Новости происшествий

[• Информ]

Как следователи закрывают глаза на смерть девочки из-за врачебной ошибки

Дисклеймер: тема серьёзная, может задеть ваши чувства.

Эта грустная история произошла в мае этого года, когда дома после прибытия «скорой» умерла двухлетняя девочка. Нет, с ней было всё в порядке, но внезапно она простудилась.

Вся эта история развивалась быстро, в течение пары дней

2 мая малышка проснулась посреди ночи с температурой. Родители решили, что девочка просто отравилась или подхватила ротавирус, но уже днём всё нормализовалось: она прыгала, скакала и вела себя как обычно.

ПодробнееВ ночь на 3 мая у девочки вновь поднялась температура, уже до 38,2 градусов. Примерно в 7 утра родители позвонили в регистратуру детской больницы №3, но трубку там взяли только через два часа.

«Нет причин для беспокойства»

Дежурный врач приехал около 10-11 часов. После осмотра ребёнка она попросила принести детскую аптечку и записала рекомендации в карточку. При этом врач заявила, что «ничего страшного нет и, если станет хуже, нужно вызвать своего участкового педиатра» (дословная цитата). По совету медика, девочке поставили две «свечки». Температура спала.
Посмотреть фото


Врач ошибся. Спустя несколько месяцев в её действиях нашли огромный список нарушений, но об этом ниже.

4 мая под утро температура подскочила до 39,2. В 7:00 вызвали врача на дом, но только два часа спустя в регистратуре заявили, что педиатр на приёме с 8 до 11, а осмотр с выездом будет только после этого.

Ближе к обеду ситуация осложнилась.

«Cкорая» оказалась нескорой

Длинные гудки пришлось слушать около 5-7 минут, а после того как взяли трубку, диспетчер долго задавала свои вопросы.

Разговор ценою в жизнь:
Диспетчер: …скорая помощь;
Чебоксарка: улица, дом, квартира. Ребёнок умирает!
Диспетчер: (называет улицу)?
Чебоксарка: улица, дом, квартира. Ребёнок умирает, пришлите срочно любую скорую помощь!
Диспетчер: Что с ребёнком случилось?
Чебоксарка: Температура была большой, и рвота пошла. Быстрее! Умирает ребёнок, посинели руки уже!
Диспетчер: (повторяет название улицы и номер дома).
Чебоксарка: улица, дом, номер квартиры. Срочно! Любую!
Диспетчер: Какой подъезд, какой подъезд? Какой этаж?
Чебоксарка: Третий подъезд, третий этаж, домофон работает.

Казалось бы, этих данных достаточно, чтобы направить бригаду, но вопросы продолжились.

Диспетчер: Фамилия, имя, отчество ребёнка?
Чебоксарка: (называет полные данные).
Диспетчер: (повторяет фамилию).
Чебоксарка: (называет имя и отчество).
Диспетчер: Это ребёнок?
Чебоксарка: Да, да, да! Быстрее вызывайте!
Диспетчер: Число, месяц, год рождения?
Чебоксарка: день, месяц, 2013 года, ребёнок синеет, ради Бога.
Диспетчер: Чем болел у вас ребёнок, судороги что ли, эпилепсия?
Чебоксарка: Быстрее вызывайте, я скажу врачу, чем болел, температура высокая!
Диспетчер: Температура, задыхается. Что ещё?
Чебоксарка: Была 39, вызывали терапевта.
Диспетчер: Сейчас что болит у неё?
Чебоксарка: Дыхание останавливается. Девушка, быстрее вызывайте, Христа ради!
Диспетчер: (повторили номер телефона)… Вы кто ребёнку?
Чебоксарка: Тётя.
Диспетчер: А ребёнок чем болел у вас?
Чебоксарка: Вы вызвали мне врача?
Диспетчер: Чем ребёнок болел у вас?
Чебоксарка: Почки у неё больные были (прим.: не связано с произошедшим).
Диспетчер: Почему говорите были? Сейчас. Выезжаем.

Этот разговор, если верить официальным бумагам, длился более полутора минут, но по ощущениям – целую вечность.
1
Бригада «скорой» прибыла на место в 12:12. К этому моменту девочка уже была без сознания. Пульс нащупать не удавалось.

Сердце ребёнка остановилось. По настоянию родственников, медики провели сердечно-лёгочную реанимацию, для чего помощнику несколько раз пришлось сбегать до «Газели».

В 12:15 часы остановились…

В 12:18 фельдшеры «скорой» попытались вызвать реанимационную бригаду, но все ближайшие экипажи оказались заняты. Пришлось задействовать реанимацию из северо-западного района. Подмога приехала только в 12:36, но было уже поздно.

Девочку спасти не удалось. Ей было 2,5 года.

Криминалисты. Опросы. Экспертиза. Сотни оформленных бумаг

Только спустя месяц правоохранители усмотрели в действиях медиков признаки преступления и возбудили дело по части 2 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Правда, речь шла только о «неустановленных лицах».
Посмотреть фото


Следователь следственного комитета по особо важным делам был полон решимости, и, по его заверениям, всё шло к суду. Но через месяц он ушёл в отпуск, и всё пошло самотёком.

Только после длительного времени выяснилось, что столь непростое дело передали недавнему студенту-выпускнику, который за первый год ещё толком не освоился в органах.

Впоследствии в его действиях после многочисленных жалоб прокуратура нашла немало нарушений, но, как оказалось, местное руководство СК закрывало на это глаза.

Параллельно этому по жалобе родителей в Минздраве провели проверку, по результатам которой в детской больнице №3 выявили недостатки в организации оказания неотложной медицинской помощи.
Посмотреть фото


Но говорить детально о произошедшем и ознакомить с материалами проверки руководство больницы отказывается, вместо этого шлёт отписки.

Копии документовПосмотреть фото




Уголовное дело закрыто. Все свободны

О прекращении дела глава семейства узнал совершенно случайно. В середине августа, несмотря на воскресенье, после 8 вечера раздался звонок с незнакомого номера.

На том конце провода молодой голос внезапно сообщил, что готова итоговая экспертиза и их ждут прямо сейчас в следственном комитете.

Встреча прошла на следующий день. Следователь дал ознакомиться с результатом экспертизы на 26 листах и тут же подсунул бумагу, на которой нужно было написать своё мнение, но задним числом. Отказались. После этого он заявил, что из-за отсутствия события преступления дело закрыто двумя неделями ранее – 3 августа.

Возмущению родных не было предела, но следователь был непоколебим. Закрытие дела означало то, что у семьи отняли право на обжалование экспертизы, которая проводилась в одной из местных больниц.

При этом следователь следственного комитета всячески отказывался выдавать постановление о прекращении уголовного дела: то у него принтер барахлил, то он был на выезде или вовсе отсутствовали конверты. К концу сентября он заявил, что письмо отправил, но никто так ничего и не получил, а в журнале исходящей корреспонденции о письме не было ни слова.

Но вопросы были и к самой экспертизе

Следователи задали экспертной комиссии только два вопроса: какова причина смерти ребёнка и имелись ли дефекты в оказании медпомощи. Если да, то была ли причинно-следственная связь и можно ли было предотвратить неблагоприятные последствия, т.е. смерть девочки.

Эксперты в составе трёх человек подробно расписали обстоятельства произошедшего, но самое интересное было на последних двух листах.

В действиях дежурного врача нашли уйму нарушений, а именно:

- врач-педиатр при осмотре не провела простукивание легких в нарушение стандарта оказании помощи при ОРЗ,
- не назначила консультацию врача-инфекциониста,
- не выдала направление на различные анализы,
- не назначила дату последующего осмотра,
- не дала рекомендации по действиям в случае ухудшение состояния.

Посмотреть фото

Дополнительно было доказано, что 3 мая на момент осмотра у ребёнка была пневмония и ротавирус, но при жизни такой диагноз установлен не был.

В итоге комиссия пришла к выводу, что врач-педиатр допустил дефект оказания медицинской помощи, а именно: ненадлежащее осуществление диагностики и организации процесса оказания медпомощи, что привело к недооценке общего состояния ребёнка, прогрессированию уже имевшейся на момент осмотра пневмонии и ухудшению её состояния.

Дополнительно главного свидетеля – врача-педиатра опросили только 2 августа, а дело закрыли 3-го. Видимо, это нужно было только для формальности.

Но это не означает ровно ничего

При этом комиссия местных врачей решила, что ошибка врача и потерянный день не помог бы предотвратить летальный исход. Поэтому, по их мнению, причинно-следственная связь просто отсутствует.
Посмотреть фото


Бюрократический футбол, или Как найти утерянное дело?

Добиться правды оказалось непростой задачей, причём помощи от следственного комитета ждать было бессмысленно.

На протяжении нескольких месяцев попытки обжаловать действия следователя заканчивались ничем: все заявления родителей республиканский следственный комитет спускал на места, откуда, словно под копирку, приходили отписки.
Посмотреть фото







Ознакомиться с материалами закрытого дела также не представлялось возможным: в следственном комитете уверяли, что дела у них больше нет и якобы оно находится на проверке в прокуратуре, а там заявляли обратное.

Дело нашлось только после второго заявления, в конце ноября

После ознакомления с материалами сразу же были написаны две одинаковые жалобы с разными адресатами и, как оказалось, с противоположным результатом:

- 1 декабря руководитель следственного комитета по Калининскому району Чебоксар отказал в возобновлении дела и назначении новой экспертизы за пределами Чувашии.

По мнению подполковника юстиции, в рамках расследования его подчинённые провели весь комплекс необходимых следственных действий «для установления истины».
Посмотреть фото


- 5 декабря пришёл ответ от прокуратуры. Прокурор Калининского района был немногословен, но дал хоть немного надежды:

Из-за неполноты предварительного расследования решение следователя СК РФ отменено, а материалы уголовного дела возвращены в следственный отдел для возобновления производства.
Посмотреть фото


Прежнего следователя, которого, со слов представителей прокуратуры, за волокиту даже привлекли к дисциплинарной ответственности (копию решения о закрытии дела они умудрились выдать только в декабре – 3,5 месяца спустя), вынудили вновь взяться за это непростое дело.
Посмотреть фото


Сейчас наконец-то речь зашла о новой «независимой» экспертизе в другом регионе, но и тут СК не оставляет выбора: в срочном порядке они решили отослать дело к соседям – в Йошкар-Олу. Дескать, там справятся до Нового года, а времени в обрез.

Но странным образом следователи опять «забыли» предупредить об этом родителей, чем вновь лишают их обязательного права выбора: постановление о назначении повторной судебной медицинской экспертизы с направлением дела в Марий Эл оформили 16 декабря, а с бумагами ознакомили только 21-го… А дело уже уехало дальше без принятия каких-либо возражений, списка дополнительных вопросов к экспертам и выражения мнения к экспертной организации.

Что будет дальше, вопрос риторический, но такими темпами от правоохранительного органа, уделяющего «особое» внимание правам детей и их родителей, ждать ничего нового не приходится.

Так кого же на самом деле защищают следователи?

Ссылки по теме:
- 30.12.2016 Как продвигается расследование смерти двухлетней девочки

--------------------

Следуй за нами, если хочешь быть в курсе!
VK, Telegram. А это просто новостной Telegram-бот.
Связь с редакцией: https://t.me/chebmediaBot

[• natalyushechka]

И снова здравствуйте.
Хотелось бы узнать каковы результаты вскрытия.
Также очень интересны результаты независимой экспертизы.

--------------------

Когда-нибудь за мой длинный язык, циничность, сарказм и эгоизм, меня сожгут на костре. Но пока я тут, с вами. Продолжаем.
Нет ничего безобразнее старика, который не имеет других доказательств пользы его продолжительной жизни, кроме возраста.

[• ОсаЯ]

..между тем 12 лет назад почти аналогичный случай..

Первый ребенок ХХI века умер от пневмонии // Российская Газета 30.09.2004 15:54

Прокуратура Октябрьского района Новосибирска отправила на экспертизу в областное Бюро СМЭ историю болезни трехлетней Маши Деминой. Девочка умерла от воспаления легких 11 июня этого года. Врачи районной поликлиники поставили ребенку диагноз "острая респираторная инфекция" и, по словам матери, неделю лечили Машу сиропом от кашля.
День рождения Маши Деминой - первое января 2001 года. Появившись на свет в первые минуты третьего тысячелетия, она носила гордое звание - "Первый житель Новосибирской области XXI века". Именно ей было предназначено через 25 лет вскрыть капсулу и прочитать символическое послание, которое заложили в стене Новосибирского областного краеведческого музея в 2001 году. "Вам удастся воплотить то, что для нас сегодня кажется фантастикой! Верьте в себя и в свои силы! Будьте счастливы!" - писали Маше из прошлого века. Вот только прочитать эти радостные строки Марии Деминой не удастся. Жизнь "первого жителя", награжденного памятным знаком и осыпанного подарками, кончилась, едва успев начаться, - и мать девочки считает, что виноваты в этом равнодушные врачи-педиатры.
Маша росла общительной и не по годам развитой девочкой. В три года она знала наизусть много стихов, прекрасно рисовала, уже умела читать и выводила на бумаге первые слова - мама и папа. В семье ласкали ребенка, как могли, - все делалось во имя Машеньки. В мае нынешнего года Маша Демина прошла полное медицинское обследование - собиралась в садик. "Пойду сразу в садик, в школу и замуж", - говорила Маша на приеме у врачей, которые признали девчушку полностью здоровой.
- Она на самом деле очень редко болела, - говорит мать девочки Наталья Курносова. - Поэтому когда 31 мая у Маши поднялась температура и начался кашель, мы сразу же вызвали врача из поликлиники.
Температура у ребенка резко подпрыгнула до сорока. По идее, девочку можно было бы сразу положить в больницу, но участковый врач почему-то предпочла этого не делать. Ребенку, который беспрерывно кашлял и жаловался на то, что тяжело дышать, поставили диагноз ОРВИ. Прописали теплое обильное питье, сироп от кашля и капли в нос. Днем температура у девочки понижалась до 37 "с копейками", а к ночи столбик термометра вновь лез вверх. Врачи из поликлиники (причем разные!) приходили трижды, но госпитализировать девочку никто не предлагал. Сомнений в правильности поставленного диагноза у медиков не возникало: действительно, крепкая девчушка, что ей сделается?.. В пятницу, четвертого июня, к Маше в очередной раз пришла районный педиатр и заверила бабушку с дедушкой в том, что Маша поправляется: "В понедельник придете к нам на прием своими ножками"...
В понедельник, седьмого июня, Машу увезли в реанимацию с подозрением на пневмонию. По словам Натальи Курносовой, врачи 3-й детской больницы схватились за голову: "Кто же вас лечил?!" Новый диагноз подтвердился и "обогатился": двусторонняя пневмония, гнойный плеврит, отек мозга. Через четыре дня ребенок умер. "Могло ли воспаление легких развиться за те два выходных дня, когда врач не приходил?" - спросила мать у патологоанатома, который делал вскрытие. Врач ответил, что нет - смертельную болезнь можно было распознать заранее.
В сентябре, слегка оправившись от шока, мать девочки обратилась с заявлением в прокуратуру - она считает, что в смерти дочери виновата врач районной поликлиники, та самая, которая говорила "придете своими ножками". По словам Натальи, она не хотела бы требовать с нашего нищего здравоохранения компенсации морального вреда - она даже не в состоянии представить, что жизнь Маши можно было бы оценить в какую-то сумму. Женщина хочет только одного - чтобы врачу, поставившему неправильный диагноз, запретили лечить ребятишек. Педиатр, которого обвиняет Наталья, до сих пор работает на участке, навещает соседских ребятишек. Хотя не исключено, что гражданский иск все же будет подан - на этом, по словам Натальи, настаивают все из ее окружения. "Я жизнь положу, но добьюсь, чтобы врач была наказана - буду писать жалобы до последнего", - говорит мать Маши.
Прокуратура провела проверку фактов, указанных в заявлении, и возбудила уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ - "причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей". Сейчас причины смерти девочки будет устанавливать комиссия судмедэкспертов. Они же дадут оценку действиям врачей. Экспертиза, по словам следователя Октябрьской прокуратуры Ольги Вяткиной, продлится как минимум полтора месяца.
Между тем педиатры уже уверены, что невиновны в смерти Маши. "Первоначальный диагноз был поставлен правильно, - заявляют они. - Пневмония развилась стремительно, в течение буквально двух дней, когда были выходные. Мы предупреждали мать девочки, что если ребенку в субботу-воскресенье станет хуже, она должна звонить в поликлинику или сразу в "скорую". Но никаких сигналов от нее не поступало". По словам Натальи, медики отрицают, что приходили к Маше в пятницу, четвертого июня - в карточке ребенка появилась надпись, что педиатр заходил к девочке третьего июня, но не смог попасть в квартиру. Дома якобы никого не было. "Это вранье! Куда мы могли уйти с больным ребенком?" - плачет Наталья. Кстати, после того, как Наталья обратилась в прокуратуру, ей позвонила заведующая поликлиники и предложила встретиться. "Мы встретимся с вами в суде", - ответила Наталья. "Неужели вы так настроены?" - удивилась заведующая. И начала рассказывать матери умершего ребенка о том, какая умница тот врач, который наблюдал Машу.
По словам следователя Ольги Вяткиной, судебная перспектива уголовного дела пока неизвестна - все зависит от результатов экспертизы. Но не секрет, что в суде подобные врачебные "оплошности" рассматриваются крайне редко, хотя поток жалоб на эскулапов растет. Так, в прокуратуру Советского района Новосибирска не так давно обратился гражданин, жене которого медики также поставили "универсальный" диагноз - ОРВИ. Впоследствии выяснилось, что женщина болеет энцефалитом, и ее едва удалось спасти. В результате жена стала инвалидом и сейчас проходит курс лечения в неврологическом диспансере. А муж намерен взыскать стоимость лекарств и разбившихся надежд с врачей.
В смерти дочери Наталья Курносова обвинила участкового врача. Судебный процесс получился громким. Трехлетняя Маша Демина была не рядовым ребенком. В Новосибирске ее называли "девочкой третьего тысячелетия" - она родилась в первые минуты 2001-го года. Доктора Куликову поддерживали врачи из районной поликлиники. По их мнению, диагноз ОРВИ коллегой поставлен верно, а пневмония развивалась позже. Не признавала своей вины и сама Куликова. "Дело громкое сфабриковано - кого еще наказывать? А потому упущен момент, что родственники не обращались ".

Цена врачебной ошибки // Вести.RU 20 октября 200620:38

В Новосибирске вынесен приговор по громкому делу о гибели в 2004 году трехлетней Маши Деминой. Виновной суд признал участкового педиатра. Врач констатировала у ребенка ОРВИ, а через несколько дней девочка скончалась от пневмонии. Доктора хоть и осудили на два года, но сразу амнистировали.

По мнению суда, момент был упущен как раз из-за неправильного диагноза, поставленного Куликовой. Экспертиза подтвердила, что уже в первые дни болезни у Маши Деминой были все признаки пневмонии. Суд признал Куликову виновной и приговорил ее к двум годам лишения свободы.

После приговора участковый доктор осталась на свободе - от наказания ее спасла апрельская амнистия к 100-летию Государственной думы.

Мама Маши Деминой итогами суда осталась недовольна. "Я добивалась того, чтобы лишили врачебной практики. Так что, уважаемые родители, будете водить лечить своих детей к тому же врачу ".

Пока продолжались следствие и суд, у Натальи Куликовой родился сын. Как только закончился декретный отпуск, она намерена вернуться на работу в детскую поликлинику.

У семи педиатров...// Новые Известия от 30 сентября 2004 г.

7 июня Маше стало совсем плохо. Температура, прыгавшая всю неделю, больше не спадала, девочку бросало в жар. Осмотрев ребенка в таком состоянии, очередной педиатр заподозрил пневмонию и срочно, на «скорой», отправил ее в стационар. После обследования маленькой пациентки врачами детской клинической больницы № 3 диагноз был подтвержден – пневмония, причем деструктивная, плюс гнойный плеврит и начинающийся отек мозга.

«Деструктивная пневмония – очень тяжелое заболевание, – сказал «Новым Известиям» заместитель главного акушера-гинеколога Новосибирска по родовспоможению и детству Андрей Лиханов. – Смертность от нее высока. Начинается быстрый распад легкого, которое превращается в гной. Счет здесь идет уже на часы. Симптомы нарастают быстро, осложнений тоже масса. У Маши был отек головного мозга, от которого девочка и умерла».

Это случилось через четыре дня после госпитализации Маши Деминой. «Врачи в больнице сделали все возможное для спасения своей пациентки, – объяснил «НИ» следователь прокуратуры Октябрьского района Новосибирска, которая ведет дело Маши Деминой, Ольга Вяткина. – Судебно-медицинская экспертиза будет проводиться в отношении действий нескольких педиатров 2-й поликлиники. Результаты появятся через месяц-полтора».

«Педиатры, которые лечили Машу, опытные! – горячится главврач 2-й поликлиники Октябрьского района Николай Сергеевич. – А быстротечных заболеваний, приводящих к летальному исходу, сотни. Если они к тому же возникают на фоне иммунных заболеваний, протекающих с детства, диагноз поставить крайне трудно. Нельзя все валить на врачей. Бывает, что сами родители плохо выполняют их рекомендации».

Приговор тысячелетия // НГС.Новости от 24.10.2006

Госпитализировать девочку удалось не сразу, несколько больниц отказались принять ребенка, ссылаясь на отсутствие необходимого реанимационного оборудования.

Наконец, в одной из хорошо оборудованных больниц Машу Демину приняли и сразу же поместили в реанимацию. Диагноз, поставленный дочери, поверг мать в шоковое состояние: у девочки не ОРВИ, а пневмония и гнойный плеврит, уже развился отек мозга. При таком состоянии организма шансов на спасение оставалось совсем мало. Через четыре дня Маша Демина скончалась из-за тяжелых осложнений, возникших вследствие запущенной болезни.

Расследование уголовного дела продолжалось около года. За это время 34-летняя обвиняемая Наталья Куликова сама стала матерью – родила сына Игоря. Когда судебный процесс начался, женщина просила, чтобы заседания длились не более 2,5 часов – «надо кормить малыша». В ходе судебных разбирательств было установлено, что Наталья Куликова «нарушила ряд профессиональных инструкций, проявила преступную небрежность, не придав должного значения симптомам заболевания, не назначила дополнительных исследований в условиях стационара».

Вину врача-педиатра суд счел полностью доказанной.

В качестве меры наказания государственный обвинитель просил назначить Наталье Куликовой 1 год лишения свободы, а также на 1 год запретить ей заниматься врачебной деятельностью. В итоге суд приговорил Куликову к 2 годам лишения свободы, но освободил ее от отбытия наказания в связи с амнистией, объявленной к 100-летию Государственной Думы РФ. При этом суд не стал запрещать женщине заниматься врачебной практикой. Наталья Куликова по-прежнему работает педиатром в поликлинике № 2.

Приговор не устроил ни осужденную, ни мать погибшей девочки. Наталья Куликова заявила, что «дело сфабрикованное, ее сделали крайней», а причина смерти ребенка в том, что «ее слишком долго возили не по тем больницам и упустили момент». Куликова намерена обжаловать приговор и добиться полного оправдания. Мать погибшей девочки Наталья Курносова говорит, что главной для нее задачей является не желание «посадить» врача. Женщина добивается запрета на врачебную деятельность для Натальи Куликовой и сожалеет, что «другим родителям придется доверять жизни своих детей врачу, который уже повинен в смерти ребенка».

Практическая клиника // Научное издание "ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ" 2015 г.

По данным ВОЗ пневмония является главной причиной детской смертности во всем мире. Среди причин летальности у детей до 5 лет на ее долю приходится 17,5%, что ежегодно в мире составляет около 1,1 млн смертельных случаев (это больше, чем СПИД, малярия и корь вместе взятые). При этом 99% летальных случаев от пневмонии у детей до 5 лет приходятся на слабо и средне развитые страны мира.

«Однако, необходимо учитывать, что у 30–35% больных имеет место поздняя диагностика ВП — только спустя 3–5 дней, что вероятно связано с незначительной выраженностью и неспецифичностью начальных клинических проявлений заболевания.»

Группами риска, подлежащими вакцинации против пневмококка, являются:
• лица с хроническими бронхолегочными заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой, наследственными и врожденными заболеваниями легких, ХОБЛ и пр.;
• пациенты с тяжелым течением заболеваний системы кровообращения (сердечной недостаточностью, кардиомиопатией, ВПС);
• больные сахарным диабетом, проградиентным течением заболеваний печени и почек;
• лица с функциональной или анатомической аспленией, ликвореей, кохлеарной имплантацией, нарушением иммунитета;
• больные онкогематологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, нейтропенией;
• часто болеющие респираторными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, в том числе инфицированные туберкулезом.
Детям из групп риска рекомендуется в возрасте до 2 лет провести вакцинацию ПКВ (Вакцины коньюгированные с белком), а после старше 2 лет дополнительно полисахаридной вакциной (не ранее чем через 8 недель после ПКВ).

ВАЖНО:

Эта вакцинация может причинить вред пациентам, которые уже больны, особенно пациентам с болезнями почек. В то время как нефрологи продолжают попытки выяснить причину почечной недостаточности у пациента, любая прививка может усилить уже имеющиеся воспалительные реакции в почках.

поиск из инета:

Больные хронической почечной недостаточностью склонны к инфекциям (простудным заболеваниям, пневмониям), которые в свою очередь ускоряют развитие почечной недостаточности. Частым признаком почечной дисфункции выступают пневмонии вторичного характера. Типичны острая пневмония...

ИМХО: занос кокковой инфекции в плевру (пневноплеврит) был спровоцирован первичными болезнями (эндогенные факторы), однако время года и фоновая простуда не играла решающей роли, т.к. иммунитет и без того был ослаблен вторичными заболеваниями.

Сообщение отредактировал ОсаЯ - Jan 26 2017, 01:28

--------------------

Не понимающий ваших слов, не поймет и вашего молчания.
Если хочешь чтобы у тебя было мало времени, ничего не делай.

[• Miss_Click]

Бюрократия даже на пороге инфекционки. Расписываю историю из осени 2015. Нас привезли - а там очередь на оформление, после нас привезли еще одну молодую мамочку с девочкой на руках, у которой явно была обструкция. Ей бы без очереди, но сидит молчит - все сидят ждут, и она сидит. Я ей говорю - пройдите вперед, мало ли (из всех ждавших очередь было видно, что ее малышке помощь нужна скорее всех). Нет, сидит ждет на общих основаниях. А очередь на оформление! Только на оформление! Дошла через 40 минут. Их осмотрели, даже двух минут не прошло, крики "срочно в реанимацию", девочку забирают, рыдающая мать остается оформлять писульки. Нельзя осматривать СРАЗУ? А бумажки заполнить как-нибудь по пути? Это мы для того вызываем скорую, чтоб потом тратить полчаса на бюрократические заморочки?

--------------------

Обнимая женщину, не помните ей крылья.

[• Пеппи]

Бюрократия даже на пороге инфекционки. Расписываю историю из осени 2015. Нас привезли - а там очередь на оформление, после нас привезли еще одну молодую мамочку с девочкой на руках, у которой явно была обструкция. Ей бы без очереди, но сидит молчит - все сидят ждут, и она сидит. Я ей говорю - пройдите вперед, мало ли (из всех ждавших очередь было видно, что ее малышке помощь нужна скорее всех). Нет, сидит ждет на общих основаниях. А очередь на оформление! Только на оформление! Дошла через 40 минут. Их осмотрели, даже двух минут не прошло, крики "срочно в реанимацию", девочку забирают, рыдающая мать остается оформлять писульки. Нельзя осматривать СРАЗУ? А бумажки заполнить как-нибудь по пути? Это мы для того вызываем скорую, чтоб потом тратить полчаса на бюрократические заморочки?

Полчаса - это еще по-божески.
я в том году в ожидании осмотра перед приемным покоем просидела два часа в кабине кареты скорой помощи (г.Москва, инфекционка на Волоколамке), затем полчаса в приемном покое, после осмотра полчаса в приёмной отделения, после перенаправления в другое отделение еще восемь часов в ожидании врача (поскольку дежурный врач этой ночью уже завершил осмотр в этом отделении, теперь ждите с 8 до 11 утра осмотра палатного врача в коридоре, ибо пока мест в палатах нет) - и на жалобу в Минздрав пришёл ответ, что нет никаких законов, регламентирующих сроки оказания врачебной помощи при экстренном обращении по 03 и прибытии в стационар.
Итого в сухом остатке: в 23:30 я вызвала скорую, в 3 утра нас осмотрели в приёмном покое, в 10:30 предоставили "койко-место" 60×120 на двоих в процедурном кабинете. В 11:30 нас осмоирел "палатный" врач, назначив обильное питьё. После обеда нас перевели в палату, где мы принимали свои собственные, привезенные с собой нурофен, регидрон, энтеросгель и парацетамол. В 18:30, завизировав отказ от госпитализации и прочитав лекцию о том, какая я беспечная и легкомысленная мамаша, плюющая на своего ребенка с температурой 38 и рвотой, уехали домой.

--------------------

Я в шоке. У меня МВА и я не понимаю такого отношения. На основании права пользования товарным знаком на чужой территории, за распространение инфо не имея докозательст распространяющего инфо на это прав. ©

[• Zarnitsa]

Тоже "посмешу": сижу в одной из поликлиник в коридоре, рядом УЗИ кабинет . Тут подвозят пациента из отделения на каталке, как мы поняли - с подозрением на что-то шибко нехорошее острое. Медсестра с ним пытается пройти вне очереди в кабинет; пациенты ну никак не против. Зато против медсестра из самого кабинета УЗИ - типа тут очередь, вот и ждите. Пациенты начинают упрашивать кабинетную м/с принять человека, но м/с ни в какую - идите те, кто по очереди. М/с отделения в панике пытается разрулить вопрос через кого-то из отделения. Тут узисты вообще сообщают, что время чая. Сидел, короче, тот мужчина вот так, пока шла война отделения и поликлиники не знаю сколько.