t37, все верно, осталось дело за малым, всего то определить характер гипертонии и как же ее мне лечить. Но это малое ни один врач не сможет сделать без обследования. А обследование я не знаю где делают такое без стационара, так как даже в стационаре реактивов у них нет. Хошь тут не хошь, а само все отпускается на хрен и лечится при обострении самостоятельными методами, клинически не апробированными))))
Сообщение отредактировал Alena2015 - Mar 7 2015, 08:11
Иногда надо отпустить болячки но наблюдаться у врача. Спасение от болячек это работа и заботы ну активный вид отдыха. Это мнение 2х разных врачей. Со страховым полисом+пожалуйста+конфеты можно попасть к любому врачу, в любой больнице. Врачи не отказывают, принимают. Мне от пробок в горле помогло только удаление миндалин, после удаления миндалин на лице перестали выходить здоровые угри. Миндалины были рассадником заразы. Ещё врачи советуют не искать в себе болячки, они у вас есть и ни куда не денутся а сделаеть себе можете ещё хуже. Поговорка все болезни от нервов имеет прямой физический смысл.
Ну я а это время пробки промывала, но на фоне этого даже на день температура не нормализовалась, а они выскакивают уже через 2 недели, при этом горло не болит, ОРВИ не болела, не помню когда, поэтому удалять ли миндалины?
Ну я а это время пробки промывала, но на фоне этого даже на день температура не нормализовалась, а они выскакивают уже через 2 недели, при этом горло не болит, ОРВИ не болела, не помню когда, поэтому удалять ли миндалины?
Выскакивающие пробки, они что болят у Вас? Никак не пойму, почему температуру связываете с этим....
Ну я а это время пробки промывала, но на фоне этого даже на день температура не нормализовалась, а они выскакивают уже через 2 недели, при этом горло не болит, ОРВИ не болела, не помню когда, поэтому удалять ли миндалины?
Даже, если нет как таковых ангин, но пробки на миндалинах постоянно рецидивируют, то миндалины лучше удалить.
Сообщение отредактировал ASMEL - Mar 7 2015, 13:23
Выскакивающие пробки, они что болят у Вас? Никак не пойму, почему температуру связываете с этим....
Это я санирую источники возможной температуры, так как причину не знаю этой непонятной температуры, премного анализов уже сдано, и антибиотиков уже выпито, что бедный мой кишечник, грешу иногда может у меня ВСД, так как руки ноги почти всегда холодные, но к счастью головных болей нет, давление в норме.
Меня тоже отфутболивают,а то,что я работать при таком состании не могу,никого не волнует. Если не могут найти причину и специалисты сами не справляются,то почему не отправляют дальше,в республиканские больницы,больницы в других регионах,к опытным профессорами... А то складывается ощущение,что в наших больницах только наблюдают и констатируют,всё. Сейчас буду пытаться,чтобы меня направили на обследование в республиканский эндокринологический диспансер,давно надо было туда,мне кажется,но врачи почему-то не отправляли пока я сама не додумалась.
Удачи, тем более, если есть узел в щитовидке, стоит сходить. У меня вроде по УЗИ ничего не видят, гармоны сама сдавала-все в норме.
Удачи, тем более, если есть узел в щитовидке, стоит сходить.
В том-то и дело,что анализы на гормоны,которые я делала год назад,отклонений не выявили,хотя на узи и зоб,и узлы обнаружили. Может быть с реактивами, в поликлиннике которой я отношусь по месту жительства, что-то не впорядке . В прошлом был сслучай у нас,анализы показали,что у супруга и его мамы гепатит в (вроде),потом проверяли в центре спид(они вроде отправляют в Нижний),там анализы не показали этого заболевания. Сейчас пересдаю гормоны,посмотрим,покаже ли отклонение в анализах
--------------------
Быть консерватором в современном обществе максимально провокационно. Будь консерватором, будь по-настоящему опасным!
Это я санирую источники возможной температуры, так как причину не знаю этой непонятной температуры, премного анализов уже сдано, и антибиотиков уже выпито, что бедный мой кишечник, грешу иногда может у меня ВСД, так как руки ноги почти всегда холодные, но к счастью головных болей нет, давление в норме.
Зубы все леченые, без кариеса? Как возможный источник температуры
В том-то и дело,что анализы на гормоны,которые я делала год назад,отклонений не выявили,хотя на узи и зоб,и узлы обнаружили. Может быть с реактивами, в поликлиннике которой я отношусь по месту жительства, что-то не впорядке . В прошлом был сслучай у нас,анализы показали,что у супруга и его мамы гепатит в (вроде),потом проверяли в центре спид(они вроде отправляют в Нижний),там анализы не показали этого заболевания. Сейчас пересдаю гормоны,посмотрим,покаже ли отклонение в анализах
Вот это правильно! Если в двух местах покажет одни и те же результаты гормонов, то можно точно исключить эту причину. Сама с этим столкнулась, когда пришел положительный результат на гепатит С, чуть не свихнулась, потом только дошло (через неделю), что пересдать надо, что ошибкой может быть. И точно! Поэтому теперь всегда анализы сдаю в двух местах, причем в проверенных лабораториях (не в поликлиниках).
Мне тоже долго не могли поставить диагноз, из-за чего температура. Тоже на горло грешили, даже уже дали направление в республиканскую на операцию. Не стала делать. И правильно сделала, так как не в этом была причина. Как-то само по себе прошло, хотя периодически все равно поднимается.
По поводу длительного субфебрилитета неясной этиологией - подробно изложено . Понятие субфебрилитета Под субфебрильной температурой тела понимают её колебания от 37 до 38 0С. Длительная субфебрильная температура занимает в терапевтической практике особое место. Пациенты, у которых длительный субфебрилитет является доминирующей жалобой, встречаются на приёме довольно часто. Для выяснения причины субфебрилитета такие больные подвергаются различным исследованиям, им выставляются разнообразные диагнозы и назначается (зачастую ненужное) лечение. В 70-80% случаев затяжной субфебрилитет встречается у молодых женщин с явлениями астенизации. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, лёгкостью инфицирования урогенитальной системы, а также большой частотой психо-вегетативных расстройств. Необходимо учитывать, что длительный субфебрилитет гораздо реже является проявлением какого-либо органического заболевания, в отличие от длительной лихорадки с температурой выше 38 0С. В большинстве случаев затяжная субфебрильная температура отражает банальную вегетативную дисфункцию.
Инфекционный субфебрилитетСубфебрильная температура всегда вызывает подозрение на инфекционное заболевание.
Туберкулёз. При неясном субфебрилитете в первую очередь надо исключить туберкулёз. В большинстве случаев сделать это не просто. Из анамнеза имеют существенное значение: Наличие прямого и продолжительного контакта с больным любой формой туберкулёза. Наиболее значимым является нахождение в одном месте с больным открытой формой туберкулёза: офис, квартира, лестничная клетка или подъезд дома, где проживает больной с бактериовыделением, а также группа близлежащих домов, объединённых общим двором. Наличие в анамнезе ранее перенесённого туберкулеза (независимо от локализации) или присутствие остаточных изменений в лёгких (предположительно туберкулезной этиологии), ранее выявляемых при профилактической флюорографии. Любые заболевания с неэффективным лечением в течение последних трёх месяцев.
К жалобам (симптомам), подозрительным на туберкулёз относят: Наличие синдрома общей интоксикации — длительный субфебрилитет, общая немотивированная слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, похудание. При подозрении на туберкулёз лёгких — хронический кашель (длительностью более 3 недель), кровохарканье, одышка, боли в грудной клетке. При подозрении на внелегочной туберкулёз — жалобы на нарушение функции поражённого органа, без признаков восстановления на фоне проводимой неспецифической терапии.
Очаговая инфекция. Многие авторы полагают, что длительная субфебрильная температура может быть обусловлена существованием хронических очагов инфекции. Тем не менее, в большинстве случаев хронические очаги инфекции (зубная гранулёма, гайморит, тонзиллит, холецистит, простатит, аднексит и др.), как правило, не сопровождаются повышением температуры и не вызывают изменений в периферической крови. Доказать причинную роль очага хронической инфекции можно только в том случае, когда санация очага (например, тонзилэктомия) ведёт к быстрому исчезновению ранее имевшегося субфебрилитета.
Постоянным признаком хронического токсоплазмоза у 90% пациентов является субфебрильная температура. При хроническом бруцеллёзе преобладающим типом лихорадки также является субфебрилитет.
Острая ревматическая лихорадка (системное воспалительное заболевание соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс сердца и суставов, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А и возникающее у генетически предрасположенных людей) часто протекает только с субфебрильной температурой тела (особенно при II степени активности ревматического процесса).
Субфебрилитет может появляться после перенесённого инфекционного заболевания («температурный хвост»), как отражение синдрома послевирусной астении. В этом случае субфебрильная температура носит доброкачественный характер, не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно обычно в течение 2 месяцев (иногда «температурный хвост» может длиться до 6 месяцев). А вот в случае брюшного тифа длительный субфебрилитет, возникающий после снижения высокой температуры тела, является признаком неполного выздоровления и сопровождается сохраняющейся адинамией, неуменьшающейся гепато-спленомегалией и стойкой анэозинофилией.
Неинфекционный субфебрилитетДлительная субфебрильная температура неинфекционной природы может быть обусловлена соматической патологией, но гораздо чаще её можно объяснить физиологическими причинами либо наличием психо-вегетативных расстройств.
Из соматической патологии стоит обратить внимание на железодефицитную анемию, которая может протекать с субфебрильной температурой, и тиреотоксикоз.
Тиреотоксикоз. Субфебрильная температура является почти правилом в случае избытка в крови тиреоидных гормонов. Помимо субфебрильной температуры при тиреотоксикозе чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная лабильность, потливость и сердцебиения, повышенная утомляемость и слабость, потеря массы тела на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Снижение уровня тиреотропного гормона является первым проявлением избытка гормонов щитовидной железы в организме.
Физиологические причины. У многих людей субфебрильная температура носит конституциональный характер и является вариантом индивидуальной нормы. Субфебрилитет может развиваться на фоне эмоциональных и физических (спортивных) нагрузок, появляться после еды, при нахождении в жарком помещении, после инсоляции. У женщин возможна субфебрильная температура во второй половине менструального цикла, которая с началом менструации нормализуется; редко субфебрилитет наблюдается в течение первых 3-4 месяцев беременности.
Кроме того, температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечной впадинах (чаще слева на 0,1-0,3 0С выше). Возможно рефлекторное повышение температуры на саму процедуру измерения: у таких пациентов субфебрильная температура отмечается только при измерении её в подмышках, а в прямой кишке или ротовой полости показатели нормальные.
Знать о физиологических причинах повышениях температуры необходимо для того, чтобы не подвергать людей в этих случаях ненужным обследованию и лечению.
Психо-вегетативные причины. Длительная субфебрильная температура у 33% больных носит психо-вегетативный характер [Вейн А.М. с соавт., 1981] и рассматривается как проявление синдрома вегетативной дистонии (вегетоневроз, термоневроз). Периоды субфебрильной температуры у таких больных могут держаться на протяжении нескольких лет. Благоприятным фоном для появления психогенного субфебрилитета, помимо психоэмоциональных нагрузок, являются аллергизация, эндокринная дизрегуляция, черепно-мозговая травма в анамнезе.
Длительная субфебрильная температура чаще встречается у молодых женщин с явлениями астенизации, детей в пубертатном периоде и студентов-первокурсников.
Диагноз «термоневроз» следует ставить только после исключения патологических состояний, которые могут давать субфебрильную температуру (инфекционные, опухолевые, эндокринные, иммунологические и другие процессы).
Субфебрильная температура при термоневрозе либо монотонно держится на одном уровне в течение суток, либо имеет извращённый характер (утренняя температура больше вечерней). Хотя некоторые пациенты и предъявляют жалобы на общее недомогание, в целом они переносят субфебрилитет удовлетворительно, сохраняя двигательную и интеллектуальную активность.
Жаропонижающие средства не оказывают на субфебрилитет при термоневрозе почти никакого влияния, но зато отмечен хороший эффект при лечении седативным средствам. Впрочем, у большинства подобных больных и без лечения субфебрильная температура может нормализоваться в летний период или в период отдыха (независимо от времени года).
Этапы диагностикиПоиск причин длительного субфебрилитета представляет определённые трудности и требует поэтапного подхода. Диагностика должна начинаться с выяснения эпидемиологического анамнеза и перенесённых заболеваний, физикального исследования, применения стандартных и специальных лабораторно-инструментальных методов для диагностики патологических состояний, приводящих к повышению температуры тела. В первую очередь должны быть исключены хронические инфекции, опухолевые, эндокринные и системные заболевания соединительной ткани, демиенилизирующие процессы и др.
Субфебрилитет инфекционного генеза имеет свои отличительные признаки от неинфекционного субфебрилитета. - Переносимость температуры - при инфекционном - плохая, при неинфекционном - удовлетворительная - Наличие отклонений при лабораторно-инструментальном исследовании: - при инфекционном - обязательны, при неинфекционном - отсутствуют. - Парацетамоловый тест (однократный приём парацетамола в дозе 500 мг): - при инфекционном - положительный, при неинфекционном - отрицательный.
Можно предложить следующий первоначальный план обследования больного с длительной субфебрильной температурой: 1. Дробное измерение температуры в прямой кишке (предпочтительней) или ротовой полости и парацетамоловый тест. 2. Развёрнутый общий анализ крови. 3. Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. 4. Биохимический анализ крови: белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ, фибриноген. 5. Реакция Манту, Вассермана, анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты. 6. Оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ). 7. Рентгенограмма органов грудной клетки. 8. Электрокардиограмма. 9. Гинекологический осмотр (для женщин). 10. Консультация стоматолога: осмотр полости рта, рентгенограмма корней зубов (при наличии коронок). 11. Консультация лор-врача: исследование миндалин, включая посев; УЗИ или рентгенограмма придаточных пазух носа.
Второй этап диагностики в зависимости от сформированной диагностической гипотезы включает в себя: -Анализ мокроты (при её наличии), кал на яйца глистов. -Эхокардиография (ЭхоКГ), УЗИ органов брюшной полости и малого таза. -Посев крови на стерильность. -Дуоденальное зондирование с посевом желчи. -Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) у людей старше 45 лет. -Анализ крови на иерсиниоз, токсоплазмоз, боррелиоз, анализ толстой капли крови на малярию, реакции Райта и Хеддельсона, Видаля, проба Бюрне. -Пункция найденных объёмных образований и аспирация материала для цитологического исследования (например, увеличенного лимфоузла); биопсия костного мозга. -Консультации кардиолога, фтизиатра, инфекциониста, эндокринолога, гематолога, онколога.
Лечение
Если в ходе исследования выясняется, что субфебрильная температура выступает в качестве вторичного симптома, то терапевтические усилия направляются на лечение первичного заболевания.
Неинфекционный субфебрилитет, имеющий самостоятельное значение, является отражением синдрома вегетативной дистонии (термоневроза). Поэтому психотерапия и применение седативных средств у таких больных патогенетически обосновано. Для уменьшения адренергической активации возможно назначение бета-блокаторов. Большую роль играет нормализация режима труда и отдыха, личностных взаимоотношений и сексуальной жизни. Показаны закаливающие процедуры, баня, сауна. Обязательны регулярные физические тренировки. Целесообразно санаторное лечение с использованием бальнео-, гидротерапии, физиотерапии адаптационной направленности.
А вот я когда-то страдала субфебрилитетом, причем с сильной головной болью, каких только врачей не обошла, какие только обследования не прошла, даже заставила положить меня в больницу - и все это было побочное действие гормональных таблеток "Ярина". И у многих, по отзывам в Интернете, плохое самочувствие и субфебрильная температура после приема Ярины. Потом оказалось, мне вообще никакие гормональные принимать не надо и даже нельзя... Но вот только наши гинекологи назначают гормональные всем подряд, предварительно не дав направления на анализы на гормоны.
Сообщение отредактировал tanya_ - Mar 13 2015, 09:57
Святослава, а ФГДС делали? Я читала, что даже язва желудка может давать субфебрилитет.
Да делала,всё нормально. Что интересно,пока все анализы нормальные,хотя изменения в организме есть,это и проблема с суставами появилась и щитовидка сильно изменилась и язвы по всему организму появляются,типа пиодермии и фоликулитов,зубы боюсь лечить,воспаляются после лечения и теряю . В понедельник делают пункцию щитовидки,потом будем искать дальше. Уже-5 лет организм имеет какое-то воспаление,не можем найти. Мне кажется,на сегодняшний момент,что это связано с какими-то гормональными изменениями,которые произошли после рождения ребёнка.
--------------------
Быть консерватором в современном обществе максимально провокационно. Будь консерватором, будь по-настоящему опасным!
Святослава, все правильно, ищите и найдете. По крайней мере исключить самое страшное (типа туберкулеза, инфекций), даже для себя, для своего спокойствия, что этого нет. Я так рассуждала. А почему делаете пункцию щитовидной железы? Есть узел? Большой? А гормоны все-таки пересдайте еще раз, например, в Гемохелпе есть прям профиль "Обследование щитовидной железы" (вместе с антителами). Или в "Инвитро". Не сочтите за рекламу. Просто с недавних пор не доверяю нашим, местным.
Сообщение отредактировал tatG - Mar 13 2015, 12:02
Святослава, все правильно, ищите и найдете. По крайней мере исключить самое страшное (типа туберкулеза, инфекций), даже для себя, для своего спокойствия, что этого нет. Я так рассуждала. А почему делаете пункцию щитовидной железы? Есть узел? Большой? А гормоны все-таки пересдайте еще раз, например, в Гемохелпе есть прям профиль "Обследование щитовидной железы" (вместе с антителами). Или в "Инвитро". Не сочтите за рекламу. Просто с недавних пор не доверяю нашим, местным.
Туберкулёза искличили. Может быть кровь на сахар надо попробовать сдать под нагрузкой. Зоб с узлом обнаружили год назад,сейчас сильно увеличился и узлов прибавилось,пункцию,я понимаю,надо делать раз в год,возможно из-за увеличения узлов щитовидку удалить скажут,узист сказал. После пункции хочу пересдать гормоны в республиканском эндокринологическом центре.
--------------------
Быть консерватором в современном обществе максимально провокационно. Будь консерватором, будь по-настоящему опасным!
Как будут работать медорганизации Чувашии в майские праздники
С начала года 29 жителей Чувашии заразились «мышиной болезнью»
Врачи извлекли из уха подростка крупное насекомое
В Чувашии число новых случаев ковида за неделю уменьшилось почти вдвое
«Аношку» Минстроя заподозрили в подделке документов при реализации федеральной программы в Алатыре
Куда пойти в длинные выходные 27 апреля - 1 мая? Собираем информацию. Уже 50 мероприятий
В Чувашии поставили на учет две столетние ветряные мельницы
Для стадиона «Волга» закупили почти всё оборудование, остается только получить лицензию
Бухгалтер из Чебоксар отдала мошенникам более 2 млн рублей в попытке разбогатеть
Продам - трехкомнатную квартиру, Маршака, 12-1 (Жилой дом, 5 эт)
Продам - полугостинку, пр. Максима Горького, 9 (Общежитие, 9 эт)
Продам - коттедж, д. Вурманкасы / Лапсарское
Продам - однокомнатную квартиру, Хузангая, 32-1 (Общежитие, 9 эт)
Mar 7 2015, 08:10 
. В прошлом был сслучай у нас,анализы показали,что у супруга и его мамы гепатит в (вроде),потом проверяли в центре спид(они вроде отправляют в Нижний),там анализы не показали этого заболевания. Сейчас пересдаю гормоны,посмотрим,покаже ли отклонение в анализах 
После пункции хочу пересдать гормоны в республиканском эндокринологическом центре.
