Kassad
post Feb 24 2012, 08:27 
Отправлено #16


Активный

Сообщений: 1 086



Острые кишечные инфекцииОсновные типы кишечной инфекции:
1.
- повышение температуры до 38-39
- рвота
- понос (стул жидкий или кашицеобразный)
2.
- повышения температуры нет, чаще - ее снижение
- начинается со рвоты
- понос (стул в виде "воды")


Признаки обезвоживания
  • сухость слизистых
  • язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
  • жажда
  • у малышей западение родничка
Рание признаки:
  • Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
  • Моча темная, с сильным запахом аммиака
  • Слюна густая, липкая.
Поздние признаки: все вышеперечисленные плюс:
  • запавший родничок
  • впавшие глаза
  • Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.


ЛечениеОбильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости.
Жаропонижающие при высокой температуре.

Младенцы:
Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100мл специального расствора для регидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для регидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.

Более старшие дети:
Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто.
Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и по-немножку.

Диета:
Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.

Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диаррею, таких как яблочный или грушевый сок.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.

При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.

Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
  • антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
  • про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
  • энтерофурил и фуразолидон
  • ферменты
  • иммуномодуляторы
  • травки-муравки
  • имодиум


Вызов врачаПланово вызовите на дом педиатра, если:
  • У вашего ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38).
  • рвота у вашего ребенка становится все тяжелее
  • ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС
  • у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления
  • если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием)
  • если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни
Обязателен вызов врача, если:
  • вы не можете напоить ребёнка, а диаррея длится больше 24 часов
  • ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
  • у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
  • ребёнок плачет без слез.
  • ребёнок очень вял и капризен.
  • рот и губы ребынка сухие
  • глаза выглядят запавшими
  • ребёнок постоянно просит пить
  • в стуле и рвотных массах есть кровь
  • рвота темно-зеленого цвета
  • у ребёнка впавший родничок.
Немедленно вызовите Скорую Помощь (03), если:
  • ваш ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите
  • вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен
  • в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте).
  • ваш ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным
  • вам кажется, что ваш ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
  • ваш ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль
  • ваш ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты
  • ваш ребенок имеет болезненное мочеиспускание
  • у вашего ребенка есть проблемы с дыханием.


Бактериальные кишечные инфекцииПодавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами. Однако есть и бактериальные возбудители и возбудители-простейшие. В первую очередь, это: сальмонелла, шигелла, амеба и холерный вибрион.

Сальмонелла
Несмотря на то, что это классический бактериальный возбудитель - лечение антибиотиками не только не улучшает состояние больного, но и удлиняет бактериовыделение. Лечить сальмонеллез антибиотиками нужно только в некоторых случаях, когда высок риск бактериемии (дети до 3х месяцев и др)

Шигелла
Дизентерия - заболевание, вызываемое шигеллами - самая распространенная кишечная инфекция, требующая введения антибиотика.
Как различить дизентерию? Классическая дизентерия - это лихорадка и обильный водянистый стул в первый день болезни, а начиная со второго дня - скудный слизистый стул, с обильными прожилками крови, сопровождающийся тенезмами (тянущими болями в животе до, во время и несколько минут после дефекации) а также - ложными позывами на дефекацию.

Холерный вибрион
Холера - заболевание, сопровождающееся многократным обильным стулом, и фонтанной повторной рвотой, очень быстро приводящей к обезвоживанию, и потому лечится только в стационаре. Холера крайне заразна и болеют ей обычно - всей семьей.

Амебиаз
Кровянистый понос, не поддающийся антибиотикотерапии, направленной на лечение шигеллеза (который подозревается в первую очередь) , длящийся более 1-2 недели, заставляет подумать об амебиазе. Но это заболевание довольно редко - и составляет всего 3% от общего числа случаев кровавой диареи.

Лечение:
1. Имодиум (лоперамид), и другие антидиарейные средства категорически запрещены при инфекционных диареях. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.

2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат. Однако:
Во-первых, шигелла давно развила к нему устойчивость.
И во-вторых, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах. Поэтому он тоже запрещен.

В целом, шигелла развила устойчивость к большинству антибиотиков и противомикробных средств:опубликованное пользователем изображение

3. Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях.

Что же тогда можно? При подозрении на дизентерию - препаратом первой линии являются цефалоспорины 3го поколения. Это супракс, если рвота ребенка позволяет принимать лекарство внутрь, и цефотаксим внутримышечно - если не позволяет. Препаратом второй линии - является азитромицин.

Описанная выше борьба с эксикозом - вполне актуальна и для невирусных диарей. Для детей, старше 14 лет - подойдет и обычный регидрон, для более младших детей желательно использовать детские пероральные регидратационные смеси, типа "Хумана электролит" или "Гидровит".

Не стоит забывать, что кал на дизгруппу нужно взять ДО начала приема антибиотика, иначе
доверять его результатам будет сложно.


Источник
Profile CardPM
  0/+2  
15 Страницы < 1 2 3 4 > »   
Ответить Создать тему

Рото-вирусная инфекция у детей , лечение

Starlit
post Feb 24 2010, 18:02 
Отправлено #17


Пользователь

Сообщений: 82



Страшная болезнь: ребенок не ест, худеет на глазах, рвет, понос до 10 раз в день + 5 дней температура 38. Мы болели всей семьей.
Profile CardPM
  0/0  
OLen`ka
post Feb 24 2010, 20:11 
Отправлено #18


а мне летать АААхотА

Сообщений: 475



Мы тоже все переболели все семьей,а дочка до сих пор мучается,рвота правда отступила два дня назад,тьфу-тфьу-тфьу обошлись без больницы.А вы чем кормили во время инфекции?

--------------------
Все что не делается все к лучшему
Profile CardPM
  0/0  
Starlit
post Feb 24 2010, 20:20 
Отправлено #19


Пользователь

Сообщений: 82



[quote=OLen`ka,Feb 24 2010, 20:11]
Мы тоже все переболели все семьей,а дочка до сих пор мучается,рвота правда отступила два дня назад,тьфу-тфьу-тфьу обошлись без больницы.А вы чем кормили во время инфекции?
*
[/quote
Нам полгода, он у меня на смеси, вот кормила смесью по чуть-чуть раза в три-четыре меньше, чем обычно, а был день, когда вообще не ел ничего, только рвало. И еще я его не заставляла есть, несколько раз пробовала настоять, он вырывал. И кроме этого, чтобы хоть чуть-чуть нормализовался стул, я давала рисовую кашу кадый день.
Profile CardPM
  0/0  
ValeraL
post Feb 25 2010, 09:01 
Отправлено #20


Активный

Сообщений: 2 811



тоже было под новый год, встречали в больнице, я как понял мы были в начале всего этого, так как потом пошел поток в инфекционку, переболел только ребенок, жену вроде слегка задело, меня как то миновало. потом практически месяц диеты, крекер, вода , каша на воде ну и т.д.
Profile CardPM
  0/0  
nicolya
post Feb 26 2010, 12:45 
Отправлено #21


заМЕЧТАтельная...

Сообщений: 5 259



У нас тоже был ротавирус, правда в лёгкой форме. Переболели всей семьёй по очереди. Ребенок температурил 1 день, рвало его. Прописали Регидрон ( противная весчь, не смогли заставить пить), свечи Виферон и жаропонижающее. На следующий день он уже был здоров. У взрослых была только однократная рвота, СБ...
Надеемся, больше не заболеть этой бякой...

--------------------
Неважно, какая я. С вами я буду такой, какую Вы заслуживаете...
Profile CardPM
  0/0  
Kisona
post Feb 26 2010, 13:04 
Отправлено #22


Активный

Сообщений: 3 628
Из: Чебоксары



объясните мне: можно ли ротовирусную инфекцию приравнивать к ОРВИ smile.gif .
Если врач ставит диагноз-он прям и пишет ротовирусная? или это обывательское название,так же как и ротовирусную приравнивают к кишечному гриппу.
Был случай с ребенком: рвота,понос,температура (37,5),сопли.
вызов врача на дом.
Диагноз: ОРВИ. Лечение: регидрон,смекта и Флемоксин ( blink.gif ). При повышение температуры сбивать нурофеном.
Вот скажите как после такого диагноза и лечения понимать врачей?
Рвота была 1-2 раза в день,просто отпаивала ребенка(регидрон,вода),на 4 день все прошло. Смекту ели-ели пили,чуть-чуть. Про антибиотик,который нам назначили, просто слов нет sad.gif
Profile CardPM
  0/0  
Audrey
post Feb 26 2010, 13:15 
Отправлено #23


Активный

Сообщений: 4 583
Из: НЮР



Цитата(Kisona @ Feb 26 2010, 13:04)
объясните мне: можно ли ротовирусную инфекцию приравнивать к ОРВИ  smile.gif .
Если врач ставит диагноз-он прям и пишет ротовирусная? или это обывательское название,так же как и ротовирусную приравнивают к кишечному гриппу.
Был случай с ребенком: рвота,понос,температура (37,5),сопли.
вызов врача на дом.
Диагноз: ОРВИ. Лечение: регидрон,смекта и Флемоксин ( blink.gif ). При повышение температуры сбивать нурофеном.
Вот скажите как после такого диагноза и лечения понимать врачей?
Рвота была 1-2 раза в день,просто отпаивала ребенка(регидрон,вода),на 4 день все прошло. Смекту ели-ели пили,чуть-чуть. Про антибиотик,который нам назначили, просто слов нет sad.gif
*

Диагноз ротовирусная инфекция ставят только по анализу, нам в инфекционке делали, а ОРВИ расшифровывается как респираторная инфекция, кишечной она быть не может, просто если ребенок заболел любой кишечной инфекцией, то у садика начинаются проблемы с санпидемстанцией, а у педиатра тоже начинаются какие то проблемы, их проверяют какие то комиссии, и карточку нашу год не отдавали, так что им не выгодно ставить кишечные инфекции, их скрывают что бы жизнь себе облегчить, а в карточке пишут ОРВИ с однократной рвотой. В вашем случае я думаю не ротовирус был, температура маленькая.
Profile CardPM
  0/0  
Starlit
post Feb 26 2010, 18:52 
Отправлено #24


Пользователь

Сообщений: 82



Цитата(Kisona @ Feb 26 2010, 13:04)
объясните мне: можно ли ротовирусную инфекцию приравнивать к ОРВИ  smile.gif .
Если врач ставит диагноз-он прям и пишет ротовирусная? или это обывательское название,так же как и ротовирусную приравнивают к кишечному гриппу.
Был случай с ребенком: рвота,понос,температура (37,5),сопли.
вызов врача на дом.
Диагноз: ОРВИ. Лечение: регидрон,смекта и Флемоксин ( blink.gif ). При повышение температуры сбивать нурофеном.
Вот скажите как после такого диагноза и лечения понимать врачей?
Рвота была 1-2 раза в день,просто отпаивала ребенка(регидрон,вода),на 4 день все прошло. Смекту ели-ели пили,чуть-чуть. Про антибиотик,который нам назначили, просто слов нет sad.gif
*

Тоже самое, рвота три дня, жидкий стул неделю, температура 38 - написали ОРВИ
Profile CardPM
  0/0  
iza-ura15
post Mar 4 2010, 10:09 
Отправлено #25


Завсегдатай

Сообщений: 557
Из: ЮЗР



в семье моей подруги все переболели( 2детей , она с мужем , ее сестра) очень заразная вещь!

--------------------
Profile CardPM
  0/0  
Gorlizа
post Mar 10 2010, 23:55 
Отправлено #26


Активный

Сообщений: 6 142



Мы тоже с дочкой заболели. Она первая ,я на 4 день после ее заболевания, а мужа пронесло как не странно.было ужасно. Тоже врач не ставила такой диагноз.
Profile CardPM
  0/0  
milkalu
post Mar 11 2010, 23:01 
Отправлено #27


Гуру

Сообщений: 1 482
Из: НЮР



Мои детки переболели нелеьки полторы назад, дочка потемературила, у младшего температуры не было, но обоих рвать начало одновременно, с разницей 1 час. А потом и мужа прорвало.... Но перенесли тьфу-тьфу

--------------------
Ради тех, кого мы любим, порой нужно забывать про свои принципы, гордость и самолюбие.
Profile CardPM
  0/0  
marix
post Mar 11 2010, 23:07 
Отправлено #28


Активный

Сообщений: 1 298



У меня лялька сейчас с ротовирусом в инфекционке лежит. Сразу начали колоть антибиотик, т.к. был небольшой понос, позже усилился. 3 укола в день. 2 раза ставили капельницы: глюкоза и рингер. Капельницы были через день. И энторуфурил или что-то в этом духе давали несколько дней, чтоб какашки уплотнились (вроде для этого). Температура дома была 37,5, на след.день уже в больнице держалась 38,6-38,8, ничем не сбивалась. Врач сказала ,что инфекция живет в организме 200дней. И теперь нам с мужем надо пропить курс из 10 дней арбмдола, чтобы уже дома не заразить ребенка от себя. Малыша с соседней койки сэтой фигней в реанимацию отправили(((Сейчас, тьфу-тьфу, все ОК, перевели в палату)
Profile CardPM
  0/0  
LevaLeva
post Mar 11 2010, 23:12 
Отправлено #29


Мужеробот

Сообщений: 23 564
Из: Москва



"рото-вирусная", "ротовирусная"... От знакомого слова "рот"? laugh.gif

Запомните или запишите: ротавирусная инфекция.

Гуглите, помогает: http://ru.wikipedia.org/wiki/Ротавирусная_инфекция

--------------------
гриб-шпиён!
Profile CardPM
  0/0  
marix
post Mar 11 2010, 23:21 
Отправлено #30


Активный

Сообщений: 1 298



Цитата(LevaLeva @ Mar 11 2010, 23:12)
"рото-вирусная", "ротовирусная"... От знакомого слова "рот"?  laugh.gif

Запомните или запишите: ротавирусная инфекция.

Гуглите, помогает: http://ru.wikipedia.org/wiki/Ротавирусная_инфекция
*

придраться не к чему? но спасибо, запомним!
Profile CardPM
  0/0  
Атлантида
post Mar 13 2010, 08:48 
Отправлено #31


Постоялец

Сообщений: 381



Цитата(Kisona @ Feb 26 2010, 13:04)
объясните мне: можно ли ротовирусную инфекцию приравнивать к ОРВИ  smile.gif .
Если врач ставит диагноз-он прям и пишет ротовирусная? или это обывательское название,так же как и ротовирусную приравнивают к кишечному гриппу.
Был случай с ребенком: рвота,понос,температура (37,5),сопли.
вызов врача на дом.
Диагноз: ОРВИ. Лечение: регидрон,смекта и Флемоксин ( blink.gif ). При повышение температуры сбивать нурофеном.
Вот скажите как после такого диагноза и лечения понимать врачей?
Рвота была 1-2 раза в день,просто отпаивала ребенка(регидрон,вода),на 4 день все прошло. Смекту ели-ели пили,чуть-чуть. Про антибиотик,который нам назначили, просто слов нет sad.gif
*

плачу от наших врачей. Флемоксин наверно чтоб кишечную флору добить


--------------------

Profile CardPM
  0/0  

15 Страницы < 1 2 3 4 > » 
ОтветитьTopic Options
1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:
Быстрый ответ
Кнопки кодов
 Расширенный режим
 Нормальный режим
    Закрыть все тэги


Открытых тэгов: 
Введите сообщение
Смайлики
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
smilie  smilie  smilie  smilie  smilie 
         
Показать все

Опции сообщения