News
post Sep 23 2015, 11:54 
Отправлено #16


Новостная служба "НА-СВЯЗИ.ru"

Сообщений: 25 069



Диагноз, о котором не стоит молчать: как уберечь себя от рака молочной железы?

По статистике, в Чувашии каждый год злокачественные новообразования в груди впервые выявляют у четырехсот женщин. К сожалению, число заболевших ежегодно увеличивается — в среднем на 2%, однако радует то, что сейчас онкозаболевание чаще выявляют на ранних стадиях.

Сегодня, 23 сентября, в мире отмечается День борьбы с раком молочной железы. Накануне этой даты мы встретились с главным онкологом Чувашии, заведующим хирургическим отделением опухолей молочной железы Республиканского онкодиспансера Сергеем Агафонкиным.

Присоединённое изображение

Для начала напомним: этим летом по итогам Всероссийского конкурса врачей Сергей Александрович был признан лучшим онкологом России. В профессии он уже 14 лет. За это время его руками проведены сотни операций. Главное, помнить: рак молочной железы — это не приговор.


4 метода диагностики рака груди

- Сергей Александрович, действительно ли лучше сразу идти на прием к маммологу? Или проблемы молочной железы может диагностировать и гинеколог в женской консультации по месту жительства?

- Специальности «маммолог» в природе вообще не существует. В реестре специальностей таковой нет. Есть онкологи, хирурги, гинекологи. Согласно приказу Минздрава, диффузной патологией молочных желез занимается врач-гинеколог. Онкологи работают с опухолевой и узловой патологиями. Если у врача — независимо от специальности - появилось подозрение, что у женщины опухоль молочной железы или узловое образование, то он направляет пациентку к онкологу для дальнейшей диагностики.

А маммологи - это онкологи, которые занимаются маммологическим приемом. Основная их задача - диагностика и лечение опухолевых заболеваний.

Молочные железы может осмотреть врач любой специальности. Есть три метода диагностики: осмотр (пальпация), УЗИ и маммография. Для молодых женщин - до 40 лет - эффективнее ультразвуковое исследование. В этом возрасте ткань молочной железы более плотная, рентгенограммы получаются недостаточно четкими, и возможная опухоль на этом фоне не видна. После 40 лет более чувствительно как раз маммографическое исследование. До 40 лет — УЗИ, после 40 — и УЗИ, и маммография. Маммографию нужно проводить раз в два года, и обязателен в этом возрасте ежегодный осмотр у доктора. Молодым женщинам УЗИ лучше делать раз в год. Обследоваться можно начинать с 18 лет. В таком раннем возрасте, как правило, серьезных проблем не бывает, но возможны доброкачественные новообразования - такие как фиброаденома.

Не стоит пренебрегать и самообследованием — раз в месяц, в любом возрасте. Если что-то у себя обнаружили, нужно бежать к гинекологу или участковому терапевту - он посмотрит и направит, если есть необходимость, на дальнейшую диагностику к нам.

- По поводу самообследования — многие в теории знают, как его нужно проводить, но ведь женщины запросто могут найти у себя то, чего на самом деле и нет...

- Методику самообследования можно найти в интернете. Кроме того, мы постоянно проводим Школы пациентов, также в Дни открытого приема читаем лекции - учим, как обследовать молочные железы. 23 сентября в 13 часов в диагностическом корпусе мы такую Школу пациентов проведем. Там будут муляжи, покажем, как правильно проводить самообследование. Приглашаем для ознакомления всех желающих - не только тех, кто столкнулся с проблемами молочных желез. Зал большой, на 120 мест, разместим всех.


Об Анджелине Джоли и наследственности

Заболеть раком молочной железы может любая женщина. Однако есть определяющие факторы - такие, например, как поздние роды, отказ от кормления грудью. Отпечаток накладывают и фоновые заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром, заболевания щитовидной железы, печени — всё, что ведет к гормональному дисбалансу, может повлиять на развитие опухолевых заболеваний. В группе риска - женщины от 49 до 69 лет, говорят онкологи. Но есть фактор, который для некоторых звучит как приговор, - наследственность.

- Последние года три наследственность достаточно активно обсуждается - на всех конференциях врачей-онкологов разгораются такие дебаты! Во-первых, обозначим: в зону риска попадают те, у кого две родственницы первой степени родства болели раком молочной железы: например, мама и бабушка, или мама и сестра. В таком случае у женщины риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет около 90%, - продолжает Сергей Александрович. - Что делать, если мы знаем - наследственность есть? И тут вспоминается Анджелина Джоли, которая сделала себе профилактическую операцию. Теперь все обсуждают: нужно ли это делать? И ученые во всем мире разделились на две группы: одни считают, что такую операцию надо делать, потому что риск заболеть раком молочной железы снижается до 10% - он есть, но снижается; другие склоняются к тому, что нужно просто более тщательно обследоваться, дабы на ранней стадии эту возможную опухоль найти. Ведь женщина может и не дожить до рака молочной железы, зачем тогда ей нужна такая достаточно серьезная операция? Некоторые страны предпочитают опухоль наблюдать, а в Америке, например, больше приемлют агрессивную хирургию.

- А вы как рекомендуете?

- У нас онкоцентр все-таки рекомендует наблюдать. Мы руководствуемся клиническими рекомендациями. Профилактическое вмешательство может быть рассмотрено, но, насколько я знаю, пока разрешений на такие операции нет, их делать нельзя. Есть разовые разрешения - у крупных федеральных онкоцентров. Мы на себя пока такое не возьмем.


Рак молодеет. Онкопластика развивается

В Чувашии заболеваемость средняя по России, говорит Сергей Александрович. Но по статистике, горожанки болеют чаще. Среди опухолевых заболеваний у наших женщин рак молочной железы — на первом месте. В среднем в год злокачественные образования выявляют у четырехсот жительниц республики.

- К счастью, на сегодняшний день это такое хроническое заболевание, которое поддается лечению - как сахарный диабет или гипертония. Можно излечиться и поддерживать свое состояние здоровья, контролировать опухолевый процесс. Самое главное, настроиться на лечение, - говорит Сергей Александрович. - Наши врачи - высококвалифицированные специалисты, всю жизнь работают с молочными железами. Обсуждаем каждую операцию и с радиологами, и с химиотерапевтами.

- Правда ли, что рак молочной железы сейчас молодеет?

- Да, такая тенденция прослеживается, особенно в больших городах. Молодых женщин, болеющих раком молочной железы, стало больше. Самой молодой пациентке, которую я видел, было 26 лет. У нее диагностировали рак. В настоящее время стало больше опухолей, выявляемых на ранней стадии. В таких случаях появляется возможность сохранить молочную железу. Мы делаем как радикальные, так и реконструктивно-пластические операции, то есть можно полностью удалить молочную железу, или же сохранить ее, удалив только часть. Форму груди можно восстановить - из собственных тканей или протезированием - это онкопластическая хирургия, мы этой технологией тоже пользуемся.


Чем болеют молодые?

Сергей Александрович констатирует: в онкодиспансере за год проводится около четырехсот операций под наркозом (по удалению рака молочной железы) и порядка тысячи под местным обезболиванием (по вырезанию доброкачественных опухолей, таких как фиброаденомы, цистаденопапилломы, узловые мастопатии).

- Мастопатия — это не всегда предраковое заболевание. Как правило, это совершенно безобидная патология, которая сопровождается уплотнением молочной железы, образованием кист и расширением протоков, она со временем проходит. Болеют мастопатией от 40 до 70% женщин — как правило, репродуктивного возраста. Бабушки в эту категорию не попадают, потому что во время менопаузы ткань молочной железы перестраивается в жировую.

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, которая переходит в злокачественную крайне редко, выявляют ее чаще у молодых. Если она маленькая и не растет, то ее можно просто наблюдать. В противном случае придется делать операцию — секторальную резекцию. Но это уже решают врачи после некоторых процедур, включая пункционную биопсию (пункцию). Однако у женщины, у которой однажды уже было доброкачественное образование, по статистике риск развития опухоли выше, чем у той, что с этим не сталкивалась.


Вроде и есть, а вроде и нет...

Этой весной в чебоксарской ГКБ №1 появился горизонтальный маммограф с возможностью биопсии непальпируемой опухоли молочной железы под наведением рентгеновского оборудования. А в онкодиспансере есть «Dilon» - аппарат для маммосцинтиграфии. Это еще один метод распознать злокачественное образование в груди пациентки.

- Как показывает статистика, 10% опухолей не видны на УЗИ, столько же не показывает и маммография. Но сделав оба исследования, уже можно с большей долей вероятности увидеть опухоль, - говорит Сергей Агафонкин. - Однако бывает и так, что врач пальпирует опухоль, но не находит ее на снимках. В таком случае применяется следующий метод функциональной диагностики: женщине вводят в кровь изотоп, радиоактивное вещество, которое накапливается конкретно в опухолевой ткани — и делают маммосцинтиграфию. Она похожа на мамограмму. Мы видим очаги накопления введенного препарата — это и есть участки с повышенной метаболической активностью, такие как опухоль. Когда есть какие-либо сомнения и мы не можем поставить диагноз, направляем на маммосцинтиграфию.

А бывает и так, что опухоль руками невозможно найти, она не прощупывается — и увидеть ее можно только на УЗИ.

- Сегодня, например, пять операций: две по удалению молочной железы из-за рака и три секторальные резекции, из которых в двух случаях опухоль не пальпируется, мы их увидели на снимках, они меньше сантиметра, - констатирует Сергей Александрович.


ЗОЖ — наше всё

Онкологи говорят: от размера груди возможность опухолевых заболеваний абсолютно не зависит.

Как же уберечь себя от этой напасти? Рекомендации простые: здоровый образ жизни, правильное питание и, конечно, меньше стрессов.

- Физкультурой нужно заниматься, - говорит Сергей Александрович. - Активная жизненная позиция, здоровое питание: фрукты, овощи, клетчатка, меньше жирных продуктов. Гигиена питания - это очень важно. Не ленитесь гинеколога посещать с целью профилактики. Грудное вскармливание должно быть — это естественный процесс для женщины.

- Во Франции с 2017 года законодательно хотят запретить солярии. Что вы думаете по поводу искусственного загара?

- Онкологи против таких вещей. Избыточная инсоляция опасна. Если невозможно контролировать ультрафиолетовое излучение, то, конечно, это вредно. Это один из факторов развития опухоли кожи — меланомы, например. Мы люди с белой кожей, генетически неприспособленные к повышенной инсоляции, к повышенному воздействию УФ-лучей, нам такое воздействие все-таки нежелательно.

Возвращаясь к проблемам молочных желёз, отметим: не бойтесь идти к врачу. Диагноз злокачественного новообразования — это не приговор. Жизнь на этом не заканчивается, а просто переходит на новый этап. С болезнью можно и нужно бороться!

- Наши пациентки — главные передатчики информации, - говорит Сергей Александрович. - Они рассказывают о своем диагнозе другим — тем, кто по какой-то причине не спешит пройти обследование, кто не знает, что такое опухоль молочной железы, какая она бывает — доброкачественная и злокачественная. Это диагноз, о котором не стоит молчать.


Подготовила Оксана КУЗЬМИНА,
Интернет-проект «НА-СВЯЗИ.ru».
Фото автора.


--------------------
Следуй за нами, если хочешь быть в курсе!
VK, Telegram. А это просто новостной Telegram-бот.

Связь с редакцией: https://t.me/chebmediaBot
Profile CardPM
  0/+31  
5 Страницы < 1 2 3 4 > »   
Ответить Создать тему

Как уберечь себя от рака молочной железы? , Беседа с главным онкологом Чувашии Сергеем Агафонкиным

Сhimaera
post Sep 23 2015, 19:22 
Отправлено #17


DEUS VULT!

Сообщений: 14 980
Из: Cyberdyne Systems



Цитата(ramoza @ Sep 23 2015, 18:57)
Обыкновенная реклама услуг!!!Удивляет доверчивость наших людей. Врачи просто зарабатывают деньги,как ивсе люди.
*

Какая реклама услуг? Хирургии онкодиспансера? Так она в рекламе, как показывает статья, увы, не нуждается. А вот реклама лозунга "твоё здоровье в твоих руках" очень хорошая и актуальная, диагностируйся, веди правильный образ жизни, и уменьшишь риск летального исхода или тяжёлых последствий.

Сообщение отредактировал Сhimaera - Sep 23 2015, 19:26

--------------------
Вся жизнь - спектакль, я в ней актер
Profile CardPM
  0/+9  
Alena2015
post Sep 23 2015, 20:10 
Отправлено #18


Активный

Сообщений: 5 312



Человек в любом случае должен же от чего то умереть. Тут хоть что делай, рано или поздно это произойдёт. Тем более что пребывание на данном форуме у меня напрочь отбило желание вообще ходить к врачам, а тем более обследоваться. Убедили меня что все болезни от того что о них думаешь и их ищешь, обследуешься. Раньше я хоть скрипя зубами иногда заставляла себя куда то пойти, сейчас это уже мне сделать невозможно. Так что реклама тут тоже не помогла, вот не возникло желание бежать и обследоваться после прочтения этого материала.
Profile CardPM
  0/0  
Сhimaera
post Sep 23 2015, 20:17 
Отправлено #19


DEUS VULT!

Сообщений: 14 980
Из: Cyberdyne Systems



Цитата(Alena2015 @ Sep 23 2015, 20:10)
Человек в любом случае должен же от чего то умереть. Тут хоть что делай, рано или поздно это произойдёт. Тем более что пребывание на данном форуме у меня напрочь отбило желание вообще ходить к врачам, а тем более обследоваться.
*

И зря. Более-менее правильный образ жизни (идеально правильный в ритме современной жизни слблюдать имхо невозможно) уменьшает вероятность возникновения заболеваний или обострения хронических, а диагностика помогает выявить болезни на ранних сроках. От рака в современном мире вообще никто не застрахован, единственные две вещи, способные предотвратить или вылечить на ранней стадии, это перечисленные выше две. Не нужно много - раз в год общие анализы+липидограмма, УЗИ половых органов и молочных желез, щитовидки, органов брюшной полости и сердца, в Чувашии гормоны щитовидной железы, гинеколог, маммолог и гастроэнтеролог, обычный женский вариант. Ну и плюс лично для себя анализы на всякие зппп и лямблии. На все это около 5-6 косарей, в год, я думаю, сумма даже для Чувашии приемлимая.

--------------------
Вся жизнь - спектакль, я в ней актер
Profile CardPM
  0/+2  
Alena2015
post Sep 23 2015, 20:56 
Отправлено #20


Активный

Сообщений: 5 312



Сhimaera, я раз в 10 лет раньше ходила)))) но это оказалось что очень часто)))) что теперь вообще не хочу.
А сумма в 5 и 6 косарей это много, когда зарплата много ниже прожиточного минимума. На необходимое то не всегда хватает.
Profile CardPM
  -3/0  
Сhimaera
post Sep 23 2015, 21:00 
Отправлено #21


DEUS VULT!

Сообщений: 14 980
Из: Cyberdyne Systems



Цитата(Alena2015 @ Sep 23 2015, 20:56)
Сhimaera, я раз в 10 лет раньше ходила)))) но это оказалось что очень часто)))) что теперь вообще не хочу.
А сумма в 5 и 6 косарей это много, когда зарплата много ниже прожиточного минимума. На необходимое то не всегда хватает.
*

Все это можно сделать бесплатно, просто выстоять очередь придётся очень долгую на УЗИ, к примеру. Так что это даже не всегда траты. Кто хочет, тот найдёт способ.

ЗЫ. Кстати, каждый раз в кардиологическом центре отстаиваю очередь даже за деньги на УЗИ, часа 2 точно. Хотелось бы ходить в субботу, но я хожу именно к конкретным диагностам уже много лет, а в субботу их нет обычно, увы.

--------------------
Вся жизнь - спектакль, я в ней актер
Profile CardPM
  0/0  
Alena2015
post Sep 23 2015, 21:02 
Отправлено #22


Активный

Сообщений: 5 312



А ещё пойдешь маммографию делать по направлению мед осмотра так на тебя посмотрят типо болячки ищешь и так пренебрежительно типо проверяют только тех у ккого уже была миома или наследственность плохая, а ты мол время наше занимаешь. И получается чувствуешь себя будто что то противозаконное делаешь. Так что нафиг нафиг идти туда.
Profile CardPM
  -1/0  
Alena2015
post Sep 23 2015, 21:04 
Отправлено #23


Активный

Сообщений: 5 312



Сhimaera, значит время есть, для меня два часа даже ночью роскошь. На сон их явно не хватает.
Profile CardPM
  -2/0  
Alena2015
post Sep 23 2015, 21:20 
Отправлено #24


Активный

Сообщений: 5 312



П.С. когда человек здоровый, он и дела делает быстро, а самое главное не устаёт совсем, он может с утра сбегать за грибами, пойти отработать и потом у него ещё и силы есть к врачу побежать и отстоять очередь два часа. Но когда чувствуешь постоянную нехватку сил и боль, то любая нагрузка как обух по голове. И уже 9 часового рабочего дня хватает, что бы прийти и уже пластом лежать при этом стараясь хоть по минимуму что то сделать по дому. Естественно дела застопориваются, накапливаются что их не разгребсти, при этом усталость никуда не девается, что уже просто нет сил куда либо идти, а тем более на очередь в два часа. Это уже не реально тяжело. Поэтому все познается в сравнении, у здоровых в этом смысле времени дофига получается, можно и к врачу сходить.

Сообщение отредактировал Alena2015 - Sep 23 2015, 21:22
Profile CardPM
  0/0  
Alena2015
post Sep 23 2015, 22:16 
Отправлено #25


Активный

Сообщений: 5 312



Короче не убедили меня тутошные доводы, скорее вызвали ещё большую неприязнь к врачам и обследоааниям, перспективой сидеть по два часа в очередях причём с непонятной целью сего действа.
Profile CardPM
  -1/+1  
demonaz
post Sep 23 2015, 22:25 
Отправлено #26


Активный

Сообщений: 24 080



Цитата(Alena2015 @ Sep 23 2015, 22:16)
перспективой сидеть по два часа в очередях причём с непонятной целью сего действа.
*

Купите дешевенький бушный планшет и пишите нам сюда. smile3.gif

--------------------
Jedem das Seine
Profile CardPM
  0/+1  
Alena2015
post Sep 23 2015, 22:33 
Отправлено #27


Активный

Сообщений: 5 312



Цитата(demonaz @ Sep 23 2015, 22:25)
Купите дешевенький бушный планшет и пишите нам сюда. smile3.gif
*

Смысл? Когда не видно смысла в чем то делать это не будешь.
У кого в этом смысл есть пойдут туда, а у кого нет то нет.
Profile CardPM
  0/0  
Fishка
post Sep 23 2015, 22:40 
Отправлено #28


Активный

Сообщений: 8 811



Alena2015, мы вас поняли. Никто вас за уши тянуть на обследования не будет, не переживайте. yes.gif Переубеждать тоже. Просто потому что ваше здоровье - в ваших руках. Но с таким отношением к жизни приятных подарков от нее тоже не ждите. wink.gif

Я тут была на перевязке у хирурга в больнице - травма небольшая. В перевязочную вслед за мной зашла женщина, ей на соседней кушетке тоже начали перевязывать рану. Всё это время пациентка причитала и ныла, как все плохо, как ее всё достало, и сил у нее уже больше нет. Тем временем я поздоровалась с медсестрами, устроилась на своей кушетке. Медсестра спрашивает, когда мне сделали операцию? Я ответила, что позавчера. Она разбинтовала рану и удивленно так: "Да у вас отлично заживает! Скоро бегать будете!" Пациентка на соседней кушетке продолжала ныть и жаловаться на жизнь. Наконец медсестра не выдержала и сказала: "Женщина! Прекратите ныть! Берите пример с девушки - зашла, улыбается, настроена на скорейшее выздоровление, жизни радуется! И заживает у нее все быстро! А вы уже неделю ходите и ноете..."

Какие-либо комментарии излишни, думаю. wink.gif
Profile CardPM
  0/+9  
Alena2015
post Sep 23 2015, 22:50 
Отправлено #29


Активный

Сообщений: 5 312



Если бы я ныла, то наверно врачи бы и по другому относились, а так относятся как к симулянтке, так как не жалуюсь и не ною, все держу в себе всегда. Там ничего не говорю, не могу стыдно.

Сообщение отредактировал Alena2015 - Sep 23 2015, 22:51
Profile CardPM
  -2/0  
Сhimaera
post Sep 23 2015, 22:58 
Отправлено #30


DEUS VULT!

Сообщений: 14 980
Из: Cyberdyne Systems



Цитата(Fishка @ Sep 23 2015, 22:40)
Я тут была на перевязке у хирурга в больнице - травма небольшая. В перевязочную вслед за мной зашла женщина, ей на соседней кушетке тоже начали перевязывать рану. Всё это время пациентка причитала и ныла, как все плохо, как ее всё достало, и сил у нее уже больше нет. Тем временем я поздоровалась с медсестрами, устроилась на своей кушетке. Медсестра спрашивает, когда мне сделали операцию? Я ответила,  что позавчера. Она разбинтовала рану и удивленно так: "Да у вас отлично заживает! Скоро бегать будете!" Пациентка на соседней кушетке продолжала ныть и жаловаться на жизнь. Наконец медсестра не выдержала и сказала: "Женщина! Прекратите ныть! Берите пример с девушки - зашла, улыбается, настроена на скорейшее выздоровление, жизни радуется! И заживает у нее все быстро! А вы уже неделю ходите и ноете..."

Какие-либо комментарии излишни, думаю. wink.gif
*

Я в 2013 году побывала в хирургии онкодиспансера "голова и шея" как наблюдающий и "заботящийся", так вот, после глубокого наркоза там людей поднимают в прямом смысле на утро, ибо это - залог выздоровления и подъёма жизненных сил, а то, как обстановка и происходящее деморадлизуют ("лидокаин есть!? Интбируем, далеко открывать сестринскую!!!") даже здоровых людей, это просто капец. Я, человек не впечатительный, нахваталась "опыта" до ужаса, при том, что как раз хирургия и коридор один с опухолями молочных желез ph34r.gif с тех пор уста!т пеоред глазами те, у кого ничего нет, и кто лежит до последнего, и у кого был рак 4 стадии щитовидки, и кто встал а пошёл дальше пытаться жить....

--------------------
Вся жизнь - спектакль, я в ней актер
Profile CardPM
  0/0  
ShirtMan
post Sep 23 2015, 22:58 
Отправлено #31


Активный

Сообщений: 1 096



Цитата(News @ Sep 23 2015, 11:54)
- Во Франции с 2017 года законодательно хотят запретить солярии. Что вы думаете по поводу искусственного загара?

- Онкологи против таких вещей. Избыточная инсоляция опасна. Если невозможно контролировать ультрафиолетовое излучение, то, конечно, это вредно. Это один из факторов развития опухоли кожи — меланомы, например. Мы люди с белой кожей, генетически неприспособленные к повышенной инсоляции, к повышенному воздействию УФ-лучей, нам такое воздействие все-таки нежелательно.
*

Интересно девки пляшут! А жариться под прямыми солнечными лучами на пляже и получать неконтролируемую дозу солнечной радиацию значит нормально да?! Да люди на пляже столько этой радиации получают, что аж ***ц. В солярии же можно дозировать необходимую дозу и получать загар БЕЗ ожогов! Идите на пляж и там втирайте о вреде ультрафиолета!

--------------------
Profile CardPM
  0/0  

5 Страницы < 1 2 3 4 > » 
ОтветитьTopic Options
1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:
Быстрый ответ
Кнопки кодов
 Расширенный режим
 Нормальный режим
    Закрыть все тэги


Открытых тэгов: 
Введите сообщение
Смайлики
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
         
Показать все

Опции сообщения