распространенность бронхиальной астмы в Чувашии составляет менее 1% (11,3 тыс. человек), что также коррелирует с российскими показателями. Впрочем, в ряде исследований, выполненных в соответствии с рекомендациями Европейского общества пульмонологов, в России бронхиальной астмой болеют около 5% населения.
Но если уровень заболеваемости не отличается от среднероссийского, уровень смертности от БОД в Чувашии выше. В 2018 г. она составила 69,3 случая на 100 тыс. человек. Это самый высокий показатель в ПФО (43,9), и это выше среднероссийского уровня (42,1).

– Какие меры принимаются в республике для изменения ситуации?
– У нас существует комплексный план мероприятий по снижению смертности от болезней органов дыхания, согласно которому проводится активная работа и пульмонологической, и терапевтической служб республики. Подчеркну, что БОД всегда были под пристальным вниманием государства. Еще в середине 2000 гг. произошла реорганизация всей пульмонологической службы России в рамках одноименной целевой программы. Тогда велась разработка и внедрение в практическое здравоохранение клинических рекомендаций, стандартов диагностики и лечения болезней органов дыхания.
Вторая программа, повлиявшая на состояние пульмонологической службы, – модернизация здравоохранения 2011-2013 гг. Именно тогда произошло обновление материально-технической базы пульмонологических отделений. 2016 год министром здравоохранения Чувашской Республики был объявлен годом профилактики болезней органов дыхания. В тот год значительно увеличился охват населения республики вакцинацией против гриппа, а также охват диспансерным наблюдением пациентов с ХОБЛ, бронхиальной астмой и пневмонией.

– Каким образом организована работа пульмонологической службы Чувашии?
– Оказание населению пульмонологической помощи имеет трехуровневую структуру. Лица, у которых имеется длительный кашель, большой стаж курения или длительное воздействие пылевых факторов, особенно с одышкой, т.е. с чувством нехватки воздуха, должны, прежде всего, обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики в свою поликлинику. Ведь именно они оказывают первичную амбулаторную помощь в этих случаях и проводят комплекс диагностических мероприятий по уточнению диагноза и исключению других причин симптомов (так, одышка и кашель нередко являются проявлением сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза и др.). Далее участковый самостоятельно назначает лечение, и только в более сложных или тяжелых случаях направляет пациента на консультацию специалиста по легочным заболеваниям.
Сама пульмонологическая служба – специализированная, поэтому представляет второй (амбулаторный) и третий (стационарный) уровни оказания профильной медицинской помощи. На втором уровне расположены 2 амбулаторных кабинета врача-пульмонолога, а также 4 кабинета аллерголога-иммунолога, где оказывают помощь больным бронхиальной астмой. Все эти кабинеты расположены в Республиканской клинической больнице (РКБ) и Центральной городской больнице (ЦГБ). К этому же уровню относят стационарную помощь в терапевтических отделениях.
При тяжелом состоянии пациента с БОД переводят из центральных районных больниц на третий уровень – в реанимационное отделение РКБ или городских больниц г. Чебоксары. После улучшения состояния дальнейшее лечение проводится в пульмонологических отделениях. В республике для взрослого населения работает 4 профильных отделения: в РКБ, ЦГБ, Городской клинической больнице №1 и Городском клиническом центре. Пульмонологические койки также развернуты в Новочебоксарской городской больнице.
При наличии осложнений пневмонии (гнойный плеврит, легочное кровотечение, абсцессы больших размеров) проводится специализированное высокотехнологичное хирургическое лечение в условия торакального отделения РКБ. Добавлю, что спецификой РКБ является также лечение пациентов с редкими заболеваниями, часто генетически-обусловленными (муковисцидоз, синдром Зиверта-Картагенера, бронхо-легочная патология на фоне первичных иммунодефицитов и др.). Пульмонологическое отделение для детей работает в Республиканской детской клинической больнице.

– Какова ситуация с кадрами и койками?
– Медицинскую помощь взрослому населению республики оказывают 14 пульмонологов (2 в поликлинике и 12 в стационарах). Все они имеют сертификаты, у 7 врачей – высшая категория, у пятерых – 1 категория, у двоих – 2 категория. Укомплектованность штатов составляет 93%. Существующими нормативами определено количество пульмонологов амбулаторного кабинета: 1 специалист на 70 тысяч обсуживаемого взрослого населения. Но в нашей республике этот норматив не достигнут.
В Чувашии развернуто 110 пульмонологических коек: 100 в Чебоксарах и 10 в Новочебоксарске. Обеспеченность койками: 0,1 на 10 тыс. населения, но отмечу, что федеральным порядком эта цифра четко не определена.

– Каким образом главный специалист координирует деятельность всех специалистов и клиник Чувашии?
– В начале каждого года я провожу анализ основных показателей работы пульмонологических отделений и кабинетов врача-пульмонолога за предыдущий год, анализ диспансеризации, эффективность работы контроля качества медицинской помощи.
Мною изучается потребность и формируются заявки для организации профессиональной переподготовки, общего и тематического усовершенствования пульмонологов на базе Института усовершенствования врачей, а также для участия специалистов службы в профильных научно-практических конференциях,  которые сейчас вписаны в с систему непрерывного образования.
Поскольку наша служба работает в тесной связке с участковой терапевтической, моя задача – выстроить бесперебойную связь между первичным и специализированным профильным звеном.  В медицинские организации районов республики по графику организуются  кураторские  выезды для оказания организационно-методической и консультативной помощи по пульмонологии. С мая 2018 г. проводятся еженедельные выезды в районы ЧР  для контроля выполнения плана мероприятий по снижению смертности от БОД.
Ежедневно проводится селекторное совещание со всеми медорганизациями по тяжелым пациентам со службой экстренной и плановой консультативной медицинской помощи и реаниматологами.

– Как у нас соблюдается современный стандарт лечения, на что может рассчитывать профильный больной?
– Оказание медицинской помощи больным с заболеваниями бронхолегочной системы проводится в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «Пульмонология». В июне прошлого года были актуализированы республиканская маршрутизация больных с заболеваниями бронхолегочной системы и алгоритмы эвакуации.
Комплексное лечение больных  ведется согласно федеральным стандартам. По показаниям применяется современные высокоэффективные препараты антибактериальной  терапии, муколитики и отхаркивающие средства, иммуномодуляторы. Проводится дезинтоксикационная терапия,  физиотерапевтическое лечение, экстракорпоральные процедуры (ультрафиолетовое облучение крови, озонотерапия, плазмаферез и другие). Контроль за исполнением Порядка и стандартов ведения больных ведется постоянно.
С осени 2018 г. в Чувашии проводится большая комплексная работа по внедрению федеральных клинических рекомендаций в работу врачей первичного звена, в том числе и рекомендации по ряду болезней органов дыхания. Данный процесс контролируется Приволжским исследовательским медицинским университетом (г. Нижний Новгород).
Ведется реестр пациентов с муковисцидозом (группы высокозатратных нозологий). С этим диагнозом в ЧР наблюдается 59 человек, из них – 22 (37%) старше 18 лет.

– Какие новые методы исследования были внедрены в диагностику заболеваний, какова их эффективность?
– Для диагностики БОД применяют несколько методов. В рентгенологические методы входит флюорография, рентгенография, компьютерная томография, в микробиологические – исследование мокроты, мазков со слизистых, бронхо-альвеолярного лаважа, в лабораторные – общеклинические, иммунологические анализы. Также применяется эндоскопический метод – фибробронхоскопия.
Из новых диагностических аппаратов следует отметить комплексы цифровой радиографии (оцифровщики), которые позволяют повысить качество визуализации патологических процессов в 2 раза. А это, в случае необходимости, делает возможным дистанционное консультирование с телемедицинскими центрами ведущих медицинских организаций по поводу сделанных на месте рентгенологических, флюорографических снимков.
В последние годы в наиболее трудных диагностических случаях все чаще используется биопсия легкого. Более широкое использование данного метода стало возможным благодаря внедрению малоинвазивных вмешательств (торакоскопия), позволяющих существенно снизить риски вмешательства и сроки последующего восстановления пациента.
Все это позволяет точно определить этиологию заболевания, наличие и характер осложнений, выявлять сопутствующие заболевания, что, в конечном итоге, является залогом успешного лечения.

– А какие новые методики лечения, новые препараты появились на вооружении у пульмонологов?
– В последние годы все большее распространение получают новые неинвазивные технологии быстрой доставки препаратов в дыхательные пути (аэрозольные способы). Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях. Небулайзерная терапия сейчас широко применяется при обострениях бронхиальной астмы. Это позволяет вводить высокие дозы бронхоспазмолитиков непосредственно в бронхи больного и быстро (в течение 5-10 минут) снижать  бронхоспазм. Возможности небулайзеров резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов, включая детей первых лет жизни. Небулайзерная терапия эффективна у 93,2% больных, способствует уменьшению частоты побочных эффектов по сравнению с традиционной терапией на 30,1%, сокращает количество госпитализаций и повторных вызовов на 3,5 и 2,9% соответственно. При этом расходы на одного больного – в 1,7 раза ниже, чем при традиционном лечении.
Также в последние 2-3 года значительно расширился спектр эффективных комбинированных ингаляционных препаратов для поддерживающей амбулаторной терапии ХОБЛ и бронхиальной астмы. Помимо повышения терапевтической эффективности новые средства стали более простыми и удобными в использовании (всего 1 раз в сутки), что увеличивает приверженность к регулярной терапии.
И пневмония сейчас стала гораздо менее опасна, чем на заре развития человечества: курс антибиотиков обычно справляется с инфекцией. Увеличение эффективности антибактериальной терапии во многом связано с дооснащением бактериологических лабораторий, что позволило ускорить определение возбудителя и его чувствительности к препаратам.

– Какого рода высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают пациентам с БОД в Чувашии?
– В РКБ проводится торакоскопия для визуальной диагностики БОД, эндоскопическая резекция сегментов и долей легких, хирургическая редукция объема легких при ХОБЛ и эмфиземе. Все это улучшило качество оказания медпомощи нашим пациентам.

– Каковы основные достижения в оказании помощи больным пульмонологическими заболеваниями?
– Несмотря на небольшой рост смертности от БОД в 2018 г., в целом за последние 10 лет она снизилась более, чем на 30% – со 100 случаев на 100 тыс. в 2008 г. до 69,3 – в 2018 г.
Доля трудоспособного населения, умершего от БОД в 2018 г., уменьшилась по сравнению с 2017 г. на 1,9%. Больничная летальность из-за пневмоний снизилась за год на 3,4%. А такое тяжелое заболевание, как бронхиальная астма, благодаря успехам в диагностике и лечении сегодня крайне редко является причиной смерти. От бронхиальной астмы в 2018 г. умерло 4 человека (0,6 % от всех БОД). Но и тут анализ их медицинских карт показал, что во всех случаях имелось сочетание бронхиальной патологии с другой сопутствующей, чаще сердечно-сосудистой, что, вероятно, и обусловило летальный исход.

– Каковы основные факторы риска  пульмонологических заболеваний?
– Воздействие на органы дыхания пыли и химических веществ является сильнейшим фактором риска, составляя около 40% в структуре факторов.  Первым и самым вредоносным в этом ряду стоит табакокурение, в том числе и пассивное.  При сгорании сигареты кроме никотина выделяется более 100 вредных веществ, которые и вызывают поражение верхних и нижних дыхательных путей. А в результате длительного воздействия курения формируется необратимое прогрессирующее повреждение стенок бронхов, легочной ткани, сосудов, а в последующем – и повреждение сердца, мышц, костей, крови и других органов и систем. Кроме того, органы дыхания «убивает»  воздействие пыли и химических веществ на рабочих местах на производстве (у кочегаров, сварщиков, литейщиков и др.). В  группе риска все, кто работают  постоянно на улице с загрязненным воздухом или в замкнутых, сырых, плохо вентилируемых помещениях, все, кто мало бывает на солнце. В последнее время рост заболеваемости связывается с использованием некачественных отделочных материалов (должен насторожить запах химических реагентов при входе в помещение со свежего воздуха). На распространенность БОД  также влияет интенсивность загрязнения окружающей среды.
Риск заболеть БОД увеличивается почти на 30%, если у человека уже есть сопутствующие заболевания, причем любые: онкология, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, эндокринные заболевания, туберкулез, расстройства иммунитета. Серьезный фактор риска – инсульт, при котором исчезает кашлевой рефлекс. Между тем, именно кашель (вместе с мокротой) помогает убрать попавшую в организм инфекцию, если его нет – инфекция распространяется внутри.  При этом обездвиженность больного – это риск попадания инфекционного агента в дыхательные пути.
Фактором, увеличивающим риск появления БОД на 25%, является холодный климат, характерный для большей части России и для всей Чувашии. Впрочем, что касается пневмонии, то сейчас наблюдается все больше случаев нетипичного развития болезни. Если раньше ее тоже связывали с холодным временем года, теперь и тепло – не гарантия уберечься от воспаления легких. А «болезнь легионеров», вызываемая микробами, активно размножающимися в системах вентиляции, летом даже учащается.
В определенной степени можно сказать, что болезни  БОД – группа социальных болезней. Потому что еще часть факторов, которые их вызывают и провоцируют, связаны с образом жизни. В семьях, дома которых  хорошо отапливаются и инсолируются, где хорошо питаются и не злоупотребляют алкоголем, где нет депрессии – и БОД, и пневмония  встречаются реже. В семьях с асоциальным образом жизни эти болезни встречаются на 5% чаще, а 2/3 смертей от пневмонии ассоциированы именно с алкоголем, курением и  поздним обращением.

– Какая работа проводится медиками для снижения риска возникновения заболеваний?
– Вакцинация является важным звеном и в первичной (недопущение развития заболевания) и вторичной профилактике (недопущение инвалидизации). Вакцинация против гриппа позволяет уменьшить количество и тяжесть обострений заболевания, снизить смертность от обострений ХОБЛ и пневмонии. Эту вакцину необходимо делать всем лицам, страдающим ХОБЛ, а также членам семей таких больных.
Существует и специфическая прививка против пневмококка – самого частого возбудителя пневмонии. Вакцина против пневмококковой инфекции давно широко используется в развитых странах. С 2014 г. она включена и российский Национальный календарь прививок и проводится всем новорожденным, а также призывникам перед отправкой на военную службу. Она показана также лицам из группы риска – тем, кто старше 65 лет и имеет тяжелую форму ХОБЛ. В 2018 г. в Чувашии от пневмококковой инфекции вакцинировано около 4% населения (48 тыс. человек). Но и эти цифры недостаточны. К примеру, в Великобритании и США вакцинируются от пневмококка 60% всего населения.
Альтернативой инъекционных вакцин служат бактериальные лизаты в виде различных лекарственных форм, содержащих элементы возбудителей респираторных инфекций.
Курсовой прием этих лекарств также образует в организме человека защитные антитела против этих возбудителей и уменьшает риск заражения.
Совместно со службой медицинской профилактики мы развиваем просветительское направление профилактической работы. Это радио- и телевизионные выступления, массовые акции в рамках Международного дня отказа от курения, Дня борьбы с ХОБЛ и пневмонией. Совместно с обществом аллергологов-иммунологов ЧР  проводим мероприятия Всемирного дня борьбы с астмой.
Кроме того, в большинстве медицинских организаций действуют школы для пациентов, страдающих БОД. В них пациенты получают необходимые современные знания для эффективного лечения этого заболевания и улучшения качества жизни.

– Каков ваш нозологический компонент во всеобщей диспансеризации?
– Сейчас диспансеризация трансформировалась из широкого обследования в комплекс скринингов на конкретные группы болезней, среди которых есть и ХОБЛ. На первом этапе диспансеризации человек заполняет опросник, позволяющий оценить вероятность наличия болезни, а также проходит флюроографию. Курящие, а также лица с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание, направляются на второй этап, где проходят дополнительный скрининг – спирометрию. Это основной метод, позволяющий верифицировать ХОБЛ и уточнить степень тяжести заболевания. Помимо обследования, эти лица получают практические рекомендации по отказу от курения, что заметно увеличивает эффективность работы медиков.
Акцентирую внимание читателей, что не стоит недооценивать эффективность диспансеризации как профилактической меры. К примеру, в 2018 г. во время этих мероприятий болезни органов дыхания были впервые выявлены у 525 человек среди 209 тысяч, прошедших диспансеризацию.

–  Как еще проводится профилактика заболеваний органов дыхания?
– ХОБЛ, пневмония и бронхиальная астма относятся к тем опасным заболеваниям, которые легче предупредить, чем заниматься долгим, изнурительным и дорогим лечением. И лучшая профилактика  – ведение здорового образа жизни. В здоровый режим дня должны входить рациональное питание с овощами, с мясом, исключение алкоголя, занятия физкультурой и спортом. Кроме того, нужно как можно больше бывать на свежем воздухе, ведь нахождение в помещении – это фактор риска заражения ОРВИ или гриппом, что может впоследствии спровоцировать пневмонию. Очень важны инсоляция и прочие закаливающие процедуры, укрепляющие иммунную защиту и повышающие сопротивляемость организма любым инфекциям.
Мерами предупреждения ХОБЛ, кроме названных, служат профилактика обострений и других бронхолегочных инфекций, соблюдение требований охраны труда при наличии профвредностей. И поскольку это тяжелое инвалидизирующее заболевание непосредственно связано с курением, борьба с ХОБЛ невозможна без исключения причинного фактора. В арсенале медицины имеется много способов, помогающих человеку отказаться от курения: это консультации врача-терапевта, рациональная психотерапия, никотин-замещающая терапия и другие методы, которые проводятся в центрах здоровья. Вся семья, рабочий коллектив должны быть заинтересованы в помощи отказа от курения, ведь они также находятся в группе риска по ХОБЛ из-за пассивного курения.
В каждой медорганизации республики есть школы по отказу от курения для пациентов. А в рамках программы «Здоровье на рабочем месте» они организованы и для сотрудников медицинских организаций.

– Что ждет пульмонологическую службу Чувашии в ближайшем будущем?
– На повестке – дня внедрение новых диагностических методов, в частности, бодиплетизмографии. На сегодняшний день это наиболее точный метод определения объема легких. Сейчас ведется разработка схем и маршрутов оказания помощи пациентам с хронической дыхательной недостаточностью, нуждающихся в постоянной кислородотерапии. Есть также необходимость в расширении сети пульмонологических кабинетов: организация, как минимум, двух кабинетов – в ГКБ №1 и Новочебоксарской горбольнице. Надеюсь, что и эти планы будут воплощены.

– Есть мифы о пульмонологических заболеваниях?
– В обществе, особенно среди молодежи, распространено заблуждение, что кальян и электронные сигареты практически не вредят организму. Между тем, при выкуривании одного кальяна в организм человека попадает в среднем в 100-200 раз больше вредных веществ, чем при выкуривании одной сигареты. Вредоносное воздействие кальяна, как и электронных сигарет, обусловлено присутствием в смесях, помимо никотина, еще массы различных органических и неорганических веществ, из-за которых  в легких начинают развиваются различные патологические процессы.

– Ваши пожелания коллегам и пациентам?
– Смертность от болезней органов дыхания – преимущественно социальная проблема. И хотя основные причины смертей (пневмония и ХОБЛ) сильно ассоциированы с вредными привычками и образом жизни, о чем мы уже говорили выше, в последнее время мы видим рост количества случаев интерстициальных болезней легких, тяжелых пневмоний у социально благополучных лиц, нередко молодых, без факторов риска. Поэтому врачам необходимо повысить информированность населения о симптомах респираторных заболеваний и настороженность к ним, а пациентам – помнить  об опасности самолечения. Болезни органов дыхания не терпят небрежного отношения.

Пусть ваше дыхание будет легким и здоровым!

Подготовили Н. Володина, Е. Кириллова

Источник: "Медицинский вестник"
Дата публикации: 29.01.2019


Сообщение отредактировал mif27 - Jul 14 2020, 06:25
Profile CardPM
  -2/+1  
Росс
post Jul 14 2020, 13:39 
Отправлено #1923


Активный

Сообщений: 2 737



Полное разоблачение ! Билл Гейтс и Герман Греф - каковы их планы насчёт нас ? Все маски сброшены


--------------------
Люди холопского звания - сущие псы иногда. Чем тяжелей наказание тем им милей господа..
"Если между свободой и безопасностью народ выбирает безопасность, в итоге он теряет и то и другое"
Profile CardPM
  -6/+1  
Anti Fake
post Jul 14 2020, 17:41 
Отправлено #1924


Активный

Сообщений: 6 413



user upload

--------------------
Tinkoff: бесплатные навсегда дебетовая Black (по 28.02.22 после покупки от 300₽) и кредитная Platinum (по 31.01.22).
Profile CardPM
  -5/+3  
Konstantin5
post Jul 16 2020, 12:00 
Отправлено #1925


Активный

Сообщений: 1 544



Шах и мат ковидопаникёрам:
По мнению швейцарского ученого Беды Штадлера, коронавирус — это обычное сезонное заболевание, а бессимптомных носителей не существует: у этих людей есть иммунитет к возбудителю COVID-19 и заразить других они не могут

Подробнее на РБК:

Коронавирус — это обычное сезонное заболевание Подробнее на РБК: <a href='https:…</a>

Шах и мат тем кто любит одевать маски.
Рост внебольничной пневмонии или почему ношение масок опаснее самого коронавируса

Академик РАН заявил о вреде ношения масок и перчаток Подробнее на РБК:

Сообщение отредактировал Konstantin5 - Jul 16 2020, 15:39

--------------------
Никогда не спорю с дураками!
70% населения зомбированы СМИ, у них отсутствует критическое мышление, они не способны думать и видеть правду.
Свободы слова и выбора у людей нет(да же на этом форуме)-это всего лишь иллюзия! Люди верят тому, что им говорят!
Profile CardPM
  -7/+2  
Anti Fake
post Jul 16 2020, 18:07 
Отправлено #1926


Активный

Сообщений: 6 413



Цитата(Konstantin5 @ Jul 16 2020, 12:00)
Шах и мат тем кто любит одевать маски
Академик РАН заявил о вреде ношения масок и перчаток
*
Никогда такого не было, и вот опять:
Цитата
Академик уточнил, что маску нужно надевать в местах скопления людей, в метро, магазинах, однако «на улице маска не просто бесполезна, а наносит вред».
БРОСАЕМ ПЕРЧАТКИ? / вирусолог Виталий Зверев о второй волне эпидемии COVID-19 и отмене ограничений


Сообщение отредактировал Anti Fake - Jul 16 2020, 18:18

--------------------
Tinkoff: бесплатные навсегда дебетовая Black (по 28.02.22 после покупки от 300₽) и кредитная Platinum (по 31.01.22).
Profile CardPM
  0/+1  
Konstantin5
post Jul 20 2020, 12:15 
Отправлено #1927


Активный

Сообщений: 1 544



Читаем между строк:
Российским регионам предрекли рост заражений коронавирусом вслед за мегаполисами

17 июля мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что уже 60 процентов жителей столицы имеют иммунитет к коронавирусу.

Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков объяснил слова мэра тем, что показатели людей, проверенных на антитела сложили с теми, у кого сработал Т-клеточный иммунитет.

По его словам, сейчас людей, у которых сформировался естественный иммунитет, в столице 40–60 процентов, и они уже не заболеют. При этом он дал прогноз, что к августу их количество может увеличиться до 80–90 процентов.


Население Москвы: 12 692 466 чел. (2020 г.). 90% это 11 423 219,4 человек перенесут ковид только в Москве.

Двумя словами: "Переболеют все!" Пусть выводы делает каждый сам для себя!

Сообщение отредактировал Konstantin5 - Jul 20 2020, 12:45

--------------------
Никогда не спорю с дураками!
70% населения зомбированы СМИ, у них отсутствует критическое мышление, они не способны думать и видеть правду.
Свободы слова и выбора у людей нет(да же на этом форуме)-это всего лишь иллюзия! Люди верят тому, что им говорят!
Profile CardPM
  0/0  
oblako
post Jul 20 2020, 13:11 
Отправлено #1928


Активный

Сообщений: 1 907



КОРОНАВИРУС — ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ ВЫВОДЫ
https://botalex.livejournal.com/167144.html..._source=popular

Интересный текст smile3.gif

--------------------
Never again...
Profile CardPM
  0/0  
evp
post Jul 20 2020, 13:47 
Отправлено #1929


Активный

Сообщений: 7 745



Цитата(Konstantin5 @ Jul 20 2020, 12:15)
Читаем между строк:
Российским регионам предрекли рост заражений коронавирусом вслед за мегаполисами

17 июля мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что уже 60 процентов жителей столицы имеют иммунитет к коронавирусу.

Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков объяснил слова мэра тем, что показатели людей, проверенных на антитела сложили с теми, у кого сработал Т-клеточный иммунитет.

По его словам, сейчас людей, у которых сформировался естественный иммунитет, в столице 40–60 процентов, и они уже не заболеют. При этом он дал прогноз, что к августу их количество может увеличиться до 80–90 процентов.
Население Москвы: 12 692 466 чел. (2020 г.). 90% это 11 423 219,4 человек перенесут ковид только в Москве.

Двумя словами: "Переболеют все!" Пусть выводы делает каждый сам для себя!
*

самое главное вот:
Цитата(Konstantin5 @ Jul 20 2020, 12:15)
17 июля мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что уже 60 процентов жителей столицы имеют иммунитет к коронавирусу.
*

Вся эта шняга с самоизоляцией , масками и тд - была бессмысленна, если уже сейчас, когда только стали отменять ограничения переболело 60%

--------------------
Работа не волк, в лес не убежит. Вы не люди, вы военные.
От работы кони дохнут. Авось, небось и как-нибудь. Даешь блогерам метро до Канаша !!!
Profile CardPM
  -1/+1  
yuriyjr
post Jul 20 2020, 14:15 
Отправлено #1930


Активный

Сообщений: 8 785



Цитата(evp @ Jul 20 2020, 13:47)
самое главное вот:

Вся эта шняга с самоизоляцией , масками и тд - была бессмысленна, если уже сейчас, когда только стали отменять ограничения переболело 60%
*

Ну если бы эти 60% за месяц, а не за три позаражалось, было бы тяжко.
Главное было во времени растянуть, по очереди, так сказать, а не все сразу.
Profile CardPM
  -1/+1  
vovka036
post Jul 20 2020, 14:33 
Отправлено #1931


Активный

Сообщений: 15 908



Агентство «Блумберг» утверждает, что российская элита уже с апреля имеет доступ к вакцине от коронавируса

подробнее здесь

В публикации говорится, что подтверждения этому удалось найти у десятков участников закрытой программы, но их имена не раскрываются. Отмечается, что это программа, с одной стороны, не была частью официальных исследований, а с другой, она не являлась коммерческим проектом – как утверждается, с участников деньги не брали. При этом они подписывали документы, что знают о возможных рисках. Один из топ-менеджеров сообщил, что решил сделать прививку, чтобы участвовать в деловых встречах. По его словам, побочных эффектов не было. Некоторые участники эксперимента сообщили агентству, что у них была высокая температура и мышечные боли. Другие рассказали, что отказались от вакцинации из-за того, что ее безопасность не подтверждена. В публикации упоминаются компании «Русал» и «Фосагро», они от комментариев «Блумбергу» отказались.

--------------------
Не сомневайтесь. Победа будет. Непременно будет будет (В.Д. Соловей).
Profile CardPM
  -3/+1  
Anti Fake
post Jul 20 2020, 15:29 
Отправлено #1932


Активный

Сообщений: 6 413



Цитата(yuriyjr @ Jul 20 2020, 14:15)
Ну если бы эти 60% за месяц, а не за три позаражалось, было бы тяжко
*
Для начала не мешало бы выяснить, откуда эти 60% взялись - в Москве протестировано более 60% населения и у 60% населения (не путать с протестированными) обнаружены антитела? Или протестировали небольшую группу желающих, и из этого сделали вывод? Тогда это примерно как голосование на форумах - 100% проголосовавших являются пользователями на-связи на момент голосования biggrin.gif
Цитата(vovka036 @ Jul 20 2020, 14:33)
подтверждения этому удалось найти у десятков участников закрытой программы, но их имена не раскрываются.
*
Программа закрытая. Но подтверждение удалось найти. Но имена не раскрываются. Но это элита.
Героическая у нас элита - готова задарма выступать подопытными кроликами. И скромная.

Сообщение отредактировал Anti Fake - Jul 20 2020, 15:42

--------------------
Tinkoff: бесплатные навсегда дебетовая Black (по 28.02.22 после покупки от 300₽) и кредитная Platinum (по 31.01.22).
Profile CardPM
  0/+7  
efim
post Jul 20 2020, 15:54 
Отправлено #1933


Активный

Сообщений: 31 897



Цитата(Anti Fake @ Jul 20 2020, 15:29)
Программа закрытая. Но подтверждение удалось найти. Но имена не раскрываются. Но это элита.
Героическая у нас элита - готова задарма выступать подопытными кроликами. И скромная.
*

Вы можете что угодно, в принципе, осмеивать, тем не менее - факт есть факт. "нерядовым" людям доступны лекарства, недоступные Вам и мне. Почему я это знаю - потому что мой дядя работал в Москве с академиком Чазовым как инженер, технарь, с начала 60-х годов в разных структурах - в МГУ, в Главном аптекоуправлении, потом в ЦКБ (та самая "кремлевская" больница). Когда отцу было совсем плохо от язвы в начале 80-х, а максимум, что выписывали в Чебоксарах - это был Альмагель, дядя организовал "по блату" лечение препаратом, разработанным в ВКНЦ, возглавляемом Чазовым (как вы помните, Чазов лечение всего ЦК КПСС курировал). Язву вылечили за неделю экспериментальным препаратом, который через пару лет стал доступен всем, называется он, если Вам интересно, "Даларгин".

Почему Вы не допускаете, что и для короновируса уже сегодня есть некие малодоступные для всех лекарства либо прививки?
Про коронавирус же враньё идет постоянное, нас считают за безмозглых скотов - перед "обнулением" вдруг все стало так уж хорошо, что лучше некуда, а через неделю почему-то опять пошли заявления про смертельную опасность?
ЗЫ решил поискать для Вас про Даларгин, и внезапно обнаружил, что его и для лечения коронавируса пытались применить.
Цитата
По поручению руководителя Вероники Скворцовой Федеральное медико-биологическое агентство разработало схему лечения тяжелых коронавирусных пневмоний, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, на основе применения агониста дельта-опиоидных рецепторов - синтетического гексапептида «Даларгина».

Препарат «Даларгин» зарегистрирован в России как лекарственный препарат для медицинского применения в случаях, требующих подавления протеолиза, заживления трофических язв и защиты органов и тканей (легких, печени, поджелудочной железы). При комплексной интенсивной терапии полиорганной недостаточности «Даларгин» существенно снижал тяжесть респираторного дистресс-синдрома.

Наибольшая тяжесть течения новой коронавирусной инфекции связана с развитием пневмонии, осложнённой возникновением системной воспалительной реакции (так называемого «цитокинового шторма») и острого респираторного дистресс-синдрома  (тотального альвеолита,  интерстициального отёка легких).

Для разработки схемы лечения тяжелых коронавирусных пневмоний в Научном Центре биомедицинских технологий ФМБА была создана модель фатального острого респираторного дистресс-синдрома на животных (директор - профессор В.Н. Каркищенко). Через 72 часа эксперимента все 100% животных погибали от развития тяжелого интерстициального  отёка легких и альвеолита.

Введение «Даларгина» позволяло в 3,9 раза снизить выброс провоспалительных цитокинов (профилактика «цитокинового шторма») и существенно повышало выживаемость животных с острым респираторным дистресс-синдромом. Выживали при разных схемах введения препарата от 70 до 100% животных.

«С учётом хорошей переносимости и безопасности препарата «Даларгин», доказанных в регистрационных исследованиях, сегодня Федеральное медико-биологическое агентство начинает  проведение клинических исследований «Даларгина» при тяжелых коронавирусных пневмониях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью с риском развития острого респираторного дистресс-синдрома.

Высокодостоверное влияние препарата, препятствующее развитию острого респираторного дистресс-синдрома в эксперименте и позволяющее выжить животным с интерстициальным отеком легких, даёт надежду на его эффективность при самых тяжелых формах новой коронавирусной инфекции у людей», - отметила руководитель ФМБА России Вероника Скворцова.

user upload

Сообщение отредактировал efim - Jul 20 2020, 16:01
Profile CardPM
  -1/+1  
Anti Fake
post Jul 20 2020, 16:05 
Отправлено #1934


Активный

Сообщений: 6 413



Цитата(efim @ Jul 20 2020, 15:54)
Почему Вы не допускаете, что и для короновируса уже сегодня есть некие малодоступные для всех лекарства либо прививки?
*
Речь, напомню, шла о вакцине - за такой короткий срок она не испытывается. Могли быть среди добровольцев представители элиты? Теоретически - да, но вы же и сами в это не верите.
При этом добровольцев набирали еще в июне по соцсетям.

Сообщение отредактировал Anti Fake - Jul 20 2020, 16:07

--------------------
Tinkoff: бесплатные навсегда дебетовая Black (по 28.02.22 после покупки от 300₽) и кредитная Platinum (по 31.01.22).
Profile CardPM
  0/+1  
efim
post Jul 20 2020, 16:11 
Отправлено #1935


Активный

Сообщений: 31 897



Цитата(Anti Fake @ Jul 20 2020, 16:05)
Речь, напомню, шла о вакцине - за такой короткий срок она не испытывается. Могли быть среди добровольцев представители элиты? Теоретически - да, но вы же и сами в это не верите.
При этом добровольцев набирали еще в июне по соцсетям.
*

Про вакцину верю с трудом, про какие-то лекарства, помогающие восстановиться после болезни или облегчающие ее течение, недоступные "простым смертным" вполне верю.
Profile CardPM
  -1/+1  

155 Страницы « < 127 128 129 130 131 > » 
ОтветитьTopic Options
1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:
Быстрый ответ
Кнопки кодов
 Расширенный режим
 Нормальный режим
    Закрыть все тэги


Открытых тэгов: 
Введите сообщение
Смайлики
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
         
Показать все

Опции сообщения